慢性肾盂肾炎严重程度因人而异，若未有效控制会带来多方面严重后果，对肾功能有渐进性损害且不同人群有差异，还可引发高血压、肾性贫血、反复尿路感染发作等并发症，病情控制与预后受是否积极治疗及人群影响，早期诊断积极治疗对改善预后至关重要。
一、对肾功能的影响
1.渐进性肾功能损害：慢性肾盂肾炎会导致肾脏组织逐渐受到损伤，使得肾脏的滤过等功能逐步下降。随着病情的进展，可能会出现肾小球硬化、肾小管间质纤维化等病理改变，进而引起肾功能逐渐减退。例如，长期的慢性肾盂肾炎患者可能会从最初的肾功能轻度异常，逐渐发展为肾功能不全，甚至最终进展到肾衰竭。有研究表明，部分慢性肾盂肾炎患者在患病若干年后，会出现血肌酐升高、肾小球滤过率下降等情况，这提示肾功能正在受到损害。
2.不同人群的差异
儿童：儿童时期患慢性肾盂肾炎，如果没有得到及时有效的治疗，可能会影响肾脏的正常发育。因为儿童的肾脏处于不断生长和发育的阶段，慢性炎症的持续刺激可能会干扰肾脏的正常结构形成和功能完善。比如可能导致肾脏形态异常，影响日后肾脏的整体功能状况。
成年人：对于成年人来说，慢性肾盂肾炎如果控制不佳，会影响其日常生活和工作能力。例如，患者可能会出现乏力、腰酸等不适症状，随着肾功能减退，还可能出现水肿、贫血等一系列并发症，严重影响生活质量。而且肾功能的进行性下降可能需要面临后续的透析等替代治疗，给患者及其家庭带来较大的负担。
二、并发症情况
1.高血压：慢性肾盂肾炎患者发生高血压的几率相对较高。这是因为肾脏功能受损后，会影响肾素-血管紧张素-醛固酮系统的平衡。肾脏缺血会促使肾素分泌增加，进而引起血管紧张素Ⅱ生成增多，导致血管收缩，血压升高。同时，肾功能不全时水钠潴留也会加重高血压的程度。对于不同年龄的患者，高血压的影响有所不同。比如老年患者本身可能就存在心血管方面的一些基础问题，慢性肾盂肾炎并发的高血压会进一步增加心脑血管事件的发生风险，如脑卒中等；而年轻患者如果并发高血压，也会影响其日常活动和工作，需要密切关注血压情况并进行相应控制。
2.肾性贫血：由于慢性肾盂肾炎导致肾功能受损，肾脏产生促红细胞生成素减少，同时患者可能存在营养不良、慢性炎症等因素，会引起肾性贫血。患者会出现面色苍白、乏力、头晕等症状，这会进一步影响患者的体力和精神状态。尤其是儿童患者，肾性贫血会影响其生长发育，导致生长迟缓等问题；成年人则会影响工作效率和生活质量，需要通过补充促红细胞生成素等方式来纠正贫血，但根本还是要控制慢性肾盂肾炎的病情以从源头上改善贫血状况。
3.反复尿路感染发作：慢性肾盂肾炎本身就容易出现反复的尿路感染。因为肾脏内存在炎症病灶，细菌容易潜藏其中，当机体抵抗力下降等情况时，就会导致尿路感染反复发作。而反复的尿路感染又会进一步加重肾脏的损伤，形成一个恶性循环。对于女性患者来说，由于生理结构的特点，本身就相对容易发生尿路感染，再合并慢性肾盂肾炎后，这种反复感染的情况可能会更加频繁，严重影响生活质量，并且会对肾脏功能造成持续的不良影响。
三、病情控制与预后
1.积极治疗的重要性：如果能够早期发现慢性肾盂肾炎，并采取积极有效的治疗措施，如使用合适的抗生素控制感染（根据尿培养及药敏试验结果选择敏感抗生素），同时纠正可能存在的尿路梗阻等诱因，那么病情是有可能得到控制的，从而延缓肾功能的恶化，减少并发症的发生。例如，对于因尿路结石导致尿路梗阻引起的慢性肾盂肾炎，及时解除结石梗阻后，炎症可能会逐渐减轻，肾功能也可能得到一定程度的保护。
2.不同人群的预后差异
青少年：青少年时期患慢性肾盂肾炎，如果治疗及时且有效，预后相对可能较好。因为青少年的身体修复和代偿能力相对较强，在控制病情后，肾功能有可能维持在较好的状态，对日后的生活和生长发育影响相对较小。但如果延误治疗，导致病情进展，那么预后就会变差。
老年人：老年人本身各脏器功能逐渐衰退，患慢性肾盂肾炎后预后相对较差。一方面，老年人的机体抵抗力较弱，感染控制相对困难；另一方面，其肾脏等脏器的储备功能有限，一旦肾功能受损，很难恢复，并且容易合并多种基础疾病，治疗起来更加复杂，发生严重并发症的风险也更高。
总之，慢性肾盂肾炎的严重程度不能一概而论，需要综合患者的具体病情、年龄、是否及时治疗等多方面因素来判断。早期诊断、积极治疗对于改善患者的预后至关重要。
