慢性肾炎的发生发展受免疫、感染、遗传及其他因素影响。免疫因素中自身免疫反应参与，不同年龄性别自身免疫病相关慢性肾炎发病概率有别；感染因素是某些病原体感染引发免疫反应致肾炎，生活方式、病史等影响发病风险；遗传因素决定易感性，不同遗传背景人群发病有性别差异；其他因素里高血压致肾小球内高压损伤、代谢异常及肾毒性药物等可促发，生活方式和个体情况也影响发病。
年龄与性别影响：不同年龄和性别的人群中，自身免疫相关疾病的发生概率有所不同。一般来说，女性患狼疮性肾炎等自身免疫性相关慢性肾炎的概率相对较高。在儿童和青少年中，某些免疫相关的肾小球疾病也可能导致慢性肾炎的发生，如紫癜性肾炎，其发病与免疫复合物沉积在肾小球毛细血管壁有关，儿童由于免疫系统发育尚未完全成熟，相对更容易受到感染等因素诱发免疫反应，从而增加患慢性肾炎的风险。
感染因素
发病机制：某些细菌、病毒等病原体感染可引发机体的免疫反应，进而导致慢性肾炎。例如，链球菌感染后可引起急性肾小球肾炎，如果急性期治疗不彻底或患者自身免疫反应持续存在，病情迁延不愈，可能发展为慢性肾炎。细菌感染后，细菌的某些成分作为抗原刺激机体产生抗体，形成免疫复合物，沉积在肾小球基底膜等部位，启动炎症过程。病毒感染如乙型肝炎病毒感染，病毒可直接侵犯肾脏组织，或者通过免疫复合物形成的方式损伤肾脏，导致肾小球炎症，逐渐发展为慢性肾炎。
生活方式与病史影响：生活在卫生条件较差环境中的人群，更容易接触到各种病原体，增加感染的机会。有反复扁桃体炎等感染病史的人群，由于链球菌等病原体反复感染，机体持续处于免疫激活状态，患慢性肾炎的风险相对较高。儿童由于玩耍等生活方式，可能更容易接触到外界病原体，且自身免疫力相对较低，若发生链球菌等感染后未得到及时有效的控制，就可能引发慢性肾炎。而对于有基础疾病的人群，如糖尿病患者，其机体抵抗力相对较弱，发生感染后更易影响肾脏，增加慢性肾炎的发病风险。
遗传因素
发病机制：遗传因素在慢性肾炎的发病中也起到一定作用。某些遗传性肾病综合征相关基因的突变可能导致肾脏结构和功能异常，增加慢性肾炎的易感性。例如，一些单基因遗传性肾炎，如Alport综合征，是由于编码Ⅳ型胶原蛋白的基因发生突变，导致肾小球基底膜结构和功能异常，患者逐渐出现蛋白尿、血尿等肾炎相关表现，并可能进展为慢性肾炎。遗传因素决定了个体对肾脏疾病的易感性，携带相关致病基因的个体在受到外界因素刺激时，更易发生肾脏的损伤而发展为慢性肾炎。
年龄与性别遗传倾向：不同遗传背景的人群在慢性肾炎发病上可能存在性别差异。某些遗传性肾炎在男性和女性中的发病表现和进展速度可能不同。在儿童遗传性肾炎患者中，Alport综合征男性患者病情进展相对更快，而女性患者症状可能相对较轻且进展较慢。这与基因的遗传方式（如X连锁显性遗传等）有关，不同性别的个体携带致病基因的情况不同，从而影响疾病的发生和发展过程。
其他因素
发病机制：高血压可导致肾小球内高压，长期的高压状态会损伤肾小球毛细血管内皮细胞，影响肾小球的滤过功能，逐渐引起肾小球硬化等病变，进而发展为慢性肾炎。此外，代谢异常如高脂血症，血液中过高的脂质成分可能沉积在肾小球系膜区等部位，影响肾脏的血液循环和正常结构，促进慢性肾炎的发生发展。另外，长期服用某些肾毒性药物，如含有马兜铃酸的中药、某些抗生素等，也可能损伤肾小管间质，导致肾脏功能逐渐减退，引发慢性肾炎。
生活方式与个体情况影响：高血压患者如果没有得到有效控制，长期处于高血压状态，会显著增加慢性肾炎的发病风险。肥胖人群往往伴随高脂血症、胰岛素抵抗等代谢异常情况，更容易发生肾脏损伤。对于有长期服用可能肾毒性药物病史的人群，如因其他疾病长期服用某些中药的患者，需要密切监测肾脏功能，因为这些药物可能逐渐损害肾脏，增加慢性肾炎的发病概率。在不同年龄人群中，老年人由于肾脏功能本身逐渐衰退，对药物等因素的耐受性更差，更容易因高血压、药物等因素诱发慢性肾炎；而年轻人如果有不良生活方式，如长期高盐饮食导致高血压，或者长期大量摄入高脂食物导致高脂血症等，也会增加慢性肾炎的发病风险。
