治疗胃溃疡和慢性胃炎的药物包括抑制胃酸分泌药物（质子泵抑制剂和H受体拮抗剂）、胃黏膜保护剂（铋剂和铝碳酸镁）、抗幽门螺杆菌药物（抗生素），需根据患者具体情况选药，同时患者要调整生活方式促进康复。
一、抑制胃酸分泌药物
1.质子泵抑制剂：
作用机制：通过特异性地抑制胃壁细胞内的质子泵，从而阻断胃酸分泌的最后步骤，达到强效抑制胃酸的目的。例如奥美拉唑，它能有效降低胃酸浓度，为胃溃疡和慢性胃炎的胃黏膜修复创造有利环境。大量临床研究表明，质子泵抑制剂对缓解胃酸过多引起的胃痛、反酸等症状效果显著，可使胃酸分泌量显著减少，一般用药后数小时内即可起效。
适用人群：适用于大多数胃溃疡和慢性胃炎患者，但对于孕妇、哺乳期妇女需谨慎使用，应在医生评估利弊后决定是否用药；老年人一般也可使用，但需注意药物相互作用等问题；有肝肾功能不全的患者可能需要调整剂量，因为这类药物主要通过肝脏代谢和肾脏排泄。
2.H受体拮抗剂：
作用机制：竞争性地阻断胃壁细胞上的H受体，使胃酸分泌减少。如雷尼替丁，它能抑制基础胃酸分泌以及由食物、组胺等刺激引起的胃酸分泌。与质子泵抑制剂相比，其抑制胃酸的强度相对较弱，但仍能有效缓解相关症状。多项临床研究显示，H受体拮抗剂可改善胃溃疡患者的疼痛等症状，促进溃疡愈合，一般用药后1-2小时可见胃酸分泌减少。
适用人群：一般人群均可使用，但孕妇、哺乳期妇女需权衡利弊；老年人使用时需注意药物在体内的代谢情况，可能需要适当调整剂量；对于有严重肝肾功能不全的患者，也需要谨慎使用，因为药物的代谢和排泄可能会受到影响。
二、胃黏膜保护剂
1.铋剂：
作用机制：在胃内酸性环境下，形成不溶性胶状沉淀，覆盖在溃疡面上，起到保护胃黏膜的作用，同时还能杀灭幽门螺杆菌。例如枸橼酸铋钾，它可以与溃疡部位的蛋白质结合形成保护膜，阻止胃酸、胃蛋白酶等对黏膜的侵袭，并且有一定的抗幽门螺杆菌作用。临床研究发现，铋剂能够促进胃溃疡的愈合，降低溃疡复发率，一般连续使用一段时间后可观察到胃黏膜修复情况改善。
适用人群：大多数胃溃疡和慢性胃炎患者可使用，但孕妇禁用，因为铋剂可能会通过胎盘影响胎儿；老年人使用时需注意药物的不良反应，如可能出现舌苔发黑等情况，一般在医生指导下使用；对于肾功能不全的患者，要警惕铋剂在体内的蓄积，因为铋剂主要通过肾脏排泄，严重肾功能不全者应避免使用。
2.铝碳酸镁：
作用机制：直接作用于胃黏膜，迅速中和胃酸，并在胃黏膜表面形成保护屏障，吸附胆汁酸等物质。铝碳酸镁能快速缓解胃痛、烧心等症状，其保护胃黏膜的作用持续时间较长。多项临床应用证实，铝碳酸镁可有效改善慢性胃炎患者的上腹部不适等症状，对胃黏膜有较好的保护作用，一般服用后数分钟内即可发挥中和胃酸的作用。
适用人群：一般人群均可使用，孕妇、哺乳期妇女在医生评估后可使用；老年人使用相对安全，但如果有肾功能不全等情况，需注意铝的摄入，因为铝碳酸镁含有铝成分，长期大量使用可能会导致铝在体内蓄积，不过短期使用通常是安全的。
三、抗幽门螺杆菌药物
1.抗生素：
作用机制：如果胃溃疡或慢性胃炎患者伴有幽门螺杆菌感染，需要使用抗生素来杀灭幽门螺杆菌。例如阿莫西林，它属于青霉素类抗生素，通过抑制细菌细胞壁的合成发挥杀菌作用。临床治疗中，通常会联合使用两种抗生素来提高幽门螺杆菌的清除率，一般需要连续用药10-14天。大量临床研究表明，规范的抗生素联合治疗可以显著降低幽门螺杆菌的感染率，从而促进胃溃疡和慢性胃炎的好转。
适用人群：对于无青霉素过敏史的患者可使用阿莫西林，但有青霉素过敏史的患者禁用；使用其他抗生素如克拉霉素等时，要注意患者是否有相关药物过敏史，老年人使用抗生素时需考虑其肝肾功能情况，因为抗生素的代谢和排泄可能会受到影响，可能需要调整剂量，儿童一般不首选抗生素治疗幽门螺杆菌感染，除非有明确指征且在医生严格指导下使用。
在治疗胃溃疡和慢性胃炎时，需要根据患者的具体情况，如是否有幽门螺杆菌感染、病情严重程度、患者的年龄、性别、肝肾功能等因素综合选择药物。同时，除了药物治疗外，患者还需要注意调整生活方式，如规律饮食，避免食用辛辣、刺激性食物，戒烟限酒等，以促进疾病的康复。
