怎么判断自己是否出现了心脏瓣膜病

来源:民福康

心脏瓣膜病有多样症状表现,如不同类型致呼吸困难、泵血不足致乏力、心律失常致心悸、心肌供血不足致胸痛等;体征检查可见心脏杂音、脉搏异常等;辅助检查包含心电图可现异常、超声心动图能清晰显示瓣膜情况、胸部X线可观察心脏及肺血管等,怀疑患病应及时就医经多方面评估明确诊断以早期治疗。

一、症状表现方面

(一)呼吸困难

不同类型的心脏瓣膜病可能导致不同程度的呼吸困难。例如,二尖瓣狭窄时,早期可能在活动后出现呼吸困难,随着病情进展,静息时也可发生。这是因为二尖瓣狭窄使左心房血液流入左心室受阻,左心房压力升高,肺静脉回流受阻,肺淤血逐渐加重,影响气体交换,从而引起呼吸困难。年龄较大的人群可能因基础心肺功能较差,对呼吸困难的耐受能力相对较弱,症状可能更易被察觉。而年轻人若存在先天性心脏瓣膜发育异常等情况导致二尖瓣狭窄,也会出现活动后呼吸困难等表现。

(二)乏力

心脏瓣膜病患者由于心脏泵血功能受到影响,心输出量减少,全身组织器官灌注不足,会出现乏力症状。比如主动脉瓣狭窄的患者,心脏射血受阻,心输出量降低,全身供血不足,容易感到疲倦、乏力。不同性别在乏力表现上可能无明显差异,但对于女性患者,若同时合并有月经不调等情况,可能会因失血等因素加重乏力感的误解,需注意区分。生活方式不健康,长期缺乏运动的人群,本身基础体力就相对较弱,更容易在出现心脏瓣膜病时感到明显乏力。

(三)心悸

心脏瓣膜病可能引起心律失常,从而导致患者感觉心悸。例如,二尖瓣关闭不全时,左心室血液反流至左心房,左心房容量负荷增加,进而影响心脏的节律,可出现早搏等心律失常,患者会自觉心跳不规则、心慌。有基础心脏疾病家族史的人群,患心脏瓣膜病并出现心悸的风险相对较高,需密切关注自身心脏状况。

(四)胸痛

部分心脏瓣膜病患者会出现胸痛症状。比如主动脉瓣狭窄时,心肌耗氧量增加,而冠状动脉供血相对不足,可引起心绞痛样胸痛。年龄较大且有动脉粥样硬化等基础疾病的人群,发生冠状动脉供血不足相关胸痛的风险更高。女性在更年期前后,由于体内激素水平变化,可能会影响心血管系统,使胸痛症状的表现和判断更复杂。

二、体征检查方面

(一)心脏杂音

通过听诊可以发现心脏杂音是判断心脏瓣膜病的重要体征。不同瓣膜病变产生的杂音特点不同。例如,二尖瓣狭窄时,在心尖区可闻及舒张中晚期隆隆样杂音;主动脉瓣关闭不全时,在主动脉瓣区可闻及舒张期叹气样杂音。医生在进行心脏听诊时,需要仔细辨别杂音的部位、性质、时期等特征。对于儿童患者,由于其心脏结构和血流动力学与成人有所不同,心脏杂音的听诊判断需要更丰富的经验,且儿童配合度可能较低,增加了听诊的难度。

(二)脉搏异常

某些心脏瓣膜病会导致脉搏异常。比如主动脉瓣狭窄时,脉搏可能细弱,称为细脉。这是因为主动脉瓣狭窄使心脏射血受阻,脉搏波动减弱。老年人血管弹性下降,本身脉搏就可能相对较弱,若合并主动脉瓣狭窄,细脉的表现可能更容易被忽视,需要医生结合其他检查综合判断。

三、辅助检查方面

(一)心电图检查

心脏瓣膜病患者的心电图可能出现异常,如心律失常、ST-T改变等。例如,二尖瓣狭窄患者可能出现心房颤动的心电图表现,表现为P波消失,代之以不规则的f波。对于患有心脏瓣膜病的孕妇等特殊人群,心电图检查需要特别注意,因为孕期生理变化可能影响心电图的解读,需要专业医生结合临床情况进行分析。

(二)超声心动图检查

超声心动图是诊断心脏瓣膜病的重要无创检查方法。它可以清晰地显示心脏瓣膜的形态、结构、运动情况以及心脏的血流动力学变化。通过超声心动图可以准确判断瓣膜狭窄或关闭不全的程度等。对于儿童患者,超声心动图检查相对较安全,但需要在专业超声医生的操作下进行,确保检查的准确性。例如,能够明确先天性心脏瓣膜畸形的具体情况等。

(三)胸部X线检查

胸部X线检查可以观察心脏的大小、形态以及肺血管的情况。心脏瓣膜病患者可能出现心脏增大、肺淤血等表现。比如二尖瓣关闭不全时,左心房和左心室可能增大,胸部X线可显示心脏影增大。老年人由于肺部本身可能存在一定程度的退行性改变,胸部X线表现可能与年轻人有所不同,需要医生综合分析。

如果怀疑自己可能出现心脏瓣膜病,应及时就医,通过上述多方面的评估来明确诊断,以便早期采取合适的治疗措施。

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如何治疗心脏瓣膜病
张定国 副主任医师
江苏省人民医院 三甲
治疗心脏瓣膜病的方法有一般治疗、药物治疗、手术治疗等。 1.一般治疗 患者应该多休息,避免进行重体力劳动,以防过度劳累,限制钠盐的摄入,减轻心脏负担。 2.药物治疗 出现心衰症状的患者可以在医生的指导下服用福辛普利钠片、卡托普利片等药物改善其胸闷、气促的表现。 3.手术治疗 保守治疗效果不佳的患者可
窦性心律左心室高电压严重吗
赵鹏 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
窦性心律左心室高电压是否严重,应根据原因进行判断。 窦性心律是正常的心律,左心室高电压是心电图上的一种表现,通常指心电图中V5、V6导联的R波电压增高,超过一定标准。瘦长体型或心脏位置偏左的人群,可能在没有心脏疾病的情况下出现左心室高电压,这种情况属于生理现象,不会对身体健康产生危害,所以不严重。但
心衰肺积水能活多久
王亚红 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
心衰肺积水患者的存活时间因人而异,受到多种因素的影响,难以确切预估。 如果患者原本的心脏疾病非常严重,如广泛的心肌梗死、严重的心脏瓣膜病等,心脏功能极差,那么其预后往往不佳,存活时间可能较短。而对于心脏疾病相对较轻,通过积极治疗能够较好控制病情进展的患者,生存时间可能会相对延长。及时且规范的治疗对于
血压正常会得脑梗吗
任毅 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
脑梗一般指脑梗死,血压正常也可能会患上该病。 脑梗死的病因较多,如果患者的血压正常,但是血糖和血脂等常规指标持续偏高,也容易导致脑血管发生粥样硬化或者闭塞,最终诱发脑梗死。另外,如果患者本身存在心房颤动、心脏瓣膜病或者感染性心内膜炎等疾病,可能会发生心源性栓塞,导致脑梗死。 当患者出现疑似脑梗死的症
脑梗是什么引起的
黄世敬 主任医师
中国中医科学院广安门医院 三甲
脑梗是指脑梗死,脑梗死主要由大动脉粥样硬化、小动脉闭塞、心源性栓塞等几种原因引起。 1、大动脉粥样硬化 大动脉粥样硬化后可导致血栓形成和动脉栓塞,若脑动脉所以发生缺血、缺氧,则会引起脑组织软化、坏死,形成脑梗死。 2、小动脉闭塞 患者因高血压、糖尿病等原因引起脑部小动脉玻璃样病变和微血管病变,可发展
引起脑梗的原因是什么呢
黄世敬 主任医师
中国中医科学院广安门医院 三甲
脑梗一般指脑梗死,引起脑梗死的原因有大动脉粥样硬化、心源性栓塞以及小动脉闭塞等。 1.大动脉粥样硬化 在长时间动脉粥样硬化的基础上出现血管的闭塞,或是原位动脉粥样硬化斑块破裂,形成血栓,导致脑部血液供应障碍,从而引起脑梗死。 2.心源性栓塞 心房颤动、心房扑动、心脏瓣膜病、感染性心内膜炎、心力衰竭等
脑梗死有哪些常见诱因
黄世敬 主任医师
中国中医科学院广安门医院 三甲
脑梗死常见的诱因有:高血压、糖尿病、心脏病等。 1、高血压 患者血压长时间偏高于正常,导致动脉血管内皮细胞受损,动脉血管发生粥样硬化,进而诱发脑梗死。 2、糖尿病 糖尿病患者血糖持续偏高,会导致血液黏稠度增高,血流速度缓慢。脑部动脉血管血流减慢后,形成血栓,血栓堵塞血管,进而诱发脑梗死。 3、心脏病
为什么会出现脑梗
黄世敬 主任医师
中国中医科学院广安门医院 三甲
脑梗是指脑梗死,脑梗死是不是会大动脉粥样硬化、小动脉闭塞、心源性栓塞等原因有关。 1、大动脉粥样硬化 大动脉粥样硬化可能会造成动脉栓塞,还容易导致血栓形成将血管堵住,从而诱发脑梗死。 2、小动脉闭塞 患有高血压可能会导致脑部小动脉出现玻璃样变,患有糖尿病可能会导致微血管发生病变,上述因素均可能增加发
风湿性心脏瓣膜病有遗传吗?
陈名金 主治医师
四川大学华西医院 三甲
风湿性心脏瓣膜病一般指风湿性心脏病、风心病,不具有遗传倾向。风心病是一种由风湿炎症反复发作,累及心脏瓣膜的病变,症状表现为二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣和肺动脉瓣狭窄或者是关闭不全、乏力、心慌、呼吸困难,以及咳嗽等。风心病发病主要与A组乙型溶血性链球菌感染、机体营养不足、免疫力低下、抵抗力较弱、长期居住在
得了风湿性心脏瓣膜病该怎么办?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
得了风湿性心脏瓣膜病,在急性发病期患者可以使用抗生素进行对症治疗,由于风湿热是因为感染A组乙型溶血性链球菌导致的,所以一般选择注射用苄星青霉素抑制链球菌感染。针对患者心衰现象,需要进行强心利尿治疗。如果患者符合手术适应症,也可以通过心脏瓣膜修补术、人工瓣膜置换术进行治疗。治疗期间需要注意保暖,避免受
心脏瓣膜病做哪些检查
李洪利 副主任医师
首都医科大学宣武医院 三甲
如果怀疑有心脏瓣膜病,患者应及时前往医院就诊,医生可以通过查体检查来对患者进行初步判断。如果医生查体检查时,发现患者有震颤表现则需要进一步检查,常用检查方式是心脏超声,可以明确看到患者心脏形态、大小,以及心脏瓣膜的解剖结构,以进一步分析。除了以上检查,患者还可以进行心电图、超声心动图、胸部CT等检查,来明确诊断。
心脏瓣膜病如何治疗
贡鸣 副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
心脏瓣膜病治疗,具体分为以下两类:第一、内科治疗。在瓣膜病发生时,要找到诱发瓣膜病的病因。如感染性心内膜炎是由于细菌感染引起,要应用抗生素杀灭血液中的细菌。如瓣膜病引起心衰,这时需要用强心、利尿、扩血管的药物,能够减缓心脏负担,减轻心衰症状。而当出现心律失常以后,要用抗心律失常的药物纠正异常心率。第二、外科治疗。在药物治疗基础上,如果瓣膜
什么是心脏瓣膜病
王振东 副主任医师
临汾市人民医院 三甲
心脏瓣膜病是心血管外科常见疾病,主要是指心脏内的四个瓣膜发生病变。心脏主要是由右心房右心室,左心房左心室这四个心腔所组成,四个心腔之间相互交通而产生了四个瓣膜,即由右心房到右心室的三尖瓣,由右心室到肺动脉的肺动脉瓣,从左心房到左心室的二尖瓣和左心室到主动脉的主动脉瓣。四个瓣膜都保证了血液单向流动,其中任何一块瓣膜发生异常,便会破坏单向移动
心脏瓣膜病的介入治疗术前准备
柳瑞 副主任医师
聊城市人民医院 三甲
心脏瓣膜病的介入治疗手术之前,首先要通过心脏彩超全面评估心脏瓣膜的功能状态,如果是瓣膜狭窄要明确瓣膜狭窄的程度。如果是瓣膜返流或者脱垂,还要明确心脏的收缩以及舒张功能的情况,再做下一步的准备。另外,还应该查明血型鉴定以及病毒筛查血液分析,这些都对手术有至关重要的作用。
心脏瓣膜病的介入治疗术后并发症
柳瑞 副主任医师
聊城市人民医院 三甲
心脏瓣膜病的介入治疗术后,可能出现的并发症会有穿刺点的出血、血肿、动静脉瘘以及切口的感染;心律不齐,像房室传导阻滞、心房颤动;还有可能会导致患者出现低心排综合症。所以一旦出现这种症状,要及时的通过各种辅助检查明确病因,并给予对症治疗,才能更快恢复健康。
心脏瓣膜病介入治疗多久复查一次
柳瑞 副主任医师
聊城市人民医院 三甲
心脏瓣膜病的介入治疗术后,需要三个月到半年复查一次;根据复查的结果调整治疗的方案。心脏瓣膜病是指类风湿因子的轻疾或者老年退行性病,造成瓣膜无法正常开关。一旦出现这种情况,需要及时的前往医院,通过各种辅助检查,明确病因,并给予及时治疗,这样可能使患者更快恢复健康。
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