慢性肾炎有蛋白尿、血尿、水肿、高血压等症状表现,还会带来肾功能进行性恶化、引起心血管并发症、肾性贫血、骨代谢紊乱等危害,对不同年龄人群影响各异,如儿童患者会影响生长发育等,成年患者会影响生活工作等。
一、慢性肾炎的症状表现
(一)蛋白尿
1.产生机制:慢性肾炎时,肾小球滤过膜受损,导致蛋白质滤过增加,超过肾小管重吸收能力,从而出现蛋白尿。一般来说,尿中蛋白质含量可有所不同,轻度患者可能只是尿中蛋白轻度升高,24小时尿蛋白定量可能在1g左右,而病情较重者24小时尿蛋白定量可超过3g。
2.对不同人群的影响:对于儿童患者,长期蛋白尿可能影响生长发育,因为蛋白质是身体生长所需的重要营养物质,大量丢失会导致营养供应不足;对于成年患者,蛋白尿持续存在会进一步加重肾脏损伤,影响肾功能的进展。
(二)血尿
1.表现形式:可分为肉眼血尿和镜下血尿。肉眼血尿时尿液呈洗肉水样、浓茶色等;镜下血尿则需通过显微镜检查发现尿中存在红细胞。
2.相关因素及影响:血尿的出现与肾小球基底膜断裂等因素有关。在不同年龄人群中,儿童患者出现血尿可能提示病情处于活动期,需要密切关注病情变化;成年患者血尿如果持续存在,也会提示肾脏病变在持续进展,增加肾功能恶化的风险。
(三)水肿
1.发生部位及特点:常见于眼睑、颜面等部位,早晨起床时较为明显,病情进展后可波及下肢甚至全身。水肿是由于肾脏对水钠排泄障碍,导致水钠潴留引起的。
2.不同人群的水肿表现:儿童患者水肿可能影响外观,引起家长重视,而且儿童活动相对较多,水肿可能影响其日常活动;成年患者水肿会影响生活质量,比如行走不便等,同时也提示肾脏的排泄功能出现了问题。
(四)高血压
1.血压升高情况:慢性肾炎患者常伴有高血压,血压可轻度升高,也可显著升高,部分患者血压可达到较高水平,如收缩压超过160mmHg,舒张压超过100mmHg等。
2.对各人群的危害:对于儿童患者,长期高血压会影响心脏、脑血管等重要器官的发育,因为儿童处于生长发育阶段,高血压会增加这些器官的负担;成年患者长期高血压会加速肾功能的恶化,还会增加心脑血管疾病的发生风险,如脑出血、心肌梗死等。
二、慢性肾炎的危害
(一)肾功能进行性恶化
1.病理机制:慢性肾炎的持续存在会导致肾脏固有细胞损伤,炎症细胞浸润,进而引起肾脏纤维化,使得肾功能逐渐下降。随着时间推移,肾小球滤过率会逐步降低,从正常逐渐下降到肾功能不全、肾衰竭等阶段。
2.对不同年龄人群的影响差异:儿童患者肾功能进行性恶化会严重影响其未来的生活质量和生长发育,可能导致身材矮小、性发育迟缓等问题;成年患者肾功能恶化会影响其工作能力,甚至需要进行肾脏替代治疗,如透析或肾移植等,给患者及其家庭带来巨大的经济和生活负担。
(二)引起并发症
1.心血管并发症:慢性肾炎患者由于高血压、脂质代谢紊乱等因素,容易并发心血管疾病,如心力衰竭、冠心病等。高血压会使心脏后负荷增加,长期可导致心脏扩大、心功能不全;脂质代谢紊乱会促进动脉粥样硬化的形成,增加冠心病的发生风险。
2.对特殊人群的特殊影响:儿童患者并发心血管并发症会影响其心脏的正常发育和功能,可能导致生长发育过程中心脏储备功能下降;老年患者本身心血管系统就处于衰退状态,慢性肾炎引起的心血管并发症会进一步威胁其生命健康,增加死亡率。
3.肾性贫血:慢性肾炎患者由于肾脏分泌促红细胞生成素减少,以及存在炎症等因素抑制红细胞生成,会导致肾性贫血。患者会出现面色苍白、乏力、头晕等症状。
4.对各人群的影响:儿童患者肾性贫血会影响其生长发育和体力活动能力,导致活动耐力下降;成年患者肾性贫血会影响其工作效率和生活质量,使得日常生活中容易疲劳,影响正常的工作和社交活动。
5.骨代谢紊乱:慢性肾炎患者由于肾功能不全,会出现钙磷代谢紊乱、维生素D活化障碍等,导致骨代谢紊乱,表现为骨质疏松、骨痛等。
6.对不同人群的不同影响:儿童患者骨代谢紊乱会影响骨骼的生长和发育,可能导致骨骼畸形等问题;成年患者骨代谢紊乱会增加骨折的风险,尤其是老年患者,骨折后恢复困难,会严重影响生活自理能力。



