尿毒症的检查包括血液、尿液、影像学及其他检查。血液检查有肾功能指标（血肌酐、尿素氮、估算肾小球滤过率）、电解质（血钾、血钠、血钙、血磷）；尿液检查有尿常规（尿蛋白、尿比重、尿沉渣）；影像学检查有超声（观察肾脏大小形态）、CT（复杂情况时）；其他检查有甲状旁腺激素检查、心肺功能相关检查（心电图、胸片），且不同年龄、性别及特殊病史患者检查需综合考虑个体差异。
一、血液检查
1.肾功能指标
血肌酐（Scr）：是反映肾小球滤过功能的重要指标。在尿毒症时，由于肾小球滤过率下降，血肌酐会明显升高。正常男性血肌酐约为53-106μmol/L，女性约为44-97μmol/L，当血肌酐升高超过正常范围较多时，提示肾功能严重受损。
尿素氮（BUN）：也是评估肾功能的常用指标。正常成人空腹尿素氮为3.2-7.1mmol/L，尿毒症时尿素氮会显著升高，这是因为肾脏排泄尿素的功能障碍。
估算肾小球滤过率（eGFR）：通过公式计算得出，能更准确地反映肾小球滤过功能的整体情况。正常eGFR应大于90ml/(min·1.73m2)，尿毒症时eGFR会明显降低，常低于15ml/(min·1.73m2)。
2.电解质
血钾：尿毒症患者常出现钾代谢紊乱，可表现为高血钾。正常血钾浓度为3.5-5.5mmol/L，当肾功能严重受损时，钾的排出减少，容易导致血钾升高，高血钾可引起心律失常等严重并发症。
血钠：可能出现低钠血症，正常血钠浓度为135-145mmol/L，尿毒症患者由于肾脏对钠的调节功能异常，可能会出现钠排泄增多或摄入不足等情况，导致血钠降低，低钠血症可引起乏力、恶心、呕吐等不适。
血钙和血磷：尿毒症患者钙磷代谢紊乱，常出现低血钙和高血磷。正常血钙浓度为2.25-2.58mmol/L，正常血磷浓度为0.87-1.45mmol/L，低血钙可引起手足抽搐等，高血磷可导致钙磷在软组织沉积等不良后果。
二、尿液检查
1.尿常规
尿蛋白：尿毒症患者尿常规中常显示大量蛋白尿，尿蛋白定性可呈(+++)甚至(++++)，这是因为肾小球滤过膜受损，大分子蛋白质漏出到尿液中。
尿比重：尿毒症患者尿比重常降低且固定，一般低于1.018，甚至固定在1.010左右，这是由于肾脏浓缩功能严重减退所致。
尿沉渣：可发现红细胞、白细胞等管型，如颗粒管型、红细胞管型等，提示肾脏有实质性损伤。
三、影像学检查
1.超声检查
肾脏超声：可以观察肾脏的大小、形态等。尿毒症患者肾脏常表现为体积缩小、皮质变薄等，通过超声检查还能发现肾脏是否有结石、囊肿等其他病变情况。一般来说，正常肾脏长径男性约为10-12cm，女性约为9-11cm，当肾脏体积明显小于正常范围时，提示可能存在慢性肾脏疾病进展到尿毒症阶段。
2.CT检查
对于一些复杂情况，如怀疑肾脏有肿瘤等病变时，CT检查可以更清晰地显示肾脏的结构，帮助医生进一步明确诊断。CT检查能够提供更详细的肾脏解剖结构信息，对于鉴别肾脏的良恶性病变等有重要价值。
四、其他检查
1.甲状旁腺激素（PTH）检查
尿毒症患者常伴有继发性甲状旁腺功能亢进，PTH水平会明显升高。正常PTH值一般在13-54pg/ml，尿毒症时PTH可升高数倍甚至数十倍，过高的PTH会导致骨骼病变等一系列并发症。
2.心肺功能相关检查（如心电图、胸片等）
心电图：尿毒症患者由于电解质紊乱、毒素潴留等因素，容易出现心律失常等心脏方面的异常，通过心电图检查可以发现心肌缺血、心律失常等情况。例如，可能出现T波改变、ST段异常等。
胸片：可以观察心脏的大小以及肺部是否有肺水肿等情况。尿毒症患者由于水钠潴留等原因，可能会出现肺水肿，胸片上可显示肺纹理增粗、模糊等肺水肿表现，同时也能观察心脏是否因负荷增加而增大等。
对于不同年龄、性别的尿毒症患者，在检查时需要综合考虑其个体差异。例如，儿童尿毒症患者在检查时要特别注意生长发育相关指标的影响，女性患者在检查时要考虑月经等生理因素对某些指标的可能影响。同时，有特殊病史的患者，如既往有肾脏疾病病史的患者，在检查时要结合既往病史进行更全面的分析和判断。
