腔隙性脑梗塞注意事项

来源:民福康

腔隙性脑梗塞患者需从饮食、生活方式、病情监测及特殊人群等方面进行综合管理,饮食要低盐低脂、适量优质蛋白、多蔬果;生活方式要适度运动、戒烟限酒、规律作息;病情监测要密切关注血压、血糖、血脂;特殊人群如老年、女性及有基础病史者需特别注意相应事项以控制病情及预防复发。

一、饮食方面

1.低盐饮食:每日盐摄入量应控制在6克以下,高盐饮食会导致血压升高,而高血压是腔隙性脑梗塞的重要危险因素。例如,过多摄入盐分会使体内钠离子增多,引起水钠潴留,增加血容量,加重心脏和血管负担,进而影响血压稳定,不利于腔隙性脑梗塞患者病情控制。

2.低脂饮食:减少饱和脂肪酸和胆固醇的摄入,如少吃动物内脏、肥肉、油炸食品等。饱和脂肪酸和胆固醇摄入过多会导致血脂升高,血液黏稠度增加,易形成血栓,加重脑梗塞病情。以动物内脏为例,其胆固醇含量较高,长期大量食用会使血液中胆固醇水平持续攀升,影响血液循环。

3.适量摄入优质蛋白:可选择瘦肉、鱼类、豆类等。蛋白质是身体重要的组成部分,适量摄入优质蛋白有助于维持身体正常的生理功能。鱼类富含不饱和脂肪酸,对心血管有保护作用;豆类含有丰富的植物蛋白及多种营养成分,利于身体健康。

4.多吃蔬菜水果:蔬菜水果富含维生素、矿物质和膳食纤维。维生素C、E等具有抗氧化作用,可保护血管内皮细胞;膳食纤维能促进肠道蠕动,帮助排便,降低血脂。例如,苹果富含果胶等膳食纤维,有助于降低胆固醇;菠菜等绿叶蔬菜含有丰富的维生素和矿物质,对身体有益。

二、生活方式方面

1.适度运动:根据自身情况选择合适的运动方式,如散步、慢跑、太极拳等。适度运动可以促进血液循环,增强身体免疫力。一般来说,每周可进行3-5次运动,每次运动30分钟左右。但要注意运动强度适中,避免过度劳累。对于老年人或身体状况较差者,散步是较为合适的运动方式,可循序渐进增加速度和距离。

2.戒烟限酒:吸烟会损伤血管内皮,促进血小板聚集,增加血液黏稠度;过量饮酒会使血压升高,加重心脏负担。戒烟后,血管内皮功能会逐渐改善,血小板聚集情况也会得到缓解;限制饮酒量,男性每日饮酒酒精量不超过25克,女性不超过15克,可降低对身体的不良影响。

3.规律作息:保证充足的睡眠,每天睡眠时间保持在7-8小时左右。规律作息有助于维持身体正常的生物钟,调节身体各项机能。睡眠不足会导致身体内分泌失调,血压波动等,不利于腔隙性脑梗塞患者的康复。

三、病情监测方面

1.血压监测:定期测量血压,一般每天早晚各测量一次。因为血压波动与腔隙性脑梗塞的复发密切相关,将血压控制在合适范围(一般收缩压控制在140mmHg以下,舒张压控制在90mmHg以下,合并糖尿病或肾病者血压应控制在130/80mmHg以下)非常重要。如果血压过高或过低,都需要及时就医调整治疗方案。

2.血糖监测:对于合并糖尿病的腔隙性脑梗塞患者,要密切监测血糖。空腹血糖应控制在4.4-7.0mmol/L,餐后血糖应控制在10.0mmol/L以下等。血糖波动会影响血管病变的发展,良好的血糖控制有助于减少并发症的发生。

3.血脂监测:定期检查血脂,包括总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇等指标。将血脂控制在理想范围,如低密度脂蛋白胆固醇应控制在2.59mmol/L以下,对于已发生心血管事件或高危的患者应控制在1.8mmol/L以下。血脂异常是导致血管病变的重要因素,控制血脂水平能降低腔隙性脑梗塞复发风险。

四、特殊人群注意事项

1.老年患者:老年腔隙性脑梗塞患者身体机能下降,在日常生活中更要注意上述各方面。运动时要更加谨慎,选择更温和的运动方式,且要密切关注身体反应。在病情监测方面,由于老年人体质特殊,可能对血压、血糖等变化的感知不敏锐,更需要家人协助做好监测工作,定期带老人就医复查。

2.女性患者:女性腔隙性脑梗塞患者在月经、妊娠、更年期等特殊时期,身体内分泌等情况会发生变化,可能影响病情。例如,更年期女性雌激素水平下降,会使血脂代谢等发生改变,应更加注重饮食和生活方式的调整,同时在病情监测时要关注这些特殊时期对各项指标的影响,及时调整治疗和保健方案。

3.有基础病史患者:对于本身有高血压、糖尿病、高血脂等基础病史的腔隙性脑梗塞患者,要严格控制基础病。在治疗腔隙性脑梗塞的同时,不能忽视基础病的管理,因为基础病的控制不佳会直接影响腔隙性脑梗塞的预后。例如,糖尿病患者如果血糖控制不好,会加速血管病变的进展,增加腔隙性脑梗塞复发的可能性。

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血脂异常是一种比较常见的代谢疾病,是由于体内脂蛋白代谢异常引起的,如低密度脂蛋白胆固醇升高、甘油三酯升高、总胆固醇升高、高密度脂蛋白胆固醇降低等。
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双侧半卵圆中心腔隙性脑梗塞症状?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
双侧半卵圆中心腔隙性梗塞多数表现为表现出轻度面瘫。除此以外,还会表现出轻度的智能减退。肢体运动功能受限,可以经过药物进行治疗,使用一些健脑,活血化瘀,营养神经的药物。
半卵圆中心多发腔隙性脑梗塞灶是怎么回事?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
这主要是由于小脑动脉硬化,阻塞,导致供血区域脑组织缺血缺氧,坏死,液化。建议用软坚散结的药物,疏通小血管,建立侧支循环,营养脑组织,控制血压,血脂,血糖,平时注意作息,饮食清淡,多喝水,防止情绪激动。
多发性腔隙性脑梗塞严不严重?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
这个多发性的腔隙性脑梗死还是较为严重的,进一步发展可能形成大范围的脑梗死的需要及时注意的,如果没有什么症状,可以考虑吃些阿司匹林等药物的,此外就是控制好血压血糖为宜。平时注意情绪的调节,保持积极健康的生活态度,防止挑食,不要导致营养不良。
脑梗塞引起脑出血会死亡吗?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
脑梗塞如果造成了脑出血,这种情况一定要根据具体情况进行具体分析,如果脑出血大于30毫升,并且表现出了脑疝,意识障碍,昏迷等等一些情况,这样是容易造成死亡。而如果仅仅表现出了脑出血十毫升左右,这样积极治疗还是可以挽救病人的生命,但是也会遗留一定的后遗症。
半卵圆中心腔隙性脑梗塞怎能治疗?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
大脑半卵圆中心表现出腔隙性脑梗塞的时候,临床上主要是由于平时表现出的一些急性的疾病,表现出梗塞的时候,临床还要看偏瘫的严重程度,如果表现出严重的后遗症的时候,临床可以经过用药或者积极的康复锻炼,是可以完全恢复到正常的范围之内,脑梗塞在发病早期的时候一定要及早的用药进行治疗。
大面积脑梗塞严重吗?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
大面积脑梗塞是非常严重的。因为大面积脑梗塞会影响到大脑半球,甚至大脑前后动脉的区域,因此发展会比较急,甚至还会发生脑疝等的情况。因此建议病人如果检查出来是大面积脑梗塞的话,一定要及时的进行溶血栓治疗。同时也要对病人本身进行一下监测,看是否有高血压以及糖尿病等病史,如果之前有的话也是需要格外注意的。
消栓通络片可以用来治疗脑梗塞吗?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
消栓通络片是可以用来治疗脑梗塞的,但是脑梗塞的病人最好是使用药物综合治疗,可以使用一些抗凝和营养神经、清除自由基的药物来进行治疗。日常生活中要注意多休息,同时要严格的控制好血压。
脑梗塞流口水是正常的吗?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
患有脑梗塞表现出流口水的情况属于正常现象,主要是因为面部神经不受自主控制造成的,建议及时治疗,可以使用口服药物的方式进行治疗,或是静脉输液的方式进行治疗,平时要注意休息,防止劳累。
腔隙性脑梗塞的症状及治疗方法?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
腔隙性脑梗塞临床症状多见的有以下几种:纯运动性轻偏瘫、构音障碍-手笨拙综合征、纯感觉性卒中、共济失调性轻偏瘫等。腔隙性脑梗塞的治疗包括抗血小板聚集、降纤、神经保护以及改善侧支循环治疗。
脑梗塞治疗原则?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
脑梗塞的治疗原则为调节脑循环,预防脑水肿,治疗并发症。可以经过适当的活动来调节脑循环,意识模糊的病人需卧床休息,加强护理。经过改善脑部血液循环增加脑血流量,帮助侧支循环建立,因此达到缩小梗塞面积的目的。
脑梗塞的后遗症有哪些?
赵晓东 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
脑梗塞主要会出现以下几个方面的后遗症:第一、肢体运动功能的后遗症,也就是出现不可恢复的偏瘫或者是偏侧肢体的无力、行走不稳、站立不稳等症状。第二、感觉系统方面的症状,患者出现持续的偏身的感觉障碍,持续的偏身、面部的感觉减退、麻木或者疼痛。第三、语言功能受损的表现,患者出现持续的语言表达的障碍,想说说不清或者不能听懂别人的话,也不能正确表达自
腔隙性脑梗塞和多发性脑梗塞有什么区别
邢岩 主任医师
航空总医院 三级
腔隙性脑梗塞和多发性脑梗塞都是脑梗塞,腔隙性只是指病灶比较小,直径一般不超过15mm,就是叫小的梗死或者是叫微小的梗死。多发性的脑梗死实际上它也包括了多发性腔隙性脑梗死,还包括一些大面积脑梗死,主要是从病灶的大小,病灶的多发来区分一些概念,实际上都是脑梗死,只是它病灶的大小或者堵塞的一些数量不同而已。多发性腔梗叫多发性脑梗死,多发性脑梗死
腔隙性脑梗塞如何治疗
邢岩 主任医师
航空总医院 三级
腔隙脑梗死大部分的高危因素就是高血压,首先第一个,要把血压控制在理想水平;第二个,还有些其他原因,比如说血糖高或者是血脂高,这些也是要严格控制到达标;第三个,可能还需要长期服用抗血小板的药或者他汀类,预防动脉粥样硬化进展加重,预防血栓形成,这样可能有效地预防复发。腔隙性脑梗死本身病灶比较小,是直径小于15mm的梗死,往往症状很轻,很多病人
脑梗塞后遗症的表现
卫建华 副主任医师
淮安市中医院 三甲
脑梗塞是最常见的脑血管疾病,一部分人群会出现明显的并发症,主要临床表现有以下几方面。第一、认知功能障碍,就是反应迟缓、计算力下降、定向力下降,并且熟悉的人不认识了,熟悉的路也找不到了。第二、言语、吞咽功能障碍啊,就是出现表达不清、理解障碍、口水呛咳。第三、运动功能障碍,比如步态不稳、步态异常、行走姿势异常或者是手部精细功能丧失。第四、还有
脑梗塞后遗症治疗
卫建华 副主任医师
淮安市中医院 三甲
一般来说,脑梗塞会遗留不同程度、不同类型的后遗症状,需要根据不同症状、不同时期,采取针对性的康复治疗。如果发病后出现言语、吞咽以及运动功能障碍,可以前往医院在专门治疗师指导下做相应的言语训练、吞咽训练、理疗以及运动功能训练,从而改善相关症状。另外,部分患者在医院结束治疗以后,可以在家庭或者社区做康复治疗。比如在小区里面借助相关设备做一些步
丘脑脑梗塞会导致植物人吗
胡勇 主任医师
淮安市中医院 三甲
丘脑脑梗塞一般不会变成植物人。丘脑梗塞临床表现有对侧肢体轻度乏力、活动不利,最主要的是对侧肢体感觉障碍,例如痛觉及温度觉减退,甚至有的表现为感觉异常、异常疼痛。部分患者可以表现出认知减退、记忆力及反应障碍。如果是双侧丘脑梗塞可能会出现意识不清,严重时会导致植物人。
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