肾功能衰竭期包括急、慢性，慢性肾功能衰竭期分4期，终末期为尿毒症，急性肾功能衰竭多数及时治疗可恢复，不一定成尿毒症；不同人群在肾功能衰竭期及尿毒症阶段有不同特点，儿童生长发育受影响大，成人要控基础病和防并发症，老年人易多器官衰竭且治疗需综合考量，均需及时就医治以延缓病情、提高生活质量。
慢性肾功能衰竭期的分期及与尿毒症的关联
慢性肾功能衰竭通常分为4期，即肾功能代偿期、肾功能失代偿期、肾功能衰竭期（也称为尿毒症前期）和尿毒症期。
肾功能代偿期：肾小球滤过率（GFR）下降，但在50-80ml/min之间，肾脏的代偿功能能使机体内环境稳定，一般无明显临床症状。
肾功能失代偿期：GFR降至20-50ml/min，患者可出现夜尿增多、轻度贫血等表现，此阶段肾脏已经不能完全代偿机体的代谢需求。
肾功能衰竭期：GFR进一步下降至10-20ml/min，患者会出现明显的贫血、代谢性酸中毒、电解质紊乱等表现，如乏力、食欲减退、恶心呕吐、皮肤瘙痒等，此时已经接近尿毒症阶段。
尿毒症期：GFR低于10ml/min，机体的代谢废物和毒素严重潴留，出现一系列全身各系统的严重症状，如心血管系统可出现心力衰竭、心律失常；消化系统可出现严重的恶心、呕吐、消化道出血；血液系统可出现重度贫血；神经系统可出现周围神经病变、尿毒症脑病等，需要依靠肾脏替代治疗（如血液透析、腹膜透析、肾移植）来维持生命。
急性肾功能衰竭期与尿毒症的关系
急性肾功能衰竭是由于各种病因引起的肾功能在短时间内（几小时至几周）急剧下降的临床综合征。多数急性肾功能衰竭患者在及时去除诱因、积极治疗原发病后，肾功能可恢复，不一定发展为尿毒症。但如果急性肾功能衰竭病情严重、治疗不及时，也可能导致肾脏不可逆损伤，进而进展到类似慢性肾功能衰竭尿毒症期的状态，但相对慢性肾功能衰竭发展为尿毒症的过程，急性肾功能衰竭导致尿毒症的情况相对少见且有可逆的可能性。
不同人群在肾功能衰竭期及尿毒症阶段的特点
儿童
肾功能衰竭期：儿童急性肾功能衰竭相对常见，多由肾前性因素（如严重脱水、休克）、肾性因素（如急性肾小球肾炎）、肾后性因素（如尿路梗阻）引起。在肾功能衰竭期，儿童可能出现生长发育迟缓、水电解质紊乱更明显（如低钠、高钾等），因为儿童处于生长发育阶段，肾脏的调节功能尚未完全成熟，内环境紊乱对儿童的影响更大。
尿毒症阶段：儿童尿毒症除了有成人尿毒症的全身症状外，还会严重影响生长发育，导致身材矮小、性发育迟缓等，需要更谨慎地选择肾脏替代治疗方式，如腹膜透析可能更适合儿童，因为其对血流动力学影响小，更有利于儿童的生长发育，但需要密切监测透析充分性和儿童的营养状况等。
成年人
肾功能衰竭期：成年人可能因慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病等慢性疾病逐渐进展到肾功能衰竭期，此时成年人可能出现工作能力下降、生活质量降低，需要开始评估肾脏替代治疗的时机，同时要注意基础疾病的控制，如糖尿病患者要严格控制血糖，高血压患者要严格控制血压等。
尿毒症阶段：成年人尿毒症需要规律进行肾脏替代治疗，同时要注意并发症的防治，如心血管并发症的预防需要严格控制血压、血脂、体重等，还要注意心理调节，因为长期透析会对患者的心理造成较大影响，可能出现焦虑、抑郁等情绪。
老年人
肾功能衰竭期：老年人肾功能衰竭多与慢性肾脏病逐渐进展有关，老年人各器官功能衰退，肾脏也不例外，在肾功能衰竭期，老年人更容易出现多器官功能衰竭，因为老年人常合并有心血管、呼吸系统等基础疾病，肾功能恶化会进一步加重这些基础疾病的病情。
尿毒症阶段：老年人尿毒症在治疗上更要谨慎，肾脏替代治疗的方式选择需要综合考虑老年人的全身状况、合并症等。例如，血液透析需要考虑老年人的血管条件，腹膜透析需要考虑老年人的腹部情况等，同时要注意营养支持，因为老年人的营养状况往往较差，而尿毒症患者需要充足的营养来维持机体功能。
总之，肾功能衰竭期不一定是尿毒症，但慢性肾功能衰竭期的终末期就是尿毒症，无论是急性还是慢性肾功能衰竭，都需要及时就医，明确病因，采取相应的治疗措施，以延缓病情进展，提高患者的生活质量。
