溃疡性结肠炎的疼痛部位与病变部位相关，累及直肠和乙状结肠时多在左下腹等，累及全结肠等时在下腹或全腹；疼痛性质有隐痛或钝痛、痉挛性疼痛等；疼痛与排便关系有便意-疼痛-缓解及腹泻时疼痛加重；发作频率和持续时间因人而异，儿童、女性、有不良生活方式及家族病史者有各自特点但整体遵循溃疡性结肠炎一般特点。
疼痛性质
隐痛或钝痛：较为常见，患者可感觉腹部有持续的轻度疼痛，程度不是非常剧烈，呈隐隐作痛或沉闷的钝痛感觉。这种疼痛性质在病情处于相对稳定的活动期或者缓解期时都可能出现。对于儿童患者，由于其对疼痛的感知和表达与成人不同，可能表现为腹部的不适、哭闹不安等，但也可能呈现出类似成人的隐痛表现。女性患者在疼痛性质上与男性患者无本质区别，但在孕期等特殊生理阶段，需要谨慎判断疼痛是否由溃疡性结肠炎本身引起，避免与孕期其他生理变化混淆。有不良生活方式的患者，隐痛或钝痛可能会因肠道功能受影响而更明显，而有家族病史的患者，疼痛性质也遵循溃疡性结肠炎的一般特点。
痉挛性疼痛：部分患者会出现腹部痉挛性疼痛，表现为腹部的阵发性绞痛，疼痛较为剧烈，呈一阵一阵的抽搐样疼痛。这通常与肠道的痉挛收缩有关，当炎症刺激肠道平滑肌时，容易引起痉挛性疼痛。在儿童患者中，痉挛性疼痛可能会导致患儿突然哭闹、腹部蜷缩等表现。女性患者在痉挛性疼痛发作时，需要注意与痛经等妇科痉挛性疼痛相鉴别。有家族病史的患者，痉挛性疼痛的发生机制与非家族史患者相同，都是由于肠道炎症刺激所致，但家族史可能提示发病风险较高，需要更密切关注疼痛的发作情况。
疼痛与排便的关系
便意-疼痛-缓解：多数溃疡性结肠炎患者有便意-疼痛-缓解的规律。患者在出现便意时，肠道蠕动增加，炎症部位受到刺激，从而引发疼痛，而排便后，肠道内压力降低，炎症刺激减轻，疼痛随之缓解。例如，患者可能在晨起后或餐后出现便意，进而引发左下腹疼痛，排便后疼痛逐渐减轻。儿童患者由于可能不能准确表达这种关系，但可以通过观察其排便前后的行为变化来判断，如排便前哭闹不安，排便后有所缓解。女性患者在月经周期等特殊时期，可能会干扰对这种排便-疼痛关系的判断，需要综合考虑。有不良生活方式的患者，这种排便-疼痛关系可能会因肠道功能紊乱而表现不典型，而有家族病史的患者，这种规律可能更具特征性，因为遗传因素可能使肠道对炎症刺激的反应有一定的规律性。
腹泻时疼痛加重：当患者腹泻频繁时，肠道蠕动加快，炎症部位受到的刺激增多，疼痛往往会加重。比如每天腹泻次数较多的患者，腹部疼痛可能会更明显。儿童患者腹泻时疼痛加重可能表现为哭闹加剧、精神状态变差等。女性患者腹泻时疼痛加重需要与其他可能导致腹泻伴腹痛的妇科疾病相区分。有家族病史的患者，腹泻时疼痛加重的情况可能与非家族史患者类似，但家族史提示其发病可能与遗传相关的肠道炎症机制有关，需要针对肠道炎症进行更积极的评估和治疗。
疼痛的发作频率和持续时间
发作频率：发作频率因人而异。有些患者可能间歇性发作，间隔时间不等，可能几周发作一次，也可能几个月发作一次；而有些患者可能频繁发作，每周都有疼痛发作的情况。儿童患者由于病情变化相对较快，发作频率可能不太稳定，需要密切观察。女性患者在月经周期等激素水平变化的影响下，可能会使发作频率略有改变，但一般不会有根本性的规律变化。有不良生活方式的患者，如长期吸烟、饮酒，可能会影响肠道的正常功能，导致发作频率增加。有家族病史的患者，发作频率可能与遗传因素导致的肠道炎症活动度相关，部分家族性溃疡性结肠炎患者可能发作频率相对较高，但这也不是绝对的，还需要结合个体的具体病情。
持续时间：每次疼痛发作的持续时间也不一样。短则几分钟，长则数小时甚至更长时间。例如，有的患者疼痛发作持续几分钟后自行缓解，而有的患者疼痛可能持续数小时才逐渐减轻。儿童患者疼痛持续时间可能较短，也可能因病情较重而持续较长时间，需要儿科医生专业判断。女性患者疼痛持续时间与男性患者无明显差异，但在孕期等特殊阶段，需要谨慎评估疼痛持续时间是否正常，避免延误病情。有不良生活方式的患者，疼痛持续时间可能会因肠道受刺激的程度不同而有所变化，有家族病史的患者，疼痛持续时间同样遵循溃疡性结肠炎的一般特点，但家族史提示需要更全面评估病情的发展。
