十二指肠溃疡有多样症状表现，疼痛部位在上腹部、具空腹疼节律等；还有反酸、烧心、恶心呕吐等其他消化系统症状；有体重变化、精神神经症状等全身表现；不同人群如儿童、老年、女性、男性表现各有特点；出现穿孔、出血、幽门梗阻等并发症时有相应症状。
一、疼痛症状
（一）疼痛部位
十二指肠溃疡的疼痛部位多在上腹部，通常位于剑突下或右上腹偏右的位置。一般来说，疼痛具有一定的规律性，与进食有明显关系。
（二）疼痛性质与节律
疼痛性质多样，可为钝痛、胀痛、灼痛或剧痛等。典型的十二指肠溃疡疼痛节律是空腹疼，即疼痛多在空腹时发作，如餐前1-3小时左右，进食后可缓解，这是因为进食后胃酸被食物中和，对溃疡面的刺激减轻。例如，患者可能在早餐前出现上腹部疼痛，进食早餐后疼痛逐渐缓解，到午餐前又可能再次出现疼痛。
二、其他消化系统症状
（一）反酸、烧心
由于溃疡导致胃酸分泌紊乱，患者常出现反酸症状，即胃内酸性内容物反流至口腔，同时可能伴有烧心感，表现为胸骨后或上腹部有灼热样感觉。这是因为胃酸反流刺激食管黏膜等部位引起的。
（二）恶心、呕吐
部分十二指肠溃疡患者可能会出现恶心、呕吐症状。当溃疡活动影响到胃的排空功能时，或者溃疡引起的炎症刺激导致胃肠道蠕动紊乱，就可能引发恶心，严重时可出现呕吐，呕吐物多为胃内未消化的食物等。
三、全身症状相关表现
（一）体重变化
如果十二指肠溃疡长期不愈，可能会影响患者的食欲，导致进食量减少，进而引起体重下降。但如果是处于活动期，患者可能因为疼痛影响进食，也会出现体重减轻情况。而在经过规范治疗，溃疡愈合后，若饮食恢复正常，体重可能逐渐回升。
（二）精神神经症状
部分患者可能会出现精神紧张、焦虑等精神神经方面的表现。这是因为长期的疼痛不适等症状影响患者的生活质量，导致心理上的压力增加。例如，一些患者会因为担心溃疡复发或疼痛发作而出现情绪波动较大、睡眠不佳等情况，而睡眠不佳又可能进一步影响溃疡的愈合，形成一种恶性循环。
四、不同人群的表现特点
（一）儿童患者
儿童十二指肠溃疡相对较少见，但一旦发生，疼痛节律可能不如成人典型。儿童可能表现为哭闹不安，尤其是在空腹时可能会出现哭闹加剧的情况，同时可能伴有食欲减退、呕吐等症状。由于儿童表述能力有限，家长需要密切关注儿童的异常表现，如长时间的腹部不适、进食后哭闹等情况，及时就医。
（二）老年患者
老年十二指肠溃疡患者的症状可能不典型。很多老年患者疼痛症状不明显，可能仅表现为上腹部不适、消化不良等非特异性症状。而且老年患者常合并其他基础疾病，如心血管疾病、糖尿病等，这可能会掩盖十二指肠溃疡的症状，导致诊断相对困难。同时，老年患者溃疡复发或出现并发症的风险相对较高，需要更加谨慎地进行评估和治疗。
（三）女性患者
女性患者在月经周期等生理因素影响下，可能会对十二指肠溃疡的症状产生一定影响。例如，在月经前期，激素水平的变化可能会导致胃肠道功能紊乱，使十二指肠溃疡的症状可能有所加重。但总体来说，女性患者的症状表现与男性患者在本质上是相似的，主要还是以上腹部疼痛、消化系统症状等为主。
（四）男性患者
男性患者患十二指肠溃疡的概率相对较高一些，其症状表现与一般人群类似，但在生活方式方面，若男性患者有吸烟、饮酒等习惯，可能会加重十二指肠溃疡的病情。吸烟会影响胃黏膜的血液循环，抑制胰腺分泌碳酸氢盐，削弱十二指肠黏膜的保护机制；饮酒则会直接刺激胃黏膜，促进胃酸分泌，从而加重溃疡的损伤。
五、并发症相关症状（若出现并发症时）
（一）穿孔
如果十二指肠溃疡发生穿孔，患者会突然出现剧烈的腹痛，疼痛可迅速蔓延至全腹部，呈持续性刀割样或烧灼样剧痛。同时可能伴有恶心、呕吐、发热等症状，患者腹肌紧张，呈板状腹，腹部压痛、反跳痛明显。
（二）出血
少量出血时，患者可能仅表现为大便潜血阳性；如果是大量出血，患者会出现呕血，呕吐物可为咖啡色样物质，同时伴有黑便，患者可能会出现头晕、心慌、乏力等贫血相关症状，严重时可出现休克表现，如血压下降、心率加快、面色苍白等。
（三）幽门梗阻
患者会出现反复呕吐，呕吐物为宿食，有酸臭味，不含胆汁。同时可能伴有上腹部饱胀不适，呕吐后腹胀可暂时缓解。长期幽门梗阻可导致患者消瘦、脱水、电解质紊乱等。
