儿童急性肾炎有典型症状和伴随症状，典型症状包括水肿（各年龄段儿童均可出现，婴幼儿水肿不典型，学龄前期及学龄期儿童更易发现）、血尿（各年龄均可出现，婴幼儿多为镜下血尿，学龄前期及学龄期肉眼血尿相对多见）、蛋白尿（各年龄段均可发生）；伴随症状有高血压（各年龄均可出现，幼儿血压测量难，年长儿能表达头痛等不适）、少尿（不同年龄正常尿量不同，需结合年龄评估），不同年龄段儿童表现特点不同，家长需密切关注儿童身体变化，及时就医。
一、典型症状
1.水肿
表现：儿童急性肾炎早期多出现眼睑及面部水肿，晨起时较为明显，之后可逐渐蔓延至全身。这是由于肾小球滤过率降低，水钠潴留所致。对于婴幼儿来说，可能会表现为眼睑肿胀、双下肢凹陷性水肿等情况。例如，一些患儿会发现早上起床后眼皮肿得厉害，用手指按压下肢皮肤，会出现一个小坑，且长时间不能恢复。
与年龄性别关系：各年龄段儿童均可发生，无明显性别差异，但可能因儿童的活动量、皮肤弹性等因素，在表现上略有不同。比如年龄较小的儿童皮肤较薄嫩，水肿可能更易察觉。
2.血尿
表现：可为肉眼血尿或镜下血尿。肉眼血尿时尿液呈洗肉水样或浓茶色，镜下血尿则需通过尿常规检查发现红细胞增多。血尿的产生是因为肾小球基底膜受损，红细胞漏出。如有的患儿尿液看起来像洗过肉的水一样，而有的则是在医院进行尿常规检测时发现红细胞异常增多。
与年龄性别关系：不同年龄儿童均可出现，性别差异不明显。但年龄较小的儿童可能无法准确描述尿液外观变化，需要家长密切观察并及时就医检查。
3.蛋白尿
表现：尿常规检查可发现尿蛋白阳性。蛋白尿是由于肾小球滤过膜通透性改变，血浆蛋白滤过增多而出现。一般轻度蛋白尿时可能没有明显的外观变化，需要通过实验室检查发现。比如进行24小时尿蛋白定量等检查可明确蛋白尿的程度。
与年龄性别关系：各年龄段儿童均可发生蛋白尿，性别差异不大。但对于婴幼儿，留取24小时尿标本可能相对困难，需要医护人员采用合适的方法进行操作。
二、伴随症状
1.高血压
表现：部分患儿会出现血压升高，年长儿可能会诉说头痛等不适，幼儿可能表现为烦躁不安、哭闹等。血压升高是因为水钠潴留导致血容量增加以及肾素-血管紧张素系统激活等原因引起。例如，有些患儿测量血压时发现血压值高于同龄儿童的正常范围，且伴有精神状态的改变。
与年龄性别关系：各年龄儿童均可出现高血压，但幼儿由于血压测量相对不太准确，需要多次测量来判断。性别方面无明显差异，但不同年龄儿童对高血压的耐受程度不同。
2.少尿
表现：尿量减少，24小时尿量低于正常范围。少尿的发生是由于肾小球滤过率下降，导致尿液生成减少。比如正常儿童每天尿量会随着年龄有所不同，婴儿每天尿量约400-500ml，幼儿约500-600ml，学龄儿童约600-800ml，若低于此范围则可能存在少尿情况。
与年龄性别关系：不同年龄儿童正常尿量不同，所以少尿的判断需结合年龄来评估。性别差异不明显，但年龄较小的儿童肾脏功能发育尚未完全成熟，对尿量变化的调节能力相对较弱。
三、不同年龄段儿童表现特点
1.婴幼儿期
水肿表现：可能水肿不典型，除了眼睑水肿外，可能会出现阴囊水肿等情况，由于婴幼儿不会准确表达不适，家长需关注其尿量、精神状态等变化。例如，婴儿可能出现尿布更换次数减少，因为尿量减少。
血尿表现：肉眼血尿相对少见，多以镜下血尿为主，需要通过尿常规检查才能发现异常，家长往往容易忽视，所以定期体检很重要。
高血压表现：幼儿血压测量相对困难，可能需要多次测量才能发现血压升高，且幼儿对高血压的耐受情况不同，有的可能没有明显不适，有的可能出现哭闹、精神差等情况。
2.学龄前期及学龄期儿童
水肿表现：相对婴幼儿更易发现眼睑、面部及四肢水肿等情况，因为学龄前期及学龄期儿童能较好地表达自身不适，如诉说下肢沉重、肿胀等。
血尿表现：肉眼血尿相对较多见，儿童可能会描述尿液颜色异常，如像洗肉水一样，此时家长应及时带儿童就医检查。
高血压表现：年长儿能够准确表达头痛等不适，当出现血压升高时，可及时告知家长，便于早期发现和处理。
儿童急性肾炎的症状因儿童的年龄、个体差异等有所不同，家长需密切关注儿童的身体变化，一旦发现异常水肿、血尿、尿量改变等情况，应及时带儿童就医，进行相关检查，以便早期诊断和治疗。
