主动脉血管瘤有多种症状表现，常见局部症状包括搏动性肿块、疼痛；压迫相关症状有压迫周围组织器官引起吞咽困难、呼吸困难、感觉异常或运动障碍等；不同部位主动脉血管瘤有特殊症状，胸主动脉血管瘤累及不同分支血管有类似冠心病症状或脑、上肢缺血表现，腹主动脉血管瘤有消化系统症状及破裂前剧烈腹痛；儿童症状不典型，老年人症状隐匿。
一、症状表现
（一）常见局部症状
1.搏动性肿块
主动脉血管瘤患者可能在腹部、胸部等相应部位触及搏动性肿块。这是因为血管瘤处血管扩张，血液流动冲击导致局部可摸到有规律搏动的肿物。对于有心血管基础疾病的人群，如长期高血压患者，发生主动脉血管瘤时更易出现这种可触及的搏动性肿块。
2.疼痛
疼痛是常见症状之一。当动脉瘤逐渐增大时，可能会压迫周围组织、神经或侵犯周围结构，引起相应部位的疼痛。例如，胸主动脉血管瘤可能引起胸部隐痛、胀痛，疼痛可放射至背部等部位；腹主动脉血管瘤可能导致腹部深部疼痛，疼痛性质多样，可为持续性钝痛或胀痛等。不同年龄人群对疼痛的感知和表述可能有所不同，儿童可能表现为哭闹不安等异常行为，而成年人多能明确表述疼痛部位和性质。
（二）压迫相关症状
1.压迫周围组织器官
若主动脉血管瘤压迫食管，可能会出现吞咽困难的症状。这种情况在胸主动脉血管瘤较大时较为常见。对于有长期吸烟史、高血压病史的中老年人，发生这种情况的风险相对较高。如果压迫气管，可能会引起呼吸困难，患者会感觉呼吸费力，严重时可能影响正常的气体交换。对于儿童来说，主动脉血管瘤压迫气管可能会影响其正常的生长发育过程中的呼吸功能，需要引起重视。
当主动脉血管瘤压迫神经时，可能会导致相应神经支配区域出现感觉异常或运动障碍。例如，胸主动脉血管瘤压迫肋间神经时，可能会引起相应肋间区域的麻木、疼痛等感觉异常，或者影响相应肌肉的运动功能。
二、不同部位主动脉血管瘤的特殊症状
（一）胸主动脉血管瘤
1.累及不同分支血管的表现
若胸主动脉血管瘤累及冠状动脉开口附近，可能会影响冠状动脉的血流，从而引发类似冠心病的症状，如心绞痛。患者可能会出现心前区压榨性疼痛，疼痛可放射至左肩、左臂等部位，疼痛发作时可能伴有心悸、胸闷等表现。对于有冠心病易患因素的人群，如肥胖、糖尿病患者，发生这种情况时需要注意与冠心病进行鉴别诊断。
当胸主动脉血管瘤累及主动脉弓的分支血管（如无名动脉、颈总动脉、左锁骨下动脉）时，可能会导致相应脑供血区域或上肢供血区域出现缺血症状。例如，累及颈总动脉时，可能会引起头晕、视物模糊等脑缺血表现；累及左锁骨下动脉时，可能会出现左上肢无力、发凉、脉搏减弱等上肢缺血症状。
（二）腹主动脉血管瘤
1.与消化系统相关的表现
腹主动脉血管瘤较大时可能会压迫肠道，导致消化不良、腹胀、腹痛等消化系统症状。患者可能会出现食欲减退，进食后腹部饱胀感明显等情况。对于有长期胃肠道疾病史的人群，在出现这些消化系统症状时，需要考虑到腹主动脉血管瘤的可能。另外，腹主动脉血管瘤破裂前可能会有一些特殊表现，如突然出现剧烈的腹部疼痛，疼痛性质多为撕裂样剧痛，这是因为动脉瘤壁破裂，血液刺激腹膜等组织引起的，这种情况非常危急，需要立即就医。
三、特殊人群的症状特点
（一）儿童主动脉血管瘤
1.症状不典型性
儿童主动脉血管瘤的症状往往不如成年人典型。由于儿童不能准确表达自身不适，可能仅表现为哭闹、喂养困难、发育迟缓等非特异性症状。例如，一些先天性主动脉血管瘤的儿童可能在生长过程中出现体重增长缓慢、活动耐力差等情况。这就需要家长密切观察儿童的生长发育情况，一旦发现异常应及时就医检查，因为儿童主动脉血管瘤可能会在早期就对其生长发育产生严重影响。
（二）老年人主动脉血管瘤
1.症状隐匿性
老年人主动脉血管瘤的症状可能较为隐匿。老年人常合并多种基础疾病，如高血压、冠心病、糖尿病等，主动脉血管瘤引起的症状可能被这些基础疾病的症状所掩盖。例如，老年人主动脉血管瘤引起的胸痛可能被误认为是冠心病发作，而腹部的隐痛可能被认为是胃肠道疾病等。所以对于老年人，尤其是有心血管疾病等基础疾病且年龄较大的人群，当出现一些非特异性的身体不适时，也需要考虑到主动脉血管瘤的可能，及时进行相关检查以明确诊断。
