慢性胃肠炎可通过一般治疗（饮食调整、生活方式调整）、药物治疗（抑酸剂、胃黏膜保护剂、肠道益生菌）、中医治疗（中药调理、针灸推拿）进行治疗，儿童、老年人、孕妇等特殊人群治疗时各有注意事项，一般治疗需调整饮食与生活方式，药物治疗分不同类型药物作用，中医治疗包括中药和针灸推拿，特殊人群要根据自身情况调整治疗方式。
一、一般治疗
1.饮食调整
原则：避免食用辛辣、油腻、刺激性食物以及过冷、过热、过酸、过甜的食物，如辣椒、油炸食品、冰淇淋、咖啡等。以清淡、易消化的食物为主，例如米粥、面条、软米饭、蒸煮的蔬菜等。对于儿童患者，要注意食物的软烂程度，避免因咀嚼和消化功能不完善而加重胃肠负担。老年人胃肠功能相对较弱，更需注重饮食的温和与易消化。
意义：合理的饮食调整可以减少对胃肠黏膜的刺激，有助于胃肠黏膜的修复，缓解慢性胃肠炎引起的不适症状，如腹痛、腹胀、恶心等。
2.生活方式调整
规律作息：保证充足的睡眠，一般成年人每天建议7-8小时的睡眠时间，儿童和青少年可能需要更长时间的睡眠，老年人睡眠时长相对减少但也应维持在6-8小时左右。规律的作息有助于维持胃肠功能的正常节律，促进胃肠的消化和吸收功能。
适度运动：根据自身情况进行适当运动，如散步、慢跑、太极拳等。运动可以促进胃肠蠕动，改善胃肠血液循环，增强胃肠功能。但要注意避免在饭后立即进行剧烈运动，对于患有慢性胃肠炎且体质较弱的人群，运动强度应适中，逐渐增加运动量。例如，老年人可选择较为舒缓的散步，速度以每分钟60-100步为宜；儿童运动要注意安全，避免过度劳累。
二、药物治疗
1.抑酸剂
适用情况：当慢性胃肠炎患者出现胃酸分泌过多，导致烧心、反酸等症状时可考虑使用。
作用机制：通过抑制胃酸分泌，减轻胃酸对胃肠黏膜的刺激，有利于黏膜的修复。常见的有质子泵抑制剂，如奥美拉唑等，其能特异性地作用于胃黏膜壁细胞，抑制胃酸分泌的最后一步。
2.胃黏膜保护剂
适用情况：适用于胃肠黏膜有损伤、炎症的患者。
作用机制：在胃肠黏膜表面形成一层保护膜，防止胃酸、胆汁等对黏膜的进一步损伤，促进黏膜修复。例如硫糖铝，它能与溃疡或炎症部位的蛋白质结合形成保护膜。
3.肠道益生菌
适用情况：对于肠道菌群失调引起的慢性胃肠炎患者适用。
作用机制：补充肠道有益菌，调节肠道菌群平衡，改善肠道功能。如双歧杆菌制剂，可抑制有害菌的生长繁殖，增强肠道屏障功能，缓解腹泻、腹胀等症状。对于儿童患者，由于其肠道菌群发育尚未完善，使用肠道益生菌有助于维持肠道微生态平衡；老年人肠道菌群易失调，也可通过补充益生菌来改善胃肠功能。
三、中医治疗
1.中药调理
辨证论治：根据患者的具体症状、体征进行辨证，如脾胃虚弱型可选用四君子汤加减，表现为食欲不振、腹胀、神疲乏力等；湿热中阻型可选用葛根芩连汤加减，有腹痛、腹泻、大便黏腻等症状。中药调理需要专业中医师根据个体情况进行处方，其作用是从整体调节胃肠功能，改善慢性胃肠炎的症状。
针灸推拿：针灸可选取中脘、足三里、内关等穴位，起到调节胃肠气血、调和脾胃功能的作用。推拿按摩腹部，如顺时针按摩腹部，对于促进胃肠蠕动、缓解腹胀等有一定帮助。但针灸和推拿需要由专业的中医师操作，儿童进行针灸推拿时要特别注意手法和穴位的选择，避免造成损伤。
四、特殊人群注意事项
1.儿童
儿童慢性胃肠炎在治疗时更应谨慎用药，优先采用非药物干预措施，如饮食调整和适度运动。如果需要用药，要选择儿童适用的药物剂型，如儿童专用的益生菌制剂、颗粒剂等胃黏膜保护剂等。同时要密切观察儿童用药后的反应，因为儿童的肝肾功能尚未发育完全，药物代谢能力与成人不同，避免因药物不良反应对儿童健康造成影响。
2.老年人
老年人慢性胃肠炎患者常伴有其他基础疾病，在用药时要考虑药物之间的相互作用。例如，老年人可能同时患有心血管疾病，在使用某些治疗慢性胃肠炎的药物时要注意对心血管系统的影响。在饮食调整方面，要更加注重营养的均衡，保证摄入足够的蛋白质、维生素等营养物质，以维持身体的正常机能，同时要根据老年人的咀嚼和消化能力调整食物质地。
3.孕妇
孕妇患有慢性胃肠炎时，用药需格外谨慎。很多药物可能会对胎儿产生影响，应优先采用饮食和生活方式调整等非药物方法。如果必须用药，要在医生的严格指导下选择对胎儿无影响或影响较小的药物。例如，一些胃黏膜保护剂在孕妇中的安全性需要医生权衡利弊后决定。
