乳腺癌筛查有年龄建议，一般女性40-70岁为主要目标人群，不同年龄段有不同钼靶检查频率，高危女性起始年龄提前至25岁左右且需加做MRI等；筛查方法包括超声、钼靶、MRI，各有特点；不同生活方式女性筛查有注意事项，长期久坐等要重视自我检查，长期服雌激素等要增加筛查频率，吸烟饮酒等要调整生活方式并定期筛查；有乳腺癌病史女性筛查不同，非浸润性癌术后要密切查对侧乳腺，浸润性癌术后要依治疗情况细致监测。
一、乳腺癌筛查的年龄建议
一般女性：
40-70岁的女性是乳腺癌筛查的主要目标人群。40岁开始，女性应根据自身情况定期进行筛查。对于40-44岁的女性，可选择每年进行1次乳腺钼靶检查；45-70岁的女性，建议每1-2年进行1次乳腺钼靶检查。
70岁以上的女性，如果身体状况良好，既往无严重乳腺疾病史等，可继续考虑适当频率的筛查，一般每2年左右进行1次乳腺钼靶检查。
有乳腺癌高危因素的女性：
高危因素包括有乳腺癌家族史（如一级亲属在50岁前患双侧乳腺癌或一级亲属在60岁前患单侧乳腺癌）、携带BRCA1/BRCA2等基因突变、既往有乳腺导管或小叶不典型增生或小叶原位癌病史等。这类女性筛查起始年龄可提前到25岁左右。筛查方式除了乳腺钼靶检查外，还应增加乳腺磁共振成像（MRI）检查，一般建议每年进行1次乳腺MRI检查，同时结合乳腺超声检查等。
二、乳腺癌筛查的方法
乳腺超声检查：
超声检查对乳腺组织的分辨率较好，尤其适合年轻女性、致密型乳腺的女性。它可以清晰地显示乳腺的结构，发现乳腺内的肿块、结节等病变。超声检查无辐射，可重复性强。对于乳腺钼靶检查发现致密型乳腺影响判断的情况，超声检查可以作为重要补充。例如，在月经周期的不同阶段，乳腺超声检查可以观察到乳腺组织的生理性变化，有助于更准确地判断病变性质。
乳腺钼靶检查：
乳腺钼靶检查是通过X线对乳腺进行成像，能够发现乳腺内的微小钙化灶等病变，这些钙化灶可能是早期乳腺癌的表现。对于一些比较明显的肿块等病变也能较好地显示。但对于年轻女性致密型乳腺，钼靶检查的敏感性可能会受到一定影响。在进行乳腺钼靶检查时，需要将乳腺压迫，可能会带来一定的不适感，但一般可以耐受。
乳腺磁共振成像（MRI）检查：
MRI检查对软组织的分辨率极高，对于发现多中心、多灶性的乳腺癌以及评估乳腺癌的范围等有独特优势。在高危人群的筛查中应用较多，尤其是对于怀疑有乳腺病变但其他检查难以明确的情况。不过，MRI检查费用相对较高，且有一些禁忌证，如体内有金属植入物（如心脏起搏器等）的患者一般不适合进行MRI检查。
三、不同生活方式女性的筛查注意事项
长期久坐、缺乏运动的女性：这类女性患乳腺癌的风险可能相对较高，除了按照常规筛查建议进行筛查外，更应重视定期进行乳腺自我检查。通过自我检查可以及时发现乳腺是否有异常变化，如肿块、乳头溢液等情况。自我检查一般建议每月进行1次，在月经结束后7-10天进行，此时乳腺相对处于较松软的状态，更容易发现病变。
长期服用雌激素类药物的女性：长期服用雌激素类药物可能会增加乳腺癌的发生风险，这类女性在进行乳腺癌筛查时，需要向医生详细告知用药情况。筛查频率可能需要适当增加，例如可以考虑每年进行1次乳腺钼靶和乳腺超声联合检查，同时密切关注乳腺的变化情况。
吸烟、饮酒的女性：吸烟和过量饮酒也是乳腺癌的危险因素。这类女性在筛查时，除了遵循常规的筛查年龄和方法建议外，更要注意保持健康的生活方式调整，同时定期进行乳腺筛查，以便早期发现可能出现的乳腺病变。
四、有乳腺癌病史女性的筛查
曾患非浸润性乳腺癌（如导管内癌、小叶原位癌等）的女性：在完成初始治疗后，需要继续进行定期筛查。一般建议每6-12个月进行1次乳腺检查，检查项目包括乳腺超声、乳腺钼靶等。同时，需要密切关注对侧乳腺的情况，因为非浸润性乳腺癌有一定的复发及发展为浸润性癌的风险，对侧乳腺也需要进行规范的筛查。
曾患浸润性乳腺癌的女性：除了进行常规的乳腺筛查外，还需要根据具体的治疗情况进行更细致的监测。例如，在术后可能需要进行乳腺超声、乳腺钼靶以及肿瘤标志物等检查。对于接受过放疗的女性，需要注意放疗区域乳腺的变化情况，因为放疗可能会增加继发性乳腺癌的发生风险，筛查频率可能需要适当调整，一般建议每6-12个月进行1次全面的乳腺检查。
