乳腺脓肿切开引流术术前需评估病情与患者并准备，术中要选合适切口、彻底引流，术后要观察创口、护理引流管、抗感染，还要给予饮食与生活方式建议，特殊人群如哺乳期女性、儿童、老年患者有各自注意事项，包括哺乳期女性保持乳汁通畅等，儿童患者护理要细致且安抚心理，老年患者关注基础疾病及药物相互作用。
一、术前准备
1.评估病情
需明确乳腺脓肿的位置、大小、深度等情况，可通过体格检查、超声等影像学检查手段。对于不同年龄、性别患者，其乳腺脓肿的表现可能有所差异，例如哺乳期女性乳腺脓肿多与乳汁淤积、细菌感染相关，而老年女性可能因其他基础疾病等因素影响病情评估。对于有糖尿病等基础病史的患者，需格外关注血糖控制情况，因为高血糖环境不利于感染的控制。
评估患者的全身状况，包括生命体征、血常规等炎症指标，了解患者是否存在全身感染中毒症状。
2.患者准备
患者需保持皮肤清洁，术前一般会对手术区域进行皮肤准备，如剃除手术区域的毛发（根据具体情况），以降低术后感染风险。
向患者及家属充分告知手术的目的、过程、可能的风险及并发症等，取得患者及其家属的知情同意。
二、术中操作要点
1.切口选择
一般选择放射状切口，尤其是对于乳腺组织内的脓肿，这样可以最大程度减少对乳腺导管的损伤，避免影响今后的哺乳功能（适用于非哺乳期女性及哺乳期女性尽量保留哺乳功能的情况）。对于乳晕下脓肿，可采用乳晕边缘弧形切口，以减少美观方面的影响。不同年龄、性别患者切口选择需综合考虑，例如年轻女性更注重美观，切口选择需尽量隐蔽；老年患者可能局部组织松弛等情况，切口选择需兼顾操作方便和术后愈合。
2.引流操作
进入脓肿腔后，要彻底引流脓液，使用生理盐水等进行冲洗，清除坏死组织等。操作过程中要注意避免损伤周围重要组织，如血管、神经等。对于儿童患者，因其乳腺组织发育尚未成熟等特点，操作需更加轻柔精准，避免过度损伤。
三、术后护理相关注意事项
1.创口观察
密切观察创口的渗血、渗液情况，定期更换敷料。一般术后1-2天需更换一次敷料，观察创口有无红肿、疼痛加剧等感染复发迹象。不同年龄患者创口愈合情况不同，儿童患者愈合相对较快，但也需密切关注；老年患者愈合能力相对较弱，更要注意观察。
观察患者的体温变化，因为术后可能出现吸收热等情况，但也需警惕感染复发导致的发热。对于有基础疾病的患者，如糖尿病患者，更要关注体温变化，因为血糖控制不佳时感染易复发且不易控制。
2.引流管护理（如有）
如果放置了引流管，要保持引流管通畅，避免扭曲、堵塞。记录引流液的量、颜色、性状等。对于小儿患者，要特别注意固定好引流管，防止患儿自行牵拉导致引流管脱出等情况。
3.抗感染治疗
根据脓肿情况合理选择抗感染药物（仅提及药物名称），一般会根据病原菌培养及药敏结果调整抗生素使用。但需注意不同年龄患者对抗感染药物的耐受性等不同，例如儿童患者需避免使用可能影响骨骼发育等的某些抗生素。
四、饮食与生活方式建议
1.饮食
建议患者进食高蛋白、富含维生素的食物，如瘦肉、鱼类、新鲜蔬菜水果等，以促进创口愈合。对于哺乳期女性，要保证充足的营养摄入以维持乳汁分泌和自身恢复；对于儿童患者，要注意营养均衡，满足其生长发育需求；老年患者则需考虑消化功能等因素，调整饮食结构，保证营养物质的有效摄入。
2.生活方式
患者要注意休息，避免过度劳累。哺乳期女性要注意保持乳腺的清洁卫生，定时排空乳汁，防止乳汁淤积再次引发脓肿。儿童患者要避免剧烈活动，防止影响创口愈合；老年患者要根据自身情况适当活动，促进血液循环，但要避免患侧上肢过度用力等。
五、特殊人群注意事项
1.哺乳期女性
除上述一般注意事项外，要特别注意保持乳汁通畅，可通过让婴儿多吸吮或使用吸奶器等方式。如果停止哺乳，要及时回乳，但回乳方法需科学合理，避免因回乳不当导致病情加重等情况。
2.儿童患者
儿童乳腺脓肿相对较少见，但一旦发生，要更加注重护理的细致性。例如在创口护理时要使用儿童专用的温和敷料，避免刺激儿童皮肤。同时要加强对患儿的心理安抚，减少其因疾病产生的恐惧心理。
3.老年患者
老年患者常合并多种基础疾病，在乳腺脓肿切开引流后，要密切关注基础疾病的变化，如心血管疾病患者要注意术后活动对心脏功能的影响等。在药物使用方面要更加谨慎，避免药物之间的相互作用对老年患者身体造成不良影响。
