荨麻疹的发生受内在和外在多种因素影响。内在因素包括遗传因素和免疫系统异常；外在因素有食物（动物性、植物性食物及添加剂）、药物（抗生素类、解热镇痛类）、感染（病毒、细菌、寄生虫感染）、接触物（吸入物、接触性化学物质）、物理因素（机械性、冷热、日光刺激）、精神因素以及其他如慢性疾病、内分泌紊乱等因素。
一、内在因素
（一）遗传因素
某些类型的荨麻疹具有遗传倾向。如果家族中有荨麻疹患者，个体发生荨麻疹的风险可能会增加。例如，遗传性家族性荨麻疹综合征是一种常染色体显性遗传病，患者由于基因缺陷，更容易出现荨麻疹相关的症状。
（二）免疫系统异常
当免疫系统出现紊乱时，可能引发荨麻疹。例如，自身免疫性荨麻疹就是由于机体免疫系统错误地攻击自身组织，导致肥大细胞活化，释放组胺等介质，从而引起皮肤风团、瘙痒等荨麻疹症状。此外，一些患有其他自身免疫性疾病（如甲状腺疾病等）的患者，也更容易并发荨麻疹。
二、外在因素
（一）食物因素
1.动物性食物：常见的有鱼虾、蟹、贝类、牛肉、羊肉、鸡肉等。这些食物中的蛋白质可能作为过敏原，被人体免疫系统识别后，引发免疫反应，导致荨麻疹。例如，有人食用海鲜后不久，就可能出现皮肤瘙痒、红斑、风团等荨麻疹表现。
2.植物性食物：某些水果（如草莓、芒果、柠檬等）、蔬菜（如茄子、竹笋、菠菜等）也可能引起荨麻疹。比如，个别人对芒果过敏，接触或食用芒果后会出现荨麻疹样皮疹。
3.食物添加剂：一些人工合成的添加剂，如防腐剂、色素、香料等，也可能成为过敏原，导致荨麻疹发作。例如，某些含有特定防腐剂的食品可能会引发部分人的荨麻疹。
（二）药物因素
1.抗生素类：如青霉素、头孢菌素等抗生素，是较为常见的引起荨麻疹的药物。使用这类药物后，可能在数天内出现荨麻疹症状，表现为皮肤红斑、风团，伴有不同程度的瘙痒。
2.解热镇痛类：像阿司匹林、布洛芬等非甾体抗炎药，也可能导致荨麻疹。患者用药后可能很快出现皮肤的过敏反应，出现荨麻疹表现。
（三）感染因素
1.病毒感染：多种病毒感染都可能引发荨麻疹，例如病毒性上呼吸道感染、肝炎病毒感染、麻疹病毒感染等。以病毒性上呼吸道感染为例，在感染病毒后，机体的免疫反应可能会诱发荨麻疹，患者除了有发热、咳嗽等感冒症状外，还会出现皮肤荨麻疹表现。
2.细菌感染：细菌感染如金黄色葡萄球菌感染、链球菌感染等也可引起荨麻疹。例如，皮肤化脓性感染时，局部感染灶产生的某些物质可能作为过敏原，引发全身性或局部的荨麻疹。
3.寄生虫感染：蛔虫、钩虫、疟原虫等寄生虫感染人体后，也可能导致荨麻疹。比如，肠道蛔虫感染的患者，可能会出现荨麻疹症状，这与寄生虫在体内引起的免疫反应有关。
（四）接触性因素
1.吸入物：花粉、尘螨、动物皮屑、真菌孢子、灰尘等吸入物可能引起荨麻疹。例如，花粉症患者在接触到花粉后，可能会出现呼吸道症状的同时，伴有皮肤的荨麻疹表现。对于尘螨过敏的人，在接触到室内的尘螨时，也可能诱发荨麻疹。
2.接触性化学物质：某些化学物质，如化妆品、肥皂、洗涤剂、橡胶制品、某些金属（如镍）等，接触皮肤后可能引起接触性荨麻疹。比如，对镍过敏的人，佩戴含有镍的饰品后，接触部位可能出现红斑、风团、瘙痒等荨麻疹症状。
（五）物理因素
1.机械性刺激：如摩擦、压力、搔抓等。例如，人工性荨麻疹（皮肤划痕症）就是由于皮肤受到搔抓、摩擦等机械刺激后，局部出现线状风团，伴有瘙痒。
2.冷热刺激：突然的寒冷或炎热刺激也可能引发荨麻疹。寒冷性荨麻疹是比较常见的一种，患者接触寒冷空气、冷水或冷物后，暴露部位或接触部位的皮肤出现风团、红斑，伴有瘙痒；热性荨麻疹则是在受热后皮肤出现风团等表现。
3.日光照射：部分人对日光中的紫外线等成分过敏，照射日光后，暴露部位的皮肤出现红斑、风团，伴有瘙痒，即为日光性荨麻疹。
（六）精神因素
长期的精神紧张、焦虑、抑郁等情绪状态可能影响神经系统与免疫系统的调节，从而诱发或加重荨麻疹。例如，一些长期处于高压工作状态的人，由于精神压力大，更容易出现荨麻疹反复发作的情况。
（七）其他因素
一些慢性疾病，如糖尿病、系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等，也可能并发荨麻疹。此外，内分泌紊乱，如月经周期、妊娠等情况，也可能与荨麻疹的发生有关。例如，有些女性在月经前期，体内激素水平变化可能诱发荨麻疹；妊娠期女性也可能出现荨麻疹症状，这与孕期的生理变化以及免疫系统的调整等因素有关。
