肾病综合征患者饮食需多方面注意,肾功能正常者每日蛋白质摄入约1.0g/kg且以优质蛋白为主,肾功能不全者适当减少至0.6-0.8g/kg且优质蛋白占比更高;热量每日30-35kcal/kg,由谷类、薯类等碳水化合物提供;限制脂肪摄入,减少动物脂肪,增加富含多不饱和脂肪酸的植物油,控制胆固醇摄入;钠盐每日控制在3g以下,水肿明显者可能需无盐饮食;水肿不严重尿量正常者水分摄入保持平衡,明显水肿少尿者限制水分;多吃新鲜蔬菜水果保证维生素和矿物质摄入;儿童患者要保证营养均衡充足,严格控制水肿儿童的钠盐和水分摄入;老年患者要结合其他基础疾病谨慎调整饮食,注意蛋白质、碳水化合物、钠盐等摄入且食物易消化吸收。
肾病综合征患者饮食需多方面注意,肾功能正常者每日蛋白质摄入约1.0g/kg且以优质蛋白为主,肾功能不全者适当减少至0.6-0.8g/kg且优质蛋白占比更高;热量每日30-35kcal/kg,由谷类、薯类等碳水化合物提供;限制脂肪摄入,减少动物脂肪,增加富含多不饱和脂肪酸的植物油,控制胆固醇摄入;钠盐每日控制在3g以下,水肿明显者可能需无盐饮食;水肿不严重尿量正常者水分摄入保持平衡,明显水肿少尿者限制水分;多吃新鲜蔬菜水果保证维生素和矿物质摄入;儿童患者要保证营养均衡充足,严格控制水肿儿童的钠盐和水分摄入;老年患者要结合其他基础疾病谨慎调整饮食,注意蛋白质、碳水化合物、钠盐等摄入且食物易消化吸收。
一、蛋白质摄入
肾病综合征患者常存在大量蛋白尿,导致体内蛋白质丢失。一般来说,应根据肾功能情况合理摄入蛋白质。对于肾功能正常的患者,每日蛋白质摄入量可控制在1.0g/kg左右,且以优质蛋白为主,如鸡蛋、牛奶、瘦肉、鱼等。优质蛋白含有人体必需的氨基酸,利用率高,有助于补充丢失的蛋白质,又能减少含非必需氨基酸的植物蛋白摄入,减轻肾脏负担。而肾功能不全的患者,蛋白质摄入量需适当减少,一般为0.6-0.8g/kg,同时优质蛋白占比要更高。
二、热量摄入
要保证足够的热量供应,以维持机体正常生理功能和体重稳定。每日热量摄入一般为30-35kcal/kg体重。可通过摄入谷类、薯类等碳水化合物来提供热量,如米饭、面条、土豆等,它们能为身体提供能量,避免机体分解蛋白质供能,从而减轻肾脏负担。
三、脂肪摄入
肾病综合征患者常伴有高脂血症,所以要限制脂肪摄入。应减少动物脂肪的摄取,如肥肉、动物油等,适当增加富含多不饱和脂肪酸的植物油摄入,像橄榄油、玉米油等。同时,控制胆固醇摄入,每日胆固醇摄入量应低于300mg。
四、钠盐摄入
多数患者会有水肿症状,因此需限制钠盐摄入。一般每日钠盐摄入量应控制在3g以下。要避免食用腌制食品、咸菜、酱菜等含钠盐高的食物,烹饪时也应少用盐、酱油等含钠调味品。对于水肿明显的患者,可能需要严格无盐饮食,但要注意在医生指导下进行,防止出现低钠血症等并发症。
五、水分摄入
水肿不严重且尿量正常的患者,水分摄入不必严格限制,但也不宜过量饮水,保持出入量平衡即可。若存在明显水肿、少尿等情况,需限制水分摄入,一般每日进水量为前一日尿量加上500ml左右,以避免加重水肿。
六、维生素和矿物质摄入
要保证充足的维生素和矿物质摄入。多吃新鲜的蔬菜和水果,蔬菜每日摄入量可在500g左右,水果根据病情适量摄入。蔬菜和水果富含维生素C、B族维生素以及钾、镁等矿物质,有助于维持机体正常的代谢功能。例如,维生素C具有抗氧化作用,有助于改善肾脏的微循环;钾、镁等矿物质对维持电解质平衡很重要。
特殊人群注意事项
儿童患者:儿童处于生长发育阶段,在保证上述饮食原则的基础上,要注意营养的均衡和充足。蛋白质摄入要满足生长需求,同时要根据儿童的肾功能和体重精确计算摄入量。对于水肿明显的儿童,要特别严格控制钠盐和水分摄入,避免因水肿影响身体发育和导致其他并发症。
老年患者:老年肾病综合征患者常伴有其他基础疾病,如高血压、糖尿病等。在饮食上要更加谨慎。蛋白质摄入要根据肾功能和身体状况调整,若同时合并糖尿病,要注意碳水化合物的选择,避免血糖波动过大;对于合并高血压的患者,钠盐摄入限制要更严格。同时,老年患者的消化功能可能相对较弱,食物要易于消化吸收。



