iga肾病与遗传、免疫、感染、环境等因素相关，遗传具易感性，免疫有iga沉积及免疫细胞异常，感染包括上呼吸道等感染可诱发或加重，环境中饮食、药物、吸烟等因素也有影响。
一、遗传因素相关
iga肾病具有一定的遗传易感性。研究发现，某些特定的基因变异可能与iga肾病的发生相关。例如，位于6号染色体上的人类白细胞抗原（HLA）区域的基因多态性与iga肾病的易感性存在关联。不同的遗传背景使得个体对iga肾病的易患性有所不同，有家族遗传倾向的人群相对更易罹患该病。对于有家族病史的人群，在生活中需更加关注自身肾脏健康状况，定期进行相关检查，以便早期发现异常。
二、免疫因素相关
1.iga沉积：正常情况下，iga是免疫系统的一部分，主要参与黏膜局部的免疫防御。但在iga肾病患者体内，存在异常的iga糖基化修饰，使得iga不能被正常清除，形成免疫复合物。这些免疫复合物在肾小球系膜区沉积，激活补体系统等免疫反应。补体系统的激活会引起炎症反应，导致肾小球损伤，进而影响肾脏的正常功能。例如，补体经典途径和旁路途径的激活会吸引炎症细胞浸润，释放炎症介质，如细胞因子、前列腺素等，进一步加重肾小球的炎症损伤。
2.免疫细胞异常：免疫系统中的多种细胞参与了iga肾病的发病过程。B淋巴细胞异常增生会产生过多异常的iga；T淋巴细胞的失衡也会影响免疫反应的平衡，辅助性T细胞1（Th1）和辅助性T细胞2（Th2）的失衡可能导致免疫反应偏向炎症损伤方向。例如，Th1细胞分泌的干扰素-γ等细胞因子会促进炎症反应，而Th2细胞分泌的白细胞介素-4等细胞因子在正常情况下可起到一定的免疫调节作用，但在iga肾病患者体内其调节功能异常。
三、感染因素相关
1.上呼吸道感染：上呼吸道感染是诱发iga肾病加重或复发的常见因素。例如，链球菌感染后，机体产生免疫反应，形成的免疫复合物可能与肾小球系膜区的iga结合，从而引发或加重肾脏的炎症损伤。研究表明，在iga肾病患者中，约50%-70%的患者在发病前有上呼吸道感染史。当发生上呼吸道感染时，应及时就医治疗，控制感染，以减少对肾脏的进一步损害。对于儿童患者，由于其免疫系统尚未完全发育成熟，更容易受到上呼吸道感染的影响，家长需更加注意孩子的保暖、卫生等情况，预防上呼吸道感染的发生。
2.其他感染：如胃肠道感染、尿路感染等也可能与iga肾病的发生有关。胃肠道感染时，肠道内的病原体及其产物可能进入血液循环，引发免疫反应，导致肾脏损伤。对于患有慢性尿路感染的患者，长期的炎症刺激也可能影响肾脏功能，增加iga肾病的发病风险。不同年龄、不同生活方式的人群感染的易感性不同，例如老年人由于机体免疫力下降，更容易发生各种感染，需加强免疫力的维护，如合理饮食、适度运动等；而生活不规律、长期劳累的人群也容易因抵抗力下降而感染，进而增加患iga肾病的风险。
四、环境因素相关
1.饮食因素：长期高蛋白饮食可能加重肾脏的负担，影响肾脏的正常代谢功能，与iga肾病的发生可能存在一定关联。例如，过多的蛋白质摄入会使肾小球滤过的蛋白质负荷增加，导致肾小球损伤。而长期低蛋白饮食可能无法满足机体的营养需求，但对于iga肾病患者，需要根据病情适当调整蛋白质的摄入量。对于儿童患者，不合理的饮食结构可能影响其生长发育，同时也可能对肾脏功能产生不良影响，家长应注意为儿童提供均衡的饮食，控制蛋白质等的合理摄入。
2.药物因素：某些药物可能对肾脏有损害作用，长期或不当使用可能诱发iga肾病。例如，某些非甾体类抗炎药、抗生素等。不同个体对药物的耐受性和反应不同，有肾脏基础疾病或过敏体质的人群在使用药物时需更加谨慎，应在医生的指导下合理用药，避免使用可能损害肾脏的药物。老年人由于肝肾功能减退，对药物的代谢和排泄能力下降，使用药物时更要严格遵循医嘱，密切关注用药后的肾脏反应。
3.吸烟因素：吸烟会导致血管收缩，影响肾脏的血液供应。长期吸烟的人群，肾脏可能长期处于相对缺血的状态，这可能增加iga肾病的发病风险。对于吸烟者，尤其是患有其他基础疾病或有家族肾脏病史的人群，戒烟对于保护肾脏健康非常重要。吸烟对不同年龄人群的影响不同，对于青少年吸烟者，不仅影响当前的肾脏健康，还可能对其未来的肾脏功能发育产生不良影响；对于中老年吸烟者，戒烟可以降低多种疾病包括iga肾病的发病风险。
