慢性肾炎发病与免疫、感染、遗传及其他因素相关。免疫因素中机体免疫错误攻击肾脏组织可致慢性肾炎，不同年龄段、性别、生活方式及自身免疫病病史人群发病风险有差异；感染因素里细菌、病毒感染可诱发，不同年龄段感染病原体不同，卫生差、有慢性感染病灶者风险高；遗传因素部分慢性肾炎具遗传易感性，家族有遗传病史人群后代风险高；其他因素中长期高血压、代谢因素如糖尿病可致，不同年龄段、性别发病情况不同，高盐、少动、肥胖等生活方式增加风险，有相关病史人群需控制指标降低发病可能。
慢性肾炎的发生与免疫反应密切相关。机体的免疫系统会错误地攻击肾小球等肾脏组织。例如，在一些自身免疫性疾病中，如系统性红斑狼疮，患者体内存在多种自身抗体，这些抗体可与肾脏组织中的相应抗原结合形成免疫复合物，沉积在肾小球内，激活补体系统，引发炎症反应，导致肾小球滤过膜受损，进而影响肾脏的正常功能，逐渐发展为慢性肾炎。
对于不同年龄段的人群，免疫功能状态有所不同。儿童免疫系统尚在发育中，相对成年人更容易受到外界因素影响引发免疫紊乱；而老年人免疫功能逐渐衰退，也可能出现免疫调节异常，增加慢性肾炎的发病风险。性别方面，一般无明显差异，但在一些自身免疫性疾病相关的慢性肾炎中，女性发病率可能相对较高，这与女性的激素水平等因素有关。生活方式方面，长期熬夜、过度劳累等可能影响免疫系统的正常功能，使机体更容易受到免疫相关的致病因素影响而诱发慢性肾炎。有自身免疫性疾病病史的人群，如类风湿关节炎患者，其发生慢性肾炎的风险相对增加，因为自身免疫反应的持续存在可能累及肾脏。
感染因素
发病机制：
细菌、病毒等感染可诱发慢性肾炎。例如，链球菌感染后可引起急性肾小球肾炎，如果急性期治疗不彻底或患者自身免疫反应持续存在，病情迁延不愈，就可能逐渐发展为慢性肾炎。病毒感染如乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒等感染，也可通过免疫复合物形成等机制损伤肾脏。
不同年龄段人群感染的病原体种类有所差异。儿童常见的感染病原体有A组乙型溶血性链球菌等，而老年人可能更容易受到革兰阴性杆菌等感染。生活方式中，卫生条件较差、密切接触感染源等情况会增加感染风险，从而可能诱发慢性肾炎。有慢性感染病灶的人群，如慢性扁桃体炎患者，其扁桃体隐窝内长期存在链球菌等病原体，容易反复激活机体免疫反应，进而影响肾脏，增加慢性肾炎发病可能。
遗传因素
发病机制：
部分慢性肾炎具有遗传易感性。一些遗传性肾脏疾病如Alport综合征，是由于编码胶原蛋白的基因发生突变，导致肾小球基底膜结构和功能异常，临床上表现为慢性肾炎的相关症状。此外，还有一些单基因遗传性肾病相关的基因变异可能增加个体患慢性肾炎的风险。
遗传因素在不同性别和年龄段的影响有所不同。对于有家族遗传病史的人群，无论男女，后代患慢性肾炎的风险相对较高。在儿童中，如果家族中有慢性肾炎的遗传病史，需要更加关注儿童的肾脏健康状况，定期进行相关检查。生活方式对遗传因素导致的慢性肾炎发病影响相对较小，但保持健康的生活方式有助于在遗传易感性存在的情况下，维持肾脏的良好状态。有家族遗传肾病病史的人群，应更加注重定期体检，以便早期发现肾脏问题并采取相应措施。
其他因素
发病机制：
长期高血压可导致肾脏小动脉硬化，肾血流量减少，肾小球缺血，进而引起肾小球硬化和间质纤维化，逐渐发展为慢性肾炎。此外，代谢因素如糖尿病引起的糖尿病肾病，也是慢性肾炎的重要病因之一，高血糖可导致肾脏微血管病变，损害肾小球滤过功能。
不同年龄段人群高血压和代谢性疾病的发生情况不同。老年人由于血管弹性下降等原因，更容易出现高血压；而儿童中代谢性疾病相对较少，但随着儿童肥胖率的上升，也可能出现与代谢相关的肾脏问题。性别方面，高血压在不同性别中的发病率有所不同，一般男性稍高于女性，但在女性更年期后，发病率可能逐渐接近男性。生活方式中，高盐饮食、缺乏运动、肥胖等是导致高血压和代谢性疾病的重要因素，这些因素会增加慢性肾炎的发病风险。有高血压病史或糖尿病病史的人群，需要严格控制血压、血糖水平，以减少对肾脏的损害，降低慢性肾炎的发病可能。
