脑梗的发病与多种因素相关，血管壁病变方面，动脉粥样硬化、高血压性动脉硬化、先天性血管病、血管炎等可影响脑部血液供应引发脑梗；血液成分和血流动力学改变中，血液成分改变包括凝血因子异常、血细胞增多，血流动力学改变有低血压、血流动力学异常致脑血流灌注不足等易引发脑梗；其他因素如吸烟、酗酒、肥胖、糖尿病等也会增加脑梗发病风险。
高血压性动脉硬化：高血压患者的血液对血管壁的压力持续增高，会损伤血管内皮，加速动脉硬化进程，使脑血管发生病变，增加脑梗风险。女性在更年期后，由于激素水平变化等因素，血压容易波动，若血压控制不佳，患高血压性动脉硬化进而引发脑梗的风险可能上升；男性长期有高盐饮食等不良生活方式，也易患高血压，增加脑梗发病几率。
先天性血管病：如先天性脑动脉瘤、脑血管畸形等，这些先天性的血管结构异常可导致脑血管容易出现破裂或血流异常，从而引发脑梗。先天性脑血管病在儿童和青少年中也可能存在，有相关家族遗传病史的人群需格外关注，因为遗传因素可能增加患先天性血管病的风险，进而增加脑梗发病可能。
血管炎：各种原因引起的血管炎，如感染性血管炎、自身免疫性血管炎等，会导致血管壁炎症、增厚、狭窄等，影响脑部血液供应引发脑梗。自身免疫性血管炎在女性中的发病率可能相对有一定特点，不同生活环境和自身免疫状态的人群患血管炎的风险不同，从而影响脑梗发病几率。
血液成分和血流动力学改变
血液成分改变
凝血因子异常：如高凝状态，常见于肾病综合征患者，由于大量蛋白质从尿中丢失，肝脏合成凝血因子增加，血液处于高凝状态，易形成血栓导致脑梗。长期口服避孕药的女性，体内激素水平变化可影响凝血功能，使血液凝固性增加，增加脑梗风险；产后女性身体处于特殊的生理状态，也可能出现凝血因子相关变化，若有高凝倾向，也易引发脑梗。
血细胞增多：真性红细胞增多症患者，血液中红细胞数量异常增多，血液黏稠度增高，血流速度减慢，容易形成血栓引发脑梗。不同年龄阶段的人群患真性红细胞增多症的几率有所不同，年龄较大者相对更易发病，从而增加脑梗风险。
血流动力学改变
低血压：各种原因导致的血压突然下降，如大出血、严重脱水、剧烈降压等情况，使脑部血流灌注不足，尤其是脑动脉本身存在狭窄等病变时，更易引发脑梗。老年人血管弹性下降，血压调节能力较弱，在发生低血压时，脑部血流灌注不足的风险更高；儿童若出现严重腹泻等导致脱水进而引起低血压，也可能影响脑部血液供应，虽相对少见，但也需关注。
血流动力学异常致脑血流灌注不足：如心脏功能障碍引起的心输出量减少，或颈部血管受压导致血流受阻等，都可能使脑部血流灌注不足引发脑梗。有心脏基础疾病的人群，如冠心病患者，心脏泵血功能可能受影响，进而影响脑部血流；颈部外伤或存在先天性颈部血管受压情况的人群，也易因血流动力学异常导致脑梗发病。
其他因素
吸烟：烟草中的尼古丁等有害物质可损伤血管内皮，使血管收缩、血液黏稠度增加，促进血栓形成，增加脑梗发病风险。长期吸烟的人群，无论男女，随着吸烟年限增加，脑梗发病几率逐渐升高；青少年若接触二手烟，也可能对血管内皮产生一定不良影响，虽然相对成年后发病风险低，但长期积累也可能增加未来脑梗发病隐患。
酗酒：大量饮酒可导致血压升高、血脂紊乱、血液黏稠度增加，还会影响脑部的血液循环，增加脑梗发病风险。男性长期大量酗酒的情况相对较多，酗酒对其血管和脑部血液循环的不良影响更显著；女性酗酒同样会对身体各系统产生不良影响，增加脑梗发病可能，且女性在饮酒后可能因身体代谢等差异，受影响程度有所不同。
肥胖：肥胖者往往伴有高脂血症、高血压、糖尿病等多种代谢紊乱情况，这些因素相互作用，容易引发血管病变和血液成分改变，从而增加脑梗发病风险。儿童肥胖若不及时干预，可能会影响其未来的代谢功能，为成年后脑梗发病埋下隐患；中老年肥胖人群患代谢性疾病的几率更高，进而增加脑梗发病几率。
糖尿病：糖尿病患者体内血糖长期升高，会损伤血管内皮，促进动脉硬化，同时还易导致血液黏稠度增加，增加脑梗发病风险。糖尿病女性在妊娠期间若血糖控制不佳，对自身和胎儿血管都可能产生不良影响，且产后患糖尿病相关并发症进而引发脑梗的风险也可能增加；男性糖尿病患者若合并有其他不良生活方式，如吸烟、酗酒等，脑梗发病风险会进一步升高。
