慢性肾炎患者需根据肾功能等情况调整饮食，包括合理控制蛋白质摄入，轻度受损时0.8-1.0g/(kg·d)优质蛋白占半以上，恶化时降为0.6-0.8g/(kg·d)；严格限制钠盐摄入，一般小于3g/d，严重时更低；根据尿量和水肿调整水分摄入，正常时1500-2000ml/d，少尿等时严格限制；肾功能不全尿量少者限钾摄入，小于2000mg/d；保证30-35kcal/(kg·d)热量摄入；儿童患者要保证优质蛋白比例和满足生长需求并严控钠盐水分，老年患者需综合基础疾病调整且密切监测。
慢性肾炎患者需根据肾功能等情况调整饮食，包括合理控制蛋白质摄入，轻度受损时0.8-1.0g/(kg·d)优质蛋白占半以上，恶化时降为0.6-0.8g/(kg·d)；严格限制钠盐摄入，一般小于3g/d，严重时更低；根据尿量和水肿调整水分摄入，正常时1500-2000ml/d，少尿等时严格限制；肾功能不全尿量少者限钾摄入，小于2000mg/d；保证30-35kcal/(kg·d)热量摄入；儿童患者要保证优质蛋白比例和满足生长需求并严控钠盐水分，老年患者需综合基础疾病调整且密切监测。
一、蛋白质的摄入
慢性肾炎患者应根据肾功能情况合理调整蛋白质摄入。一般来说，轻度肾功能受损时，蛋白质摄入量可控制在0.8-1.0g/(kg·d)，优质蛋白（如鸡蛋、牛奶、瘦肉、鱼等）应占一半以上。因为优质蛋白含人体必需氨基酸，可减少含非必需氨基酸的植物蛋白摄入，减轻肾脏负担。例如，对于体重60kg的轻度肾功能受损慢性肾炎患者，每日蛋白质摄入量约48-60g，其中优质蛋白占24-30g。若肾功能进一步恶化，蛋白质摄入量需适当降低，一般为0.6-0.8g/(kg·d)，以减少含氮代谢废物的产生，延缓肾功能恶化。
二、钠盐的摄入
慢性肾炎患者常伴有水肿和高血压，需严格控制钠盐摄入。一般建议每日钠盐摄入量应小于3g。过多钠盐摄入会导致水钠潴留，加重水肿和高血压。例如，避免食用咸菜、腌制品、酱菜等高盐食物。对于合并严重水肿或高血压的患者，钠盐摄入应更严格，甚至可控制在2g/d以下。同时，要注意隐性盐的摄入，如一些加工食品中可能含有较多钠盐，应仔细阅读食品标签。
三、水分的摄入
水分摄入需根据尿量和水肿情况调整。若患者尿量正常且无明显水肿，水分摄入可基本与常人相同，维持在1500-2000ml/d左右。但如果患者存在少尿、水肿明显或心衰等情况，需严格限制水分摄入，一般每日入量为前一日尿量加上500ml左右。例如，患者前一日尿量为500ml，那么当日水分摄入应控制在1000ml左右，避免加重水肿和心脏负担。
四、钾的摄入
当慢性肾炎患者肾功能正常时，钾摄入一般无特殊严格限制，但当出现肾功能不全、尿量减少时，需限制钾的摄入。因为肾功能不全时肾脏排钾能力下降，易导致高钾血症。此时应避免食用含钾高的食物，如香蕉、橘子、土豆、海带、紫菜等。一般建议每日钾摄入量应小于2000mg。若患者出现高钾血症，还需进一步严格限制钾摄入，并及时就医处理。
五、热量的摄入
慢性肾炎患者需保证足够的热量摄入，以维持机体正常代谢。热量摄入一般为30-35kcal/(kg·d)。可通过摄入碳水化合物（如米饭、面条等）和脂肪来提供热量。例如，体重60kg的患者，每日热量摄入应在1800-2100kcal左右，保证身体有足够能量，同时减少蛋白质作为热量来源，减轻肾脏负担。
六、特殊人群注意事项
儿童慢性肾炎患者：儿童处于生长发育阶段，在饮食调整上需更加谨慎。蛋白质摄入要保证优质蛋白的比例，同时热量摄入要满足生长需求，但要避免过度摄入导致体重超标。钠盐和水分摄入也要严格控制，根据儿童的尿量、水肿等情况精细调整，确保既满足身体正常代谢，又不加重肾脏负担。例如，儿童慢性肾炎患者的蛋白质摄入应根据年龄和肾功能情况严格计算，保证生长所需的必需氨基酸供应，同时限制非优质蛋白的摄入。
老年慢性肾炎患者：老年患者常伴有其他基础疾病，如高血压、糖尿病等。在饮食调整时，要综合考虑这些基础疾病。例如，合并糖尿病的老年慢性肾炎患者，在控制蛋白质、钠盐、水分等摄入的同时，还要严格控制碳水化合物的摄入，遵循糖尿病饮食原则。同时，老年患者的肾功能随年龄增长可能进一步减退，饮食调整需更加密切监测肾功能和身体状况，及时调整饮食方案，保证营养均衡的同时减轻肾脏负担。
