慢性肾炎症状及表现

来源:民福康

慢性肾炎的表现因水肿、蛋白尿、血尿、高血压及肾功能损害程度不同而有差异,不同年龄性别人群表现各有特点,水肿可致晨起眼睑颜面或全身肿胀,儿童更易察觉,女性经期等、老年脏器衰退时水肿有变化;蛋白尿致尿液泡沫多,儿童靠家长发现,女性妊娠、老年肾功减退时蛋白尿有别;血尿分肉眼和镜下,儿童因颜色异常就诊,女性需排月经血干扰,老年要防肿瘤;高血压有症状与否,儿童因头痛哭闹、成年影响工作,儿童与肾发育异常、女性围绝经期、老年动脉硬化等致血压变化;肾功能早期夜尿增多,儿童影响睡眠、成年自己察觉,进展期有全身症状,老年易被忽视、儿童生长发育迟缓。

一、水肿

1.表现形式:慢性肾炎患者的水肿可表现为晨起眼睑、颜面水肿,严重时可波及全身。儿童患者可能因水肿影响外观更易被察觉,而成年患者可能因日常活动后水肿加重才被发现。不同年龄人群水肿表现可能因机体差异略有不同,但本质都是水钠潴留导致组织间隙液体增多。例如一些儿童慢性肾炎患者晨起照镜子时发现眼皮肿,成年患者可能在长时间站立或久坐后下肢水肿明显。

2.与年龄性别等因素关系:儿童由于肾脏发育尚未完全成熟,对水钠代谢的调节能力相对较弱,更容易出现水肿情况;女性在月经周期等生理变化时,可能会影响水钠代谢,若本身有慢性肾炎,水肿可能更易在特定生理时期加重;老年患者各脏器功能衰退,肾脏功能也下降,水钠排泄能力进一步减弱,水肿可能更顽固。

二、蛋白尿

1.表现情况:患者的尿液中可出现泡沫增多,且这些泡沫较长时间不易消散。这是因为尿蛋白使尿液表面张力改变,从而形成泡沫。不同年龄患者蛋白尿表现可能相似,但儿童可能因表达能力有限,家长发现孩子尿液泡沫异常才就医。比如儿童慢性肾炎患者家长发现孩子小便后有较多不易消失的泡沫,成年患者可能自己观察到尿液泡沫情况。

2.与年龄性别等因素关系:年龄较小的儿童肾脏滤过功能相对不完善,蛋白尿的发现可能更依赖家长观察;女性在妊娠等特殊生理状态下,肾脏负担加重,若有慢性肾炎,蛋白尿可能会有变化;老年患者肾脏功能减退,蛋白尿的程度可能与肾脏损伤的进展相关,且可能合并其他基础疾病影响蛋白尿的表现。

三、血尿

1.表现形式:血尿可分为肉眼血尿和镜下血尿。肉眼血尿时尿液呈洗肉水样、浓茶色等;镜下血尿则需通过显微镜检查尿液才能发现红细胞增多。儿童血尿可能因家长发现尿液颜色异常而就诊,成年患者可能在体检或因其他不适检查时发现镜下血尿。例如儿童慢性肾炎患者可能因玩耍后家长发现尿液颜色异常,成年患者在做常规体检尿液检查时发现镜下血尿。

2.与年龄性别等因素关系:儿童血尿原因可能与先天性肾脏发育异常等有关,与成人病因有一定差异;女性在月经期可能会干扰血尿的判断,需要排除月经血污染尿液的情况;老年患者血尿需警惕泌尿系统肿瘤等合并症,因为随着年龄增长,泌尿系统肿瘤的发生率相对升高,而这也可能与慢性肾炎长期刺激有关。

四、高血压

1.表现情况:慢性肾炎患者可出现血压升高,部分患者可能有头痛、头晕等症状,但也有部分患者无明显自觉症状,仅在体检或其他检查时发现血压升高。不同年龄患者对高血压的耐受程度不同,儿童可能因头痛等症状影响活动,成年患者可能因头晕等影响日常生活和工作。比如儿童慢性肾炎高血压患者可能表现为烦躁、哭闹,成年患者可能出现头晕不适影响工作状态。

2.与年龄性别等因素关系:儿童高血压可能与肾脏发育异常导致的肾性高血压有关;女性在围绝经期等激素变化时期,血压可能受影响,若有慢性肾炎,血压波动可能更明显;老年患者高血压常合并动脉硬化等情况,与慢性肾炎相互影响,使血压控制更困难。

五、肾功能损害相关表现

1.早期表现:早期可能仅有夜尿增多,这是因为肾脏浓缩功能减退。儿童可能因夜间排尿次数增多影响睡眠,家长发现后就医;成年患者可能自己察觉夜间排尿次数较以往增加。例如儿童慢性肾炎患者夜间醒来排尿次数增多,成年患者夜间起夜次数比以前多。

2.进展期表现:随着病情进展,可能出现乏力、食欲不振、恶心呕吐等全身症状。老年患者由于全身各系统功能衰退,这些症状可能更易被忽视,且可能与其他老年常见疾病症状混淆;儿童患者可能表现为生长发育迟缓等,因为肾脏功能损害影响了身体的正常代谢和营养物质的利用。比如老年慢性肾炎肾功能进展期患者可能觉得浑身没力气,不想吃饭,儿童患者可能身高体重增长缓慢。

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血尿
血尿一般是指患者离心沉淀的尿液中含有一定量的红细胞,可能是慢性肾小球肾炎、间质性肾炎、膀胱结石、肾结石、败血症、前列腺癌等疾病引起的。
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慢性肾炎5期什么意思?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
慢性肾炎5期,严格来讲应该是慢性肾脏病的5期。这是基于残余肾功能和肾小球滤过率所做的分期,属于慢性肾脏病的最后一期。国内通常来讲,称为终末期肾病和尿毒症期,提示肾脏残余肾功能极差,已经不能满足机体对于毒素和水分的排泄以及内分泌功能。因此临床上除去严重的氮质血症之外,也可同时出现肾性贫血,肾性高血压以
慢性肾炎能过性生话吗?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
慢性肾炎患者可以过性生活。但是慢性肾炎患者在过性生活之前,一定要有前提条件,那就是没有明显的浮肿,没有严重的高血压,没有严重的心力衰竭。因为如果有上述情况,那会加重病情的。对于女性的慢性肾炎患者,在进行性生活的同时一定要注意避孕,因为怀孕会加重肾脏负担,会引起肾功能恶化。所以女性慢性肾炎患者,一定要
女性慢性肾炎严重吗?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
女性慢性肾炎是急性肾小球肾炎,急进性肾小球肾炎,慢性肾小球肾炎以及隐匿性肾小球肾炎等诸多肾炎中预后比较差的一种肾炎,由于它一旦得上无法治愈,因此相对来说比较严重。治疗上主要是防止肾功能加重的因素,比如高血压,低血压,感染,腹泻,呕吐,尿蛋白等。同时可以应用保肾的药物来治疗,比如百令胶囊,金水宝胶囊,
女子慢性肾炎怎么治疗?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
女性得慢性肾炎,如果目前尚有进行肾穿刺活检术的条件,比如肌酐不是特别高、肾脏没有萎缩、尿蛋白定量比较大,可以先进行肾穿刺活检术。根据病理结果选择不同的激素、免疫抑制剂等治疗,有可能使慢性肾脏病完全治愈。如果已经丧失肾活检的条件,需要积极应用降低肌酐、保护肾脏的药物,比如ACEI、ARB类RAAS阻断
女性得慢性肾炎严重吗?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
不管是男性还是女性,患有慢性肾炎这个疾病相对来说都是比较严重的,对于慢性肾炎应积极的选择有效的药物进行治疗,临床上一般主要是采取激素类用药,积极的控制治疗慢性肾炎防止导致肾脏的损伤。
女性慢性肾炎严重吗?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
女性慢性肾炎一般不是很严重,但是在早期发现慢性肾炎的时候,一定要及时的去医院进行检查,然后根据检查的结果进行对症的治疗。最好不要拖延,如果拖延会造成慢性肾炎病情加重。给治疗带来一定的困难,还会危害到健康。在治疗期间要积极地配合药物来进行治疗,不要随意的乱停药或者增加药量以及减少药量,要按时按量的来服
慢性肾炎水肿怎么办?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
正常情况下,慢性肾炎水肿的病人首先要限水,限盐,每日要记录尿量,入量和体重。如果每日尿量在500ml,就可以维持体重相对稳定,饮食上要限制含水多的,比如稀饭,面条等。对于水肿严重的病人,可以使用利尿剂,必要的时候可以输注白蛋白,改善水肿。此外严重水肿,表现出心力衰竭,胸闷气短等的情况,需要透析脱水来
慢性肾炎会传染吗?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
慢性肾炎并不是传染性疾病,不会发生传染,因此不必进行隔离。但该病的危害比较大,可能会造成血尿和高血压,严重时可造成尿毒症,因此要及时治疗。而在临床上一般使用转氨酶抑制剂和受体阻滞药治疗,还可选择服用通淋化浊汤或者银蒲消毒饮等中药方剂。
慢性肾炎吃什么水果好?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
慢性肾炎的患者可以吃苹果,梨这些水果。慢性肾炎在早期的时候,肾脏的排毒能力是正常的,那么这时候吃水果就没有明显限制的,可以说任何水果都是可以吃的。但是进入中期以后,肾脏的排毒能力就会下降很多,这时候对于水果,尤其是含有钾比较高的水果就应该限制了。含有钾比较高的水果主要有橘子,香蕉等等。对于这一类水果
慢性肾炎有什么症状表现?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
慢性肾炎最多见的症状是尿泡症(小泡症、血尿症(肉眼血尿,或镜下血尿、高血压、水肿(可表现为双下肢或眼睑水肿,病情较重时可表现出肾性贫血、(可表现出双下肢或全身浮肿。发生乏力、面色苍白等,恶心、呕吐,食欲减退(肌酐升高造成,但也有许多慢性肾炎病人,可无任何症状,经过体征即可确诊。
慢性肾炎病人是否可以怀孕
薛红良 主任医师
常州市武进中医医院 三乙
妊娠可能会导致肾脏的负担会增加,所以对于慢性肾炎的病人来说,怀孕有可能造成原发的加重,甚至肾功能的恶化。但是具备以下条件的患者,初步可以考虑妊娠。第一、慢性肾炎病情稳定在两年以上,而且两年中没有明显的血尿,蛋白尿稳定在每天1.5g以内,并且肾功能完全正常。第二、没有尿路的感染,特别是一些严重的慢性的感染,没有高血压的状态。第三、病理类型属
慢性肾炎如何调养
张昱 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
对于慢性肾炎康复,调养很关键,主要包括以下几个方面:一、限制蛋白质摄入,采取优质低蛋白饮食,注意清淡。对于高血压病人,保持低盐饮食。二、充分休息,不能做剧烈运动,工作学习不能太过劳累。如果剧烈运动、过度劳累,会加剧蛋白尿和加重肾功能损伤。三、避免感冒、感染,否则可以加重蛋白尿,进一步导致肾功能损害。在冬天气候变化情况下,要注意增加衣服,少
慢性肾炎是什么意思
闵存云 主任医师
广东省人民医院 三甲
慢性肾炎是指以尿蛋白、水肿、血尿、慢性肾功能不全、肾功能衰竭等为主要临床表现的一大类肾脏疾病,有可能是由于急性肾炎发展而来。如果做肾脏活检,可以将慢性肾炎分为IGA肾病、膜性肾病、膜增生性肾病、系膜增生性肾病等不同的病理类型。
慢性肾炎能喝牛奶吗
许鹏 副主任医师
宜春市人民医院 三甲
慢性肾炎患者是可以喝牛奶的。但注意如果患者有明显的水肿,要控制液体的入量,牛奶也不能多喝。还有些牛奶过敏的肾炎患者也不能喝牛奶。同时,要注意休息,保证充足的睡眠,不要熬夜,使体力得到恢复。可以在医生的指导下采取有效的治疗措,防止病情恶化。
轻度慢性肾炎能治好吗
许鹏 副主任医师
宜春市人民医院 三甲
轻度慢性肾炎是可以治好的。一般患者会表现为少量蛋白量。没有明显的水肿的情况,要使用糖皮质激素,必要时联合抗炎、保护肾脏的药物进行治疗。治疗的周期半年左右,同时要注意休息。如果复发,要联合使用免疫抑制剂进行治疗,避免病情进一步加重。
慢性肾炎早期能治愈吗
许鹏 副主任医师
宜春市人民医院 三甲
慢性肾炎早期多数能够治愈,要注意休息,不要熬夜,使体力得到恢复。同时,在医生的指导下使用保护肾脏的药物。必要时增加糖皮质激素、免疫抑制剂等药物的治疗。但是有的患者病情进展比较迅速,要及时进行血液透析或者血液滤过等治疗,防止进展为尿毒症。
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