怀孕85天才有胎心胎芽可能与月经周期不规律、胚胎发育延迟等有关，对孩子影响需分情况看，可能无影响或有胚胎停育风险、影响胎儿生长发育等，需通过超声监测、血液检查等相关检查与监测，高龄孕妇和有不良孕产史孕妇有特殊注意事项，要综合多因素判断对孩子影响并密切监测保障胎儿健康。
一、怀孕85天才有胎心胎芽的可能原因
（一）月经周期不规律
对于月经周期较长，比如月经周期35天甚至更长时间的女性，实际受孕时间会晚于按末次月经计算的时间。因为排卵期是在下次月经前14天左右，月经周期长则排卵期相应后延，那么胚胎着床时间也会靠后，所以胎心胎芽出现时间就会晚。例如，月经周期为40天的女性，末次月经第一天算起到85天超声检查才有胎心胎芽，实际受孕时间可能是在末次月经后约25天左右，比按末次月经计算的受孕时间要晚。
（二）胚胎发育延迟
胚胎自身发育存在一定个体差异，可能出现发育相对迟缓的情况，但这并不意味着一定有问题。不过需要密切监测后续胚胎发育情况来判断。比如某些胚胎可能在基因、染色体等方面存在潜在因素，导致其生长速度较正常情况慢。
二、对孩子可能产生的影响
（一）可能无影响的情况
如果经过进一步观察，胎心胎芽后续发育正常，如胎芽长度、胎心搏动情况等逐渐符合孕周规律，那么对孩子的影响相对较小。一般在怀孕10-12周左右再次超声检查时，如果胚胎各项指标如头臀长等与孕周相符，胎心搏动规律，通常提示胚胎发育良好，后续发生严重不良结局的风险较低。例如，在怀孕90天左右超声检查显示头臀长与70天左右孕周相符，之后继续规律生长，胎心搏动正常，这种情况下孩子发生畸形等严重问题的概率相对降低。
（二）可能有影响的情况
胚胎停育风险增加：如果怀孕85天才有胎心胎芽，后续复查发现胎心胎芽不再生长甚至消失，那么胚胎停育的可能性较大。这可能是由于胚胎自身存在严重的染色体异常或发育缺陷等问题，无法正常持续发育。比如染色体数目异常，如21-三体综合征等相关的胚胎，往往很难正常发育至足月。
影响胎儿生长发育：部分胚胎即使早期有胎心胎芽出现，但由于早期发育延迟，可能在整个孕期胎儿的生长发育速度都相对较慢，出生后可能出现低体重等情况。例如，孕期监测发现胎儿双顶径、股骨长等各项指标始终低于同孕周正常胎儿均值较多，出生后体重可能低于2500g等低体重范围，后续可能需要在儿童保健科进行长期跟踪监测生长发育情况，必要时进行干预。
三、相关检查与监测
（一）超声监测
定期进行超声检查是关键，通过超声可以动态观察胎心胎芽的发育情况，包括胎心搏动是否规律、胎芽长度与孕周的符合程度等。一般在怀孕6-7周时可初步看到胎芽，7-8周可见胎心搏动，如果85天（约12周左右）才看到，后续每1-2周复查一次超声，观察胚胎发育进程。
（二）血液检查
监测血清中的人绒毛膜促性腺激素（hCG）和孕酮水平。正常情况下，hCG会在怀孕早期快速增长，孕酮水平也应维持在一定合理范围。如果hCG翻倍不良，孕酮水平持续偏低，可能提示胚胎发育存在问题。例如，hCG在怀孕85天左右的增长速度明显慢于正常孕周应有的增长速度，同时孕酮水平低于25ng/ml以下且持续不升反降，那么胚胎发育异常的风险较高。
四、特殊人群的注意事项
（一）高龄孕妇
年龄大于35岁的高龄孕妇，怀孕85天才有胎心胎芽时更要密切关注。因为高龄孕妇胚胎染色体异常的发生率相对较高，除了加强超声和血液检查监测外，可能还需要考虑进行无创产前基因检测或羊水穿刺等进一步明确胎儿染色体情况。同时，高龄孕妇在整个孕期发生妊娠期高血压、妊娠期糖尿病等并发症的风险也较高，要加强孕期血压、血糖的监测。
（二）有不良孕产史的孕妇
对于曾经有过胚胎停育、自然流产等不良孕产史的孕妇，怀孕85天才有胎心胎芽时心理压力往往更大。这类孕妇需要更加严格地进行各项监测，包括更频繁的超声检查和血液指标监测，并且要积极配合医生进行相关的病因排查，如夫妻双方染色体检查等，以便及时发现问题并采取相应措施。
总之，怀孕85天才有胎心胎芽需要综合多方面因素来判断对孩子的影响，通过密切监测胚胎发育情况，根据具体情况采取相应措施，以最大程度保障胎儿的健康。
