肾功能不全如何预防

来源:民福康

预防肾功能不全需从多方面着手,合理饮食方面要控制蛋白质、盐分、磷摄入;规律作息保证充足睡眠,适度运动选合适方式;注意个人卫生、避免去人员密集场所预防感染;定期检查肾功能、血压、血糖等指标;老年人、儿童及有基础疾病人群需特别注意相关事项,以此延缓肾功能不全进展。

一、合理饮食

1.控制蛋白质摄入:根据肾功能不全的不同阶段调整蛋白质摄入量。一般来说,早期可适当限制蛋白质,但要保证优质蛋白为主,如鸡蛋、牛奶、瘦肉等,晚期可能需要更严格控制,以减轻肾脏负担。研究表明,合理控制蛋白质摄入可延缓肾功能不全的进展。例如,慢性肾功能不全患者每日蛋白质摄入量可控制在0.6-0.8g/kg体重,其中优质蛋白占一半以上。

2.限制盐分摄入:每日盐摄入量应控制在3-5g以内。高盐饮食会导致血压升高,而高血压会加重肾脏损害。对于有肾功能不全的人群,严格限制盐分摄入有助于维持血压稳定,减轻肾脏的水钠潴留负担。

3.控制磷的摄入:减少含磷高的食物摄入,如动物内脏、坚果、部分海鲜等。因为肾功能不全时磷的排泄减少,高磷血症会导致甲状旁腺功能亢进等并发症,进一步损害肾脏。可通过食用低磷食物或使用磷结合剂来控制血磷水平。

二、规律作息与适度运动

1.规律作息:保证充足的睡眠,成年人一般需要7-8小时的高质量睡眠。良好的睡眠有助于身体的自我修复和调节,对于肾功能不全患者来说,规律作息能维持身体的正常代谢,有利于肾脏功能的维护。长期熬夜等不良作息会打乱身体的生物钟,影响肾脏的正常生理功能。

2.适度运动:根据自身情况选择合适的运动方式,如散步、慢跑、太极拳等。适度运动可以促进血液循环,增强机体免疫力,但要避免过度劳累。例如,肾功能不全稳定期的患者可以每天进行30分钟左右的散步,每周坚持5天以上。运动能改善全身代谢状况,对肾脏血流灌注等有积极影响,但运动强度要适中,以运动后不感到明显疲劳为宜。

三、预防感染

1.注意个人卫生:保持皮肤清洁,勤洗澡、勤换衣物,防止皮肤感染。注意口腔卫生,饭后漱口,早晚刷牙,预防口腔感染。因为感染会引发炎症反应,导致机体免疫力下降,进而加重肾脏的损伤。例如,皮肤感染可能通过血液循环影响肾脏,口腔感染的细菌可能进入血液后对肾脏造成损害。

2.避免前往人员密集场所:在流感等传染病高发季节,尽量避免前往人员密集的场所,如商场、电影院等。如果必须前往,可佩戴口罩以减少感染风险。感染性疾病如呼吸道感染、泌尿系统感染等都可能诱发肾功能不全患者病情加重,所以预防感染是预防肾功能不全进展的重要措施。

四、定期体检与监测

1.定期检查肾功能指标:包括血肌酐、尿素氮、肾小球滤过率等。肾功能不全患者应定期(如每3-6个月)到医院进行肾功能检查,以便及时发现肾功能的变化,调整治疗方案。例如,血肌酐是反映肾功能的重要指标之一,其水平的变化能及时提示肾脏功能的损害程度。

2.监测血压、血糖等指标:高血压和高血糖是导致肾功能不全的常见危险因素,也是加重肾脏损害的重要因素。肾功能不全患者要定期监测血压,将血压控制在130/80mmHg以下(能耐受的情况下);同时监测血糖,糖尿病肾病患者要严格控制血糖,使糖化血红蛋白控制在7%以下(根据具体情况可适当调整)。通过良好控制血压和血糖,可以延缓肾功能不全的进展。

五、特殊人群注意事项

1.老年人:老年人肾功能本身有所减退,更要注意上述各方面。在饮食上要更加精细地控制蛋白质、盐分等摄入;运动要选择更温和的方式,如慢走等;同时要更加注意预防感染,因为老年人免疫力相对较低。定期体检时要重点关注肾功能相关指标的变化,及时发现早期肾功能不全的迹象并进行干预。

2.儿童:儿童肾功能不全相对较少见,但如果是先天性泌尿系统异常等原因导致的肾功能不全,要遵循儿科安全护理原则。在饮食上要保证营养均衡的基础上控制蛋白质等摄入;运动要适度,避免剧烈运动加重肾脏负担;预防感染方面要特别注意儿童的个人卫生,如及时更换尿布等,防止泌尿系统感染等。定期体检对于儿童肾功能不全的早期发现和治疗至关重要。

3.有基础疾病人群:如患有糖尿病、高血压等基础疾病的人群,本身就是肾功能不全的高危人群。这类人群除了要积极控制基础疾病(如糖尿病患者严格控制血糖,高血压患者规律服用降压药物控制血压)外,更要严格遵循上述预防肾功能不全的各项措施,定期监测肾功能等相关指标,以便早期发现肾功能异常并采取措施,防止肾功能不全进一步发展。

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肾功能不全是指肾功能受损引起的临床综合征。
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肾功能不全的饮食注意事项有哪些?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
第一要根据肾功能的情况,控制蛋白质的摄入量。第二要充足的能量和碳水化合物。第三适当的钠、钾和水分。第四矿物质、微量元素和维生素应充足。高钙低磷饮食有助于纠正肾功能不全病人的甲旁亢,预防肾性骨病的发生。第五烹调时用植物油,但是脂肪摄入量不需要严格限制。第六禁止应用刺激性的调味品。第七限制植物蛋白的摄入
什么叫肾功能不全
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
肾功能不全也称为肾功能衰竭,是多种原因导致的肾脏肾小球排泄率降低,临床上以肾小球滤过率低于正常值下限或肌酐高于正常值上限为标准。急性肾功能不全多和急性失血、失水有关。慢性肾功能不全是指糖尿病肾病、高血压肾病、狼疮性肾炎等慢性肾脏疾病的逐渐发展。
肾功能不全的早期表现?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
慢性肾功能早期的症状一般都不太明显,到了中晚期病人会表现出恶心、呕吐等严重的消化道症状,也会表现出消瘦明显的情况,此外病人也会有胸闷,头晕,乏力,性欲减退和早泄的情况,部分病人表现出活动耐量的下降,有少部分的病人会表现出心力衰竭的症状,例如水肿,血压升高,夜间不能平卧,频繁咳嗽,咳粉红色泡沫痰这些。
肾功能不全会有哪些症状?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
患有肾功能不全的病人,往往会表现出尿量减少、浑身乏力、恶心呕吐、睡眠障碍、皮肤水肿等表现。如果不及时治疗,还容易引发尿毒症、动脉硬化、心力衰竭等一系列严重的并发症。所以,患有肾功能不全的病人,需要在医生的指导下,根据造成肾功能不全的主要原因,积极的进行治疗。如果病人的症状比较严重,就得要经过肾移植手
肾功能不全的症状体征?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
肾功能不全可能会表现出以下表现:1、尿液异常、血尿、蛋白尿、尿液有血色或者泡沫;2、水肿,早期是早晨起床眼睑肿胀,随后可发展到全身水肿;3、血压升高,因为肾脏排水功能下降,造成体液潴留;4、充血性心衰,因为体液潴留过多,造成心脏负荷大;5、电解质紊乱。有肾脏问题的话建议去医院肾内科看一下。
肾功能不全的表现症状有哪些?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
在肾功能不全的早期,病人往往没有任何临床症状,有些病人仅仅表现为乏力、夜尿增多及腰酸等。也有少数病人表现为轻度贫血、食欲下降、下肢水肿及代谢性酸中毒。一般到了终末期即肾衰竭期,病人往往有恶心、呕吐、少尿甚至无尿、厌食等情况,此时会有多种并发症表现出,所以一定要及时治疗,不然会危及生命。
肾功能不全分期肌酐标准?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
肾功能不全按肌酐分为4期,肾功能不全代偿期,肌酐133-177umo/L。肾功能不全失代偿期,肌酐178-442umo/L。肾衰竭期,肌酐443-707umo/L,肾衰竭终末期(尿毒症期),肌酐大于707umo/L。慢性肾衰竭早期疲劳乏力、腰痛、食欲减退。到了尿毒症期表现出尿毒症症状,恶心、呕吐,胸
肾功能不全是如何形成的?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
造成肾功能不全的原因如下:肾脏疾病:如急性、慢性肾小球肾炎,肾盂肾炎,肾结核,化学毒物和生物性毒物造成的急性肾小管变性、坏死,肾脏肿瘤和先天性肾脏疾病等;肾外疾病:如全身性血液循环障碍(休克、心力衰竭、高血压病),全身代谢障碍(如糖尿病)以及尿路疾患(尿路结石、肿瘤压迫)等。
肾功能不全可以打新冠疫苗吗?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
肾功能不全如果在稳定期是可以去防疫站打新冠疫苗。虽然新冠疫苗能够降低患上新型冠状病毒感染的几率,但是如果肾功能不全是在急性期发作是暂时不能打新冠疫苗的。所以肾功能不全是否能打新冠疫苗,需要根据自身情况来决定。如果是有肾功能不全的情况,还需要及时配合医生进行治疗,此外平时还要做好防护措施,比如减少出门
肾功能不全可以过性生活吗?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
肾功能不全者是可以过性生活的。只要病人平时血压控制良好,体力可以支持完成性生活过程那么是可以适当进行性生活的。日常生活中造成肾功能不全的疾病很多,其中慢性肾炎,肾病综合征这类肾脏疾患导致的的较为多见。肾功能不全病人容易表现出血压,电解质,酸碱代谢紊乱,具体治疗可由肾内科医生指导进行。
高血压伴有肾功能不全者宜选用什么药
史振伟 主任医师
北京华信医院(清华大学第一附属医院) 三级
高血压伴有肾功能不全既要考虑到血压的控制,还要考虑到慢性肾脏病尿蛋白的控制以及慢性肾脏病肾功能保护,目前临床上推荐的是AECI和ARB类药物,就是血管紧张素转换酶抑制剂或者是血管紧张素A2受体拮抗剂,AECI和ARB药物作为首选药物。但是当肾脏功能进展到一定程度,大于3mg,相当于264mmol/L的时候,要慎用ACEI、ARB类药物。高
肾功能不全有什么症状
史振伟 主任医师
北京华信医院(清华大学第一附属医院) 三级
肾功能不全的症状要和肾脏功能联系在一起,肾脏主要是五大功能,排毒、排水、酸碱平衡调节、电解质调节和内分泌。如果肾脏不排毒了,肌酐尿素氮会升高,病人会有恶心、呕吐、食欲不振、头发稀疏、面黄肌瘦等一系列的临床表现,严重的氮质血症会出现代谢性脑病,出现思维和意识上的问题。如果不排水了,病人会出现水肿、高血压、腹水、胸水等症状。如果酸碱平衡紊乱,
肌酐多少是肾功能不全
史振伟 主任医师
北京华信医院(清华大学第一附属医院) 三级
肌酐的水平其实和肾小球滤过率的水平是成正比的,随着肌酐水平的升高,代表着慢性肾功能不全的不断地进展。慢性肾功能不全进展的时候,是以三六九来分级的,大于90是1期,60~90是第2期,30~60是第3期,15~30是第4期,15以下是第五期。病人肌酐的升高最早从第2期就可以开始,就是失代偿期。可能刚刚的超过正常值范围,一般是控制在10%以内
肾功能不全能治好吗
刘健 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
肾功能不好是否可以治好,需要根据具体的病情情况而定,肾功能不全分急性肾功能不全和慢性肾功能不全两种,一般急性肾功能不全的患者,如果能够早期及时配合医生对症治疗,大多数可以治愈。但是慢性肾功能不全一般不容易治愈,慢性肾功能不全通过积极对症治疗后可以控制病情发展,避免引起肾功能衰竭。
肾功能不全分期标准
徐晓霞 副主任医师
佳木斯大学附属第二医院 三甲
肾功能不全分为四期:肾功能代偿期、肾功能失代偿期、肾衰竭期、尿毒症期,具体分期诊断标准如下:一、肾功能代偿期,肌酐在133-177微摩尔每升。二、肾功能失代偿期,血肌酐在177-442微摩尔每升。三、肾功能衰竭期,血肌酐在442-707微摩尔每升,病人出现贫血、血磷上升、血钙下降、水电解质紊乱。四、尿毒症终末期,肌酐大于707微摩尔每升,
高血压伴有肾功能不全者宜选用什么药
刘健 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
高血压伴有肾功能不全,宜选用血管紧张素转化酶抑制剂或者是血管紧张素二受体拮抗剂。高血压患者容易出现肾功能受损,可以表现为尿蛋白,而抑制血管紧张素类药物能够扩张出球小动脉,在降压同时能够减少尿蛋白滤出,对肾脏功能起到保护作用。但对于严重肾功能不全患者来说,不能使用此类药物。
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