脑出血右边偏瘫有失语恢复快吗

来源:民福康

脑出血右边偏瘫失语的恢复快慢受多种因素影响,包括脑出血严重程度,量少损伤轻恢复相对快,量大损伤广恢复慢;治疗开始时间,尽早治疗恢复快,晚则受影响;康复治疗介入情况,早期积极康复恢复快,不及时或不规范则滞后;患者年龄,年轻患者代谢活跃、神经可塑性强恢复快,老年患者退变、可塑性低且常伴基础病恢复慢;患者基础健康状况,基础健康状况良好者恢复快,有多种基础病者恢复慢。

若脑出血量较少,对脑组织的损伤相对较轻,那么右边偏瘫伴有失语的恢复可能相对较快。研究表明,出血量小于30ml的脑出血患者,神经功能恢复的潜力相对较大,失语和偏瘫的恢复速度往往比大量脑出血患者更快。这是因为较小的出血量对语言中枢及运动中枢的破坏范围有限,脑组织受损后自我修复和神经功能重塑的阻碍较小。

而大量脑出血,如出血量大于60ml,会造成广泛的脑组织破坏,语言中枢和运动传导通路受到严重损伤,这种情况下右边偏瘫伴有失语的恢复通常较慢,且完全恢复到正常功能的可能性较低。

治疗开始的时间

发病后尽早进行治疗的患者,失语和右边偏瘫恢复相对较快。一般来说,在脑出血发生后的6小时内进行有效的干预,如通过手术清除血肿等,能够为神经功能的恢复争取良好的时间窗。临床数据显示,发病后24小时内接受正规治疗的患者,其语言功能和肢体运动功能的恢复速度比发病后48小时甚至更晚才开始治疗的患者快约30%-50%。因为及时的治疗可以减少脑组织进一步缺血缺氧的时间,降低神经细胞的坏死程度,有利于神经修复机制的启动。

如果治疗开始时间较晚,脑组织已经发生了较为严重的不可逆损伤,那么右边偏瘫伴有失语的恢复就会受到明显影响,恢复速度会大大减慢。

康复治疗的介入情况

早期积极进行康复治疗的患者,右边偏瘫伴有失语恢复较快。康复治疗包括语言康复训练和肢体运动康复训练等。语言康复训练可以通过针对性的练习,如发音训练、词汇理解训练、语句表达训练等,促进语言中枢功能的恢复。肢体运动康复训练则可以通过被动运动、主动运动等方式,帮助偏瘫肢体恢复肌肉力量和运动协调性,进而促进整体神经功能的恢复。研究发现,从脑出血病情稳定后1周左右就开始规范康复治疗的患者,经过3-6个月的康复,失语症状的改善率和偏瘫肢体运动功能的恢复程度都明显优于延迟开始康复治疗的患者。

若没有及时介入康复治疗或者康复治疗不规范,右边偏瘫伴有失语的恢复会明显滞后。例如,有的患者虽然病情稳定,但由于家属和患者自身不重视康复治疗,或者康复治疗方法不当,导致语言功能和肢体运动功能恢复缓慢,甚至出现肌肉萎缩、关节挛缩等并发症,进一步阻碍了恢复进程。

患者的年龄因素

年轻患者右边偏瘫伴有失语恢复相对较快。年轻患者的脑组织代谢活跃,神经可塑性强,身体的自我修复能力较好。例如,一项针对20-40岁脑出血患者和60-80岁脑出血患者的对比研究发现,年轻患者在脑出血后3个月时,语言功能的恢复率比老年患者高约20%,右边偏瘫肢体的运动功能恢复情况也优于老年患者。这是因为年轻患者的神经细胞具有更强的再生和重塑能力,能够更快地建立新的神经通路来替代受损的神经通路,从而促进失语和偏瘫的恢复。

老年患者由于脑组织本身已经出现一定程度的退变,神经可塑性降低,右边偏瘫伴有失语的恢复相对较慢。而且老年患者往往合并有其他基础疾病,如高血压、糖尿病等,这些基础疾病会进一步影响神经功能的恢复,使得恢复周期延长。

患者的基础健康状况

基础健康状况良好的患者,右边偏瘫伴有失语恢复较快。例如,没有其他严重基础疾病的患者,身体的营养状况、整体机能等都处于较好状态,能够更好地支持神经修复和康复治疗的进行。研究显示,基础健康状况评分较高(如大于80分,满分100分)的患者,其失语和偏瘫的恢复速度比基础健康状况评分较低(小于60分)的患者快约40%。因为良好的基础健康状况可以保证足够的营养供应到受损的脑组织,有利于神经细胞的修复和再生,同时也能更好地耐受康复治疗过程中的各种刺激。

本身有多种基础疾病的患者,右边偏瘫伴有失语恢复较慢。例如合并有严重糖尿病的患者,高血糖环境会影响神经细胞的代谢和修复,使得语言中枢和运动中枢的恢复受到阻碍;合并有严重心肺疾病的患者,身体的氧供和血液循环可能受到影响,也会不利于神经功能的恢复。

阅读全文
了解疾病
失语
失语(aphasia)是指在神志清楚,意识正常,发音和构音没有障碍的情况下,大脑皮质语言功能区病变导致的言语交流能力障碍,表现为自发谈话、挺理解、复述、命名、阅读和书写六个基本方面能力残缺或丧失,如患者构音正常但表达障碍,肢体运动功能正常但书写障碍,视力正常但阅读障碍,听力正常但言语理解障碍等。
了解详情
了解疾病
自测工具
行动指南
延展阅读
民福康 | 为用户打造的实用医典

老人脑出血严重吗?
陈宏璘 主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
脑出血是否严重需要根据出血部位以及出血量来进行分析,一般情况下如果出血量较少,且出血部位在非重要的脑功能区,则不算严重,通常以保守治疗为主。但如果出血量较多或出血部位在重要的脑功能区,该情况是比较严重的,可能需要考虑外科手术治疗,从而控制住疾病的发展。脑出血起病较急,无论是轻微的脑出血还是严重的脑出
正常人怎样预防脑出血
蒋同伯 副主任医师
淮安市中医院 三甲
正常人预防脑出血需要改善饮食,避免进食过于油腻的食物,如肥肉、猪蹄等;可以多吃富含维生素的新鲜水果和蔬菜,如苹果、香蕉、猕猴桃、青菜、菠菜等。还需要定期进行身体检查保持血压、血脂、血糖在正常水平。其次需要定期进行头颅ct检查,如果有脑部疾病,可以及时进行治疗。而且生活中可以适当的进行运动锻炼,增强血
脑梗半边瘫多久恢复?
蒋同伯 副主任医师
淮安市中医院 三甲
脑梗死患者半边身体瘫痪在不严重的情况下可能三到六个月恢复,如果脑梗死的程度比较严重,脑梗死的部位在比较重要的功能区,梗死面积非常大,肌力在三级以下,恢复的比较慢,如果没有得到及时有效的治疗,没有积极的进行康复训练可能无法完全恢复。脑梗死患者半边身体瘫痪具体什么时候可以恢复,恢复的情况如何应该根据具体
脑出血病人忌讳吃什么?
陈宏璘 主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
脑出血患者在饮食方面需要注意不能吃油腻、辛辣刺激类的食物;还有一些过于坚硬、不容易消化的食物也不建议吃,因为有的患者会存在吞咽功能障碍,此类食物不利于吞咽。如果脑出血合并糖尿病,此时还要注意不能吃含糖量高以及高热量的食物,不利于病情的控制。平时脑出血患者可以多吃点新鲜的蔬菜和水果,有利于营养的补充,
脑出血手术后几天能醒?
蒋同伯 副主任医师
淮安市中医院 三甲
没有并发症,手术前神志清醒,脑出血情况不严重的患者,脑出血手术后三周左右一般可以清醒。如果脑出血量比较大,手术前已经昏迷,脑出血导致脑水肿压迫脑组织,治疗不及时,术后清醒的时间会延长,甚至部分患者超过半年不能清醒,进入植物生存状态。脑出血是一种比较危急的脑血管疾病,一旦发病应该尽快去正规医院治疗,尽
治疗偏瘫的药?
杨道海 副主任医师
淮安市中医院 三甲
想要治疗偏瘫首先可以选择服用具有营养神经作用的药物,例如甲钴胺、维生素B12或者腺苷钴胺等。其次,偏瘫患者还要预防血栓,所以可以选择服用拜阿司匹林、氯吡格雷或者维生素K等具有抗血小板聚集作用的药物来进行预防。此外,也可以选择服用偏瘫复原丸、三七粉、醒脑再造胶囊等中成药进行治疗。此外,偏瘫患者用药的同
脑出血偏瘫怎么治疗?
李丹 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
脑出血引起偏瘫时可给予胞磷胆碱钠片等改善循环药物治疗,有脑水肿发生时可给予甘露醇降颅压治疗。注意还要积极治疗脑出血的原发病,如血压升高时可给予降压药治疗,高血脂患者可给予降脂药物治疗,避免脑出血引起继发性损伤。脑出血引起偏瘫时还可以通过针灸、推拿、理疗、按摩等方法治疗,还可配合医生行功能锻炼治疗,日
偏瘫怎么治疗?
杨道海 副主任医师
淮安市中医院 三甲
出现偏瘫症状之后,首先要通过手术去除病灶,避免持续性加重。其次,治疗偏瘫主要以康复治疗为主,首先可以通过神经肌肉电刺激、中频电疗法、低频电疗法等理疗来刺激神经肌肉,避免出现肌萎缩以及肌力减退等情况。随后也可以配合针灸、推拿等传统治疗方法以此来促进患侧肢体的血液循环,缓解局部麻木以及感觉减退等症状。此
治疗偏瘫方法?
杨道海 副主任医师
淮安市中医院 三甲
偏瘫的患者出现肌肉痉挛症状,可以在医生指导下使用巴氯芬、肉毒素等药物治疗,但是脑血管疾病患者、精神病患者不可以使用上述药物。患者也可以选择中医针灸、推拿、按摩等方式辅助治疗,刺激病变区域尚未坏死的神经细胞,提高细胞的兴奋性,改善患者运动功能以及增加局部血液循环的速度。另外,患者可以考虑物理方式治疗,
干细胞移植能否治脑出血后遗症?
李顺兰 副主任医师
吉林市人民医院 三甲
目前干细胞移植是不能治疗脑出血后遗症的。因为脑出血部位不一样,所以造成的神经功能缺损症状不一样。脑出血的患者要积极的进行康复治疗,如果存在癫痫发作,要使用适宜的抗癫痫药物治疗。患者平时可以使用营养神经的药物,比如谷维素、甲钴胺等药物辅助治疗。你平时要保持规律的生活习惯,积极的控制血脂、血糖、血压,以
失语是怎么回事
刘姜冰 副主任医师
扬州大学附属医院 三甲
我们的大脑分左半球和右半球,其中左半球有一块叫做语音中枢,这一块不管发生什么病变,比如脑梗,脑出血或者是长了一个瘤引起了语音中枢的病变都可以出现失语。那失语主要是什么症状?可以表现为患者有可能会听不懂,另外说话不是很流利,平时会读书看报的人,读书看报看不懂了,写字也写不出来了,或者是让这个患者跟我复述我的讲话,复述不出来了。表现为交流方面
脑卒中偏瘫患者功能康复期要多长
孟兆祥 主任医师
苏北人民医院 三甲
脑卒中偏瘫患者功能康复期并没有具体时间,因为不同患者会有不同的情况,所以会的时间也不一样。轻度偏瘫的患者,功能恢复期可能在两个月左右。重度的偏瘫患者,则功能恢复期就会比较长,可能在半年甚至更久。脑卒中偏瘫患者平时可以多做一些翻身训练,家属也可以帮助患者活动关节和肌肉 ,防止肌肉萎缩。
失语是怎么回事
刘姜冰 副主任医师
扬州大学附属医院 三甲
人体大脑分为左半球和右半球,其中左半球中,有一块叫做语言中枢,不管此处发生什么病变,比如脑梗、脑出血或是长了肿瘤等,引起语言中枢病变时,都可以出现失语症。失语症状首先会表现为患者听不懂、说话不是很流利,平时会读书看报者,突然之间就看不懂,写字也写不出来,或是让患者进行复述内容时,复述不出来等一系列交流障碍症状。失语患者和平时所说的构音障碍
脑溢血后遗症偏瘫能恢复到正常吗
刘健 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
脑溢血留下的偏瘫能否康复因人而异,需要根据出血量、后期护理等各种因素来判断,如果出血量比较少,经过及时的治疗,出血停止后尽快进行功能锻炼以及使用营养脑细胞的药物治疗,有一部分患者在三到六个月之内偏瘫会消失,如果出血量比较大,在六个月之内依然没有恢复,以后恢复的可能性便更小了。
运动性失语病变部位
杜琳 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
运动性失语的病变部位在大脑,往往是语言中枢,首先需要观察一下患者常用的是左手还是右手,如果是左手,此类人群的语言中枢往往是在右侧的大脑半球,一般来讲在额下回后部。而对于左撇子的患者,其语言中枢是在左侧的大脑半球,但是也有一部分左撇子患者的语言中枢位于右侧大脑半球额下回的后部。
脑出血严重吗?会危及生命吗
郝敬波 副主任医师
徐州医科大学附属医院 三甲
脑出血疾病较为严重。对于脑干出血或者大量出血,易危及患者生命。对于脑出血疾病,主要是由于血管破裂所引起,多数患者存在高血压或者动脉瘤疾病。当患者出现脑出血疾病时,需及时将患者送往医院进行CT检查,观察脑出血的部位以及量的大小,判断下一步的治疗方案。对于出血量较少的患者,可保守观察,因为其可自行吸收;如果量较大,需进行钻孔引流,从而改善患者
免费咨询