慢性肾炎综合征的特点

来源:民福康

慢性肾炎综合征具有多方面特点,临床表现有蛋白尿(轻度至中度,24小时尿蛋白定量多在1-3g左右,不同年龄、性别、生活方式及病史情况有差异)、血尿(镜下或肉眼血尿,不同年龄、生活方式及病史有特点)、水肿(眼睑、下肢等部位,不同年龄、性别、生活方式及病史有情况)、高血压(轻至中度升高,部分顽固,不同年龄、性别、生活方式及病史有影响);实验室检查肾功能指标渐降,肌酐、尿素氮渐升,尿常规有蛋白尿、血尿外还可有管型尿等不同年龄特点;病程呈慢性进展性,不同年龄进展速度不同,性别无明显差异,生活方式影响病程进展,需长期随访监测。

临床表现方面

蛋白尿:患者尿液中会出现蛋白质,一般为轻度至中度蛋白尿,24小时尿蛋白定量多在1-3g左右。从年龄角度看,不同年龄段患者蛋白尿情况可能有所差异,儿童患者蛋白尿表现可能因个体差异而不同,但总体遵循慢性肾炎蛋白尿的一般规律。性别方面,男性和女性在慢性肾炎导致蛋白尿上无明显性别特异性差异。生活方式上,长期高蛋白饮食等不良生活方式可能会加重蛋白尿情况。对于有慢性肾炎病史的患者,蛋白尿情况若控制不佳,会逐渐影响肾功能。

血尿:可表现为镜下血尿或肉眼血尿,镜下血尿更为常见,即通过显微镜检查尿液可发现红细胞增多。在年龄因素上,儿童患者血尿表现可能相对隐匿,需更细致检查才能发现;老年患者血尿可能与其他老年泌尿系统常见疾病有一定混淆,但慢性肾炎导致的血尿有其自身特点。性别差异不明显,生活方式中剧烈运动等可能会暂时加重血尿情况,有慢性肾炎病史者血尿若反复发作,提示病情可能处于活动状态。

水肿:多为眼睑、下肢等部位的水肿,早期可能为晨起眼睑水肿,活动后下肢水肿,病情进展后可出现全身性水肿。年龄较小的儿童患者水肿可能更易被家长察觉,因为儿童自我表达相对有限,水肿可能影响其活动。老年患者水肿需注意与心功能不全、甲状腺功能减退等其他老年常见疾病导致的水肿相鉴别。性别对水肿表现无特殊影响,生活方式中高盐饮食会加重水肿程度,有慢性肾炎病史者水肿反复出现提示水钠潴留情况较明显,病情可能在进展。

高血压:多数患者会出现高血压,血压可呈轻至中度升高,部分患者血压升高较顽固。年龄方面,儿童慢性肾炎导致高血压相对较少见,但一旦出现需引起重视;老年患者高血压发生率相对较高,且老年患者高血压常合并其他心脑血管疾病风险因素。女性在更年期前后高血压情况可能受内分泌变化影响,与慢性肾炎导致的高血压相互作用。生活方式中高钠摄入、缺乏运动等会使高血压情况加重,有慢性肾炎病史者高血压控制不佳会进一步损害肾功能,形成恶性循环。

实验室检查特点

肾功能指标:肾小球滤过率(GFR)逐渐下降,血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)逐渐升高。儿童患者肾功能处于发育阶段,慢性肾炎对其肾功能的影响需综合考虑年龄因素,与成人肾功能评估标准有所不同,需采用适合儿童的肾功能评估公式。老年患者肾功能本身随年龄增长有生理性减退,慢性肾炎导致的肾功能减退会加速这一过程。性别对肾功能指标变化无特异性影响,生活方式中过度劳累等可能会在一定程度上影响肾功能指标的变化速度,有慢性肾炎病史者定期监测肾功能指标至关重要,以便及时调整治疗方案。

尿常规:除蛋白尿、血尿外,还可能有管型尿等,如透明管型、颗粒管型等。不同年龄患者尿常规中管型出现情况可能因肾脏发育或退变等因素有所不同,儿童患者管型出现可能提示肾脏损伤相对较活跃,老年患者管型出现需结合整体病情判断肾脏损伤程度。性别差异不显著,生活方式中不注意个人卫生等可能增加泌尿系统感染风险,进而影响尿常规结果,有慢性肾炎病史者尿常规异常持续存在提示肾脏病变持续进展。

病程特点

慢性进展性:病情呈缓慢进展态势,可历经数年甚至数十年逐渐发展为肾衰竭。从年龄角度看,儿童患者慢性肾炎病程进展速度可能相对成人较慢,但也需密切关注,因为儿童处于生长发育阶段,病情进展可能影响其生长发育。老年患者病程进展相对较快,因为老年患者肾脏储备功能差,一旦有慢性肾炎,病情易迅速恶化。性别对病程进展无明显差异,生活方式中规律的生活作息、合理的饮食等健康生活方式有助于延缓病程进展,有慢性肾炎病史者需长期随访,监测病情进展情况,及时干预。

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管型尿
管型尿主要是指肾小管内以蛋白质为主的物质凝固形成的圆柱状结构物,肉眼不可见,借助尿沉渣显微镜可见。
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慢性肾炎通过中医能否治疗好,和患者病情的严重程度以及身体状况有一定的关系,因人而异。慢性肾炎疾病病程迁延,并且容易反复发作,中医治疗有一定的优势,可以选择中药的汤剂或针灸治疗调理患者的身体,如临床上可以使用宣肺、健脾、补肾以及活血化瘀类的中药汤剂,减轻患者肾功能受损的症状;另外可以通过穴位的针刺疗法
小儿肾炎能治好吗?
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大多数小儿肾炎经过积极的治疗能够痊愈,少部分患者没有及时治疗有可能会遗留高血压。肾炎发病后应注意卧床休息,能够减少体能的消耗、减少心脏的负担,也能改善肾脏的血流量,如果患儿出现水肿,可以在医生的指导下口服利尿剂,例如氢氯噻嗪片、呋塞米片、螺内酯片等,出现高血压可以肌注利血平,具有降压的作用。平时要避
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肾炎跟喝水少有关系吗
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慢性肾炎能吃蚕豆吗?
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慢性肾炎一般是不建议吃蚕豆的。慢性肾炎的患者宜吃高维生素、高碳水化合物、低盐、低脂及低蛋白的食物。蚕豆属于高蛋白食物且不利于消化,慢性肾炎的患者食用后会影响到消化系统,还会加重肾脏负担,导致病情发展。建议患者平时要控制蛋白的摄入,宜吃优质蛋白食物,例如牛奶、蛋白及牛肉等。如果患有慢性肾炎,要及时到医
孕妇肾盂肾炎对胎儿有影响吗
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慢性肾炎常见的表现有哪些
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慢性肾炎常见的表现包括水肿、血压升高、血尿等。 1、水肿 受炎症刺激,可导致肾小球滤过率降低,进而阻碍液体滤出,过多液体积聚于组织间隙中,从而引起水肿,可发生于脸部、手部、脚部等。 2、血压升高 对于慢性肾炎患者,由于肾小球滤过率下降,还会出现水钠潴留,导致血容量增加,从而引起血压升高。 3、血尿
慢性肾炎会转尿毒症吗
林秀彬 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
慢性肾炎确实有可能会发展为尿毒症。慢性肾炎本身是一组起源于肾小球的疾病,患者肾功能随肾小球损伤加重可逐渐衰退,如果患者未及时进行治疗,则可形成慢性肾衰竭,肾衰竭发展至终末期即为尿毒症。尿毒症患者在早期可有食欲不振、乏力、恶心、呕吐、贫血、呼吸困难等症状,后续则可诱发心力衰竭、为低钙血症、高磷血症、高
女人慢性肾炎早期症状?
李六生 主任医师
宜昌市第一人民医院 三甲
慢性肾炎早期患者可能会出现肾功能异常症状,比如水肿、泡沫尿、高血压、血尿等,主要是因为肾小球滤过功能下降,大部分蛋白质进入到终尿,引起了低蛋白血症、渗透压下降。随着病程延长,患者可能还会逐渐出现乏力、食欲不振、注意力不集中、头晕等不适,部分患者的情绪也会发生变化,比如烦躁易怒、焦虑、抑郁等。慢性肾炎
什么是慢性肾炎
王宓 副主任医师
北京大学人民医院 三甲
慢性肾炎又被称为慢性肾小球肾炎,该病主要是由于免疫反应造成的炎症反应,病程长且迁延不愈,多数患者会出现血尿、蛋白尿、水肿、高血压等症状,还有部分患者会伴有肾功能的异常。多数慢性肾小球肾炎可以得到良好的控制,维持肾功能长期稳定,但是也有少数病人会逐渐的进展,最后进入终末期肾衰竭,甚至达到尿毒症的程度。因此慢性肾小球肾炎是需要引起重视的疾病。
慢性肾炎饮食如何调节
孙蔚明 主任医师
首都医科大学附属北京世纪坛医院 三甲
慢性肾炎属于是慢性疾病,第一、要注意低盐饮食,一天摄入盐分不超过六克,还要注意很多调味品中也含有钠,例如鸡精、味精、调味酱油等。第二、建议多吃新鲜的水果蔬菜,因为这些食品可以为人体提供营养素,例如膳食纤维、矿物质等。第三、可以适量的食用豆制品、鱼类或者鸡、鸭等禽类,少吃猪肉、牛肉、羊肉。
慢性肾炎怎么治疗
刘来 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
慢性肾炎的治疗和其他疾病一样,首先一般治疗一定要避免剧烈运动,避免参加竞技运动,平时适量运动就好,可以走路,还要积极控制蛋白质的摄入量,如果慢性肾炎的病人没有肾功能的损伤,病人蛋白质的摄入量一般每公斤体重1g每日,以及需要低盐饮食,因为慢性肾炎的病人常常伴有高血压的状态,减少钠的摄入量,减少了引起水肿的可能,引起高血压的可能,使病人的血压
慢性肾炎能喝牛奶吗
许鹏 副主任医师
宜春市人民医院 三甲
慢性肾炎患者是可以喝牛奶的。但注意如果患者有明显的水肿,要控制液体的入量,牛奶也不能多喝。还有些牛奶过敏的肾炎患者也不能喝牛奶。同时,要注意休息,保证充足的睡眠,不要熬夜,使体力得到恢复。可以在医生的指导下采取有效的治疗措,防止病情恶化。
急性肾小球肾炎的典型表现
桂晓䶮 副主任医师
鹰潭市人民医院 三甲
急性肾小球肾炎患者一般在发病之前一到两周会有感冒、扁桃体炎等上呼吸道疾病感染史,有的患者还会出现猩红热或者皮肤感染,其典型的临床症状是突然出现血尿、蛋白尿,并且眼睑还会浮肿,血压也会升高。如果还伴随有肾功能的一过性恶化,有可能会出现心力衰竭和呼吸困难的表现,严重时神志也会发生改变。
轻度慢性肾炎能治好吗
许鹏 副主任医师
宜春市人民医院 三甲
轻度慢性肾炎是可以治好的。一般患者会表现为少量蛋白量。没有明显的水肿的情况,要使用糖皮质激素,必要时联合抗炎、保护肾脏的药物进行治疗。治疗的周期半年左右,同时要注意休息。如果复发,要联合使用免疫抑制剂进行治疗,避免病情进一步加重。
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