慢性肾炎多久会尿毒症

来源:民福康

慢性肾炎发展为尿毒症的时间因人而异,受病理类型、治疗情况、生活方式、基础健康状况等因素影响,病理类型轻、规范治疗、有良好生活方式、基础健康状况好的患者发展为尿毒症时间长,反之则短,儿童和老年患者有其各自特点及需注意的方面。

与病理类型相关

病理类型较轻者:如果慢性肾炎患者的病理类型相对较轻,比如轻度系膜增生性肾小球肾炎等,在合适的治疗和良好的生活管理下,病情进展相对缓慢,发展为尿毒症的时间可能较长,有的患者可能10-20年甚至更久才会进展到尿毒症阶段。这是因为这类病理改变对肾脏功能的损害相对较缓,肾脏还有一定的代偿能力来维持基本的生理功能。

病理类型较重者:当慢性肾炎患者的病理类型较重时,例如新月体性肾小球肾炎等,肾脏的病变较为严重,肾小球滤过功能等迅速受损,病情进展往往较快,可能在数年之内就会发展到尿毒症阶段。因为严重的病理改变会快速破坏肾脏的正常结构和功能,使得肾脏无法有效地过滤血液、排出代谢废物等。

与治疗情况相关

规范治疗者:如果患者能够及时接受规范的治疗,比如使用血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)等药物来控制血压、减少尿蛋白等,并且定期复查、遵循医生的治疗方案,那么病情可以得到较好的控制,发展为尿毒症的时间会延长。例如,一些患者通过规范治疗,病情稳定,可能十几年甚至更长时间都不会进展到尿毒症。规范治疗能够延缓肾脏功能的减退,因为这些药物可以改善肾小球内高压、高灌注、高滤过状态,从而保护肾脏功能。

未规范治疗者:如果患者没有进行规范治疗,比如自行停药、不按时复查等,那么病情容易反复波动,肾脏功能会逐渐恶化,发展为尿毒症的时间就会缩短。例如,患者随意停用降压、降尿蛋白的药物,导致血压控制不佳、尿蛋白持续增多,肾脏持续受到损伤,病情会快速进展,可能在较短时间内就发展到尿毒症阶段。

与生活方式相关

良好生活方式者:患者保持良好的生活方式也很重要。比如合理饮食,遵循低盐、优质低蛋白饮食原则,摄入适量的蛋白质(一般根据肾功能情况调整,例如肾功能轻度受损时,蛋白质摄入量约0.8-1.0g/(kg·d),肾功能中重度受损时,蛋白质摄入量约0.6-0.8g/(kg·d)),避免食用过多高盐、高磷、高钾食物等;避免劳累、注意休息、适当运动(根据自身情况选择合适的运动方式和强度,如病情稳定时可进行散步等轻度运动);戒烟限酒等。做到这些的患者,病情进展相对缓慢,发展为尿毒症的时间会延长。良好的生活方式有助于减轻肾脏负担,维持肾脏功能的相对稳定。

不良生活方式者:如果患者存在不良生活方式,比如长期高盐饮食导致血压难以控制,加重肾脏损害;长期劳累、熬夜等使身体处于应激状态,影响肾脏的血液供应和自身调节功能;大量吸烟、酗酒等,这些都会加速肾脏功能的恶化,缩短发展为尿毒症的时间。例如,长期高盐饮食会使血压持续升高,过高的血压会进一步损伤肾小球等结构,加快肾脏功能的减退。

与基础健康状况相关

基础健康状况较好者:本身基础健康状况较好的患者,比如没有其他严重的基础疾病(如严重的心血管疾病等),在面对慢性肾炎时,身体的整体状况相对更有利于应对肾脏疾病的进展,发展为尿毒症的时间可能相对较长。因为良好的基础健康状况可以为肾脏疾病的治疗和病情控制提供更好的身体条件,减少其他疾病对肾脏功能的额外影响。

基础健康状况较差者:如果患者本身存在其他基础疾病,如合并糖尿病、高血压且控制不佳等,那么这些基础疾病会与慢性肾炎相互影响,加速肾脏功能的恶化,从而缩短发展为尿毒症的时间。例如,糖尿病合并慢性肾炎时,高血糖会进一步损伤肾脏血管和肾小球等,使得肾脏病变进展更快;高血压合并慢性肾炎时,高血压会加重肾脏的高血压性损害,加快肾功能减退的速度。

对于儿童慢性肾炎患者,由于儿童处于生长发育阶段,肾脏的代偿能力相对成人有一定特点,但如果慢性肾炎患儿没有得到及时有效的治疗和良好的生活管理,病情也可能较快进展到尿毒症。儿童患者需要特别注意避免使用对肾脏有损害的药物,家长要密切关注患儿的病情变化,严格遵循医生的治疗和护理建议。对于老年慢性肾炎患者,本身肾脏功能随着年龄增长有所减退,再合并慢性肾炎,病情进展可能相对更复杂,需要更加精细地进行治疗和生活管理,以延缓向尿毒症的进展。

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尿毒症是各类肾脏疾病使患者肾单位发生慢性的不可逆破坏,从而导致代谢废物和毒素在体内积聚引起水、电解质紊乱并出现一系列的中毒症状。
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急进性肾小球肾炎免疫病理表现类型?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
按照免疫病理学分类,分为三型:第一型,抗肾小球基膜抗体型,光镜检查可见多数新月体形成。免疫荧光检查沿肾小球毛血管壁可见IgG和补体C3沉积。电镜检查在肾小球内基本无电子致密物沉积,血清可以检测到抗肾小球基膜抗体。第二型,免疫复合物型,光镜检查也是可以见到有不同阶段的新月体形成,有系膜细胞和内皮细胞增
慢性肾炎5期什么意思?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
慢性肾炎5期,严格来讲应该是慢性肾脏病的5期。这是基于残余肾功能和肾小球滤过率所做的分期,属于慢性肾脏病的最后一期。国内通常来讲,称为终末期肾病和尿毒症期,提示肾脏残余肾功能极差,已经不能满足机体对于毒素和水分的排泄以及内分泌功能。因此临床上除去严重的氮质血症之外,也可同时出现肾性贫血,肾性高血压以
慢性肾炎能过性生话吗?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
慢性肾炎患者可以过性生活。但是慢性肾炎患者在过性生活之前,一定要有前提条件,那就是没有明显的浮肿,没有严重的高血压,没有严重的心力衰竭。因为如果有上述情况,那会加重病情的。对于女性的慢性肾炎患者,在进行性生活的同时一定要注意避孕,因为怀孕会加重肾脏负担,会引起肾功能恶化。所以女性慢性肾炎患者,一定要
女性慢性肾炎严重吗?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
女性慢性肾炎是急性肾小球肾炎,急进性肾小球肾炎,慢性肾小球肾炎以及隐匿性肾小球肾炎等诸多肾炎中预后比较差的一种肾炎,由于它一旦得上无法治愈,因此相对来说比较严重。治疗上主要是防止肾功能加重的因素,比如高血压,低血压,感染,腹泻,呕吐,尿蛋白等。同时可以应用保肾的药物来治疗,比如百令胶囊,金水宝胶囊,
女子慢性肾炎怎么治疗?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
女性得慢性肾炎,如果目前尚有进行肾穿刺活检术的条件,比如肌酐不是特别高、肾脏没有萎缩、尿蛋白定量比较大,可以先进行肾穿刺活检术。根据病理结果选择不同的激素、免疫抑制剂等治疗,有可能使慢性肾脏病完全治愈。如果已经丧失肾活检的条件,需要积极应用降低肌酐、保护肾脏的药物,比如ACEI、ARB类RAAS阻断
肾炎的表现是什么?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
肾炎早期症状:1、水肿,全身多部位可发生水肿;2、蛋白尿,小便时会形成较多不易冲散的泡沫;3、头晕、血压高等。肾炎的早期症状最典型的就是水肿。很多病人都是早上起来眼皮肿得很厉害、腿肿得很厉害等,所以肾炎患者最常出现的和第一个表现出来的症状就是水肿。再一个是会出现蛋白尿,有些患者不能分辨是否有蛋白尿,
急性肾小球肾炎水肿特点?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
患有急性肾小球肾炎表现出肾炎性水肿,是由于病人在急性疾病时表现出肾小球滤过率下降,造成病人表现出球管失衡,肾小球滤过分数下降,因此引起病人表现出水钠储留。大多数病人起初时有可能会仅表现为颜面部以及眼睑的水肿,有一部分病人可以没有明显的水肿,此时病人仅表现出体重增加或者肢体满胀感;也有少数的急性肾炎病
尿蛋白2+是尿毒症吗?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
尿蛋白2+不一定是尿毒症,尿毒症的诊断不能单纯靠尿蛋白的多少来确定。尿蛋白2+表示1L尿液里含有蛋白质1至2g,可能是由于患间质性肾炎,肾静脉血栓形成、泌尿系统感染或者下尿路蛋白质混入尿液等情况所致。若尿蛋白2+时怀疑患尿毒症,则应该进一步进行尿常规检查、血常规检查、肾功能检查、肾小球滤过率、血清电
尿毒症如何治疗才好呢?
王永兴 副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
尿毒症的患者需要采取对症治疗,出现代谢性酸中毒的患者需要遵医嘱使用碳酸氢钠等碱性的药物治疗;伴有水肿者可以使用利尿剂,比如呋塞米、甘露醇等,减轻心肺的负担;对于高血压者可以遵医嘱使用硝苯地平缓释片、非洛地平缓释片等钙离子拮抗剂进行治疗,能够将血压维持在正常的水平。患者还需要采取透析疗法,比如腹膜透析
女性尿毒症怎么引起的?
王永兴 副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
女性出现尿毒症可能是存在原发性肾病,如慢性肾小球肾炎、慢性肾盂肾炎等,亦或是存在继发性肾病,如糖尿病肾病、高血压性肾病等以及遗传性多囊肾引起的;其次,长期吸烟、酗酒或存在严重贫血、高脂血症、营养不良等问题时,都可增加患有尿毒症的几率。建议患者尽早就医治疗,虽然此疾病无法治愈,但可通过系统的治疗延缓病
尿毒症是怎么回事
刘秀萍 主任医师
北京市中西医结合医院 三甲
当肾小球滤过率降低到一定的水平就会得尿毒症。尿毒症是肾小球滤过率水平下降到一定的水平,小于15时就称之为尿毒症,虽然抽烟是一件小事,事实上长年日积月累这种凶险的状况就体现出来了,必须通过透析来尽量清除血液中的有害物质。抽烟对尿毒症患者的损害,除了进一步损害肾功能外还会诱发或者加重这种其它的一些并发症,比如尿毒症吸烟患者更容易出现心室的肥厚
为什么会得狼疮性肾炎
刘来 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
狼疮性肾炎一般都是由自身的免疫缺陷引起的,也就是病人往往有免疫系统疾病的家族史,比方长辈有狼疮、干燥综合征等,这是本身的自身缺陷。同时还有外界的因素,比方长期的紫外线照射、一些药物的影响,比方青霉素,同时病人长期处于紧张的工作状态,情绪因素,还有环境因素,处于潮湿、阴冷的环境,往往可诱发狼疮的发生。狼疮病人一般多发于女性青年,尤其是育龄期
女性尿毒症的先兆
满立波 主任医师
北京积水潭医院 三甲
女性尿毒症跟男性尿毒症本质没有差异,先兆都是从肾功能衰竭演变而来,尿毒症即肾功能衰竭终末期,女性尿毒症先兆主要是指肾功能衰竭先兆。即患者肾脏功能减退,最早表现为消化道症状,患者不想吃饭、恶心、难受,毒素在体内大量聚集,患者脸色非常不好看,也可能有贫血、面色发黑、腿肿、心脏功能衰竭、呼吸困难、呼吸过度、酸中毒等表现。
肾炎需要检查哪些项目
夏昆鹏 副主任医师
黑龙江中医药大学附属第二医院 三甲
肾炎不同时期所检查项目也不完全相同,如果属于新发肾炎需要明确哪种类型引起,需要检查尿常规、血常规、尿微量白蛋白、尿红细胞、肝功能、肾功能、血脂、血糖、血沉以及尿各种微球蛋白、泌尿系统彩、肾上腺彩超、凝血功能、狼疮相关抗体检查,必要时还要做血清蛋白电泳、尿蛋白电泳以及肾穿刺活检、病理检查等。
慢性肾炎能喝牛奶吗
许鹏 副主任医师
宜春市人民医院 三甲
慢性肾炎患者是可以喝牛奶的。但注意如果患者有明显的水肿,要控制液体的入量,牛奶也不能多喝。还有些牛奶过敏的肾炎患者也不能喝牛奶。同时,要注意休息,保证充足的睡眠,不要熬夜,使体力得到恢复。可以在医生的指导下采取有效的治疗措,防止病情恶化。
轻度慢性肾炎能治好吗
许鹏 副主任医师
宜春市人民医院 三甲
轻度慢性肾炎是可以治好的。一般患者会表现为少量蛋白量。没有明显的水肿的情况,要使用糖皮质激素,必要时联合抗炎、保护肾脏的药物进行治疗。治疗的周期半年左右,同时要注意休息。如果复发,要联合使用免疫抑制剂进行治疗,避免病情进一步加重。
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