慢性非萎缩性胃炎伴糜烂是常见胃部疾病,病因有幽门螺杆菌感染、不良生活方式、药物因素等,临床表现有腹痛、消化不良等症状,诊断靠胃镜检查和幽门螺杆菌检测,治疗针对病因等,儿童、老年人、女性等特殊人群有不同注意事项,需综合应对该疾病。
病因方面
幽门螺杆菌感染:幽门螺杆菌是常见的病因之一。幽门螺杆菌可以寄生在胃黏膜表面,其产生的尿素酶等物质会损伤胃黏膜,导致炎症和糜烂的发生。人群中幽门螺杆菌感染率较高,在慢性非萎缩性胃炎伴糜烂患者中,很多都存在幽门螺杆菌感染情况。不同年龄、性别人群感染幽门螺杆菌的概率有所不同,一般来说,卫生条件较差的环境中感染率相对较高。有幽门螺杆菌感染病史的人群患慢性非萎缩性胃炎伴糜烂的风险更高。
不良生活方式
饮食因素:长期食用辛辣、油腻、刺激性食物,如大量吃辣椒、油炸食品等,会反复刺激胃黏膜,容易引发慢性非萎缩性胃炎伴糜烂。例如,长期嗜好饮酒的人,酒精会直接损伤胃黏膜,导致胃黏膜充血、糜烂等病变。不同年龄阶段人群饮食偏好不同,年轻人可能更倾向于一些刺激性食物的摄入,而老年人相对饮食较清淡,但如果有不良饮食习惯积累,也可能患病。
吸烟:吸烟产生的尼古丁等有害物质会影响胃黏膜的血液循环,削弱胃黏膜的防御功能,增加慢性非萎缩性胃炎伴糜烂的发生风险。无论年龄、性别,吸烟对胃黏膜都有损害作用。
药物因素:长期服用非甾体类抗炎药,如阿司匹林等,这类药物会抑制胃黏膜前列腺素的合成,前列腺素具有保护胃黏膜的作用,缺乏前列腺素会使胃黏膜容易受到损伤,引发炎症和糜烂。不同患者因病情需要服用这类药物时,发生慢性非萎缩性胃炎伴糜烂的风险不同,有基础疾病需要长期服用此类药物的人群更需关注。
临床表现方面
症状表现
腹痛:多表现为上腹部隐痛、胀痛等,疼痛没有明显的规律性。不同年龄人群腹痛的感受可能略有差异,一般来说,儿童可能表述不太准确,多以哭闹等方式表现不适;成年人能较明确表述疼痛的部位和性质。
消化不良:可出现饱胀感、食欲减退等情况。老年人胃肠功能本身相对较弱,更容易出现消化不良的症状,而年轻人如果有不良饮食等生活方式,也可能出现消化不良表现。
其他:部分患者可能有恶心、呕吐、反酸、嗳气等症状。
体征方面:多数患者腹部体征不明显,可能仅有上腹部轻压痛等情况,不同年龄、性别患者体征差异不大,一般通过体检时的触诊等发现上腹部轻度压痛。
诊断方法
胃镜检查:是诊断慢性非萎缩性胃炎伴糜烂的重要手段。通过胃镜可以直接观察胃黏膜的情况,看到胃黏膜的炎症、糜烂等病变。在检查时,不同年龄患者配合程度不同,儿童可能需要在麻醉下进行胃镜检查以保证检查顺利进行。
幽门螺杆菌检测:常用的检测方法有尿素呼气试验等。通过检测判断是否存在幽门螺杆菌感染,这对于制定治疗方案等很重要。不同年龄人群尿素呼气试验的准确性略有差异,但总体来说是比较可靠的检测方法。
治疗及注意事项
治疗原则:首先要针对病因进行治疗,如果有幽门螺杆菌感染,需要进行根除幽门螺杆菌治疗;其次要保护胃黏膜,促进糜烂面的愈合等。
特殊人群注意事项
儿童:儿童患慢性非萎缩性胃炎伴糜烂相对较少见,但如果患病,在治疗时要特别注意药物的选择,避免使用对儿童胃肠道刺激性大的药物,尽量优先选择对胃黏膜刺激小的治疗方法,如在有幽门螺杆菌感染时,选择儿童适用的根除方案等。同时要关注儿童的饮食调整,保证营养均衡且容易消化。
老年人:老年人常伴有其他基础疾病,在治疗时要考虑药物之间的相互作用等情况。例如,老年人可能同时患有心血管疾病等,服用的药物较多,使用治疗慢性非萎缩性胃炎伴糜烂的药物时要谨慎,避免加重其他基础疾病的病情。在饮食方面,要注意易消化、营养丰富,少食多餐等。
女性:女性在治疗过程中要考虑特殊时期如孕期、哺乳期等的情况,如果是孕期患病,用药需非常谨慎,要选择对胎儿无影响的治疗措施;哺乳期患病用药也需要咨询医生,避免药物通过乳汁影响婴儿。
总之,慢性非萎缩性胃炎伴糜烂是一种需要关注病因、临床表现、诊断和不同人群特殊情况的胃部疾病,通过综合的检查和合理的治疗以及针对不同人群的个性化护理等可以更好地应对该疾病。



