腔隙性脑梗塞注意事项

来源:民福康

腔隙性脑梗塞患者需从饮食、生活方式、病情监测及特殊人群等方面进行综合管理,饮食要低盐低脂、适量优质蛋白、多蔬果;生活方式要适度运动、戒烟限酒、规律作息;病情监测要密切关注血压、血糖、血脂;特殊人群如老年、女性及有基础病史者需特别注意相应事项以控制病情及预防复发。

一、饮食方面

1.低盐饮食:每日盐摄入量应控制在6克以下,高盐饮食会导致血压升高,而高血压是腔隙性脑梗塞的重要危险因素。例如,过多摄入盐分会使体内钠离子增多,引起水钠潴留,增加血容量,加重心脏和血管负担,进而影响血压稳定,不利于腔隙性脑梗塞患者病情控制。

2.低脂饮食:减少饱和脂肪酸和胆固醇的摄入,如少吃动物内脏、肥肉、油炸食品等。饱和脂肪酸和胆固醇摄入过多会导致血脂升高,血液黏稠度增加,易形成血栓,加重脑梗塞病情。以动物内脏为例,其胆固醇含量较高,长期大量食用会使血液中胆固醇水平持续攀升,影响血液循环。

3.适量摄入优质蛋白:可选择瘦肉、鱼类、豆类等。蛋白质是身体重要的组成部分,适量摄入优质蛋白有助于维持身体正常的生理功能。鱼类富含不饱和脂肪酸,对心血管有保护作用;豆类含有丰富的植物蛋白及多种营养成分,利于身体健康。

4.多吃蔬菜水果:蔬菜水果富含维生素、矿物质和膳食纤维。维生素C、E等具有抗氧化作用,可保护血管内皮细胞;膳食纤维能促进肠道蠕动,帮助排便,降低血脂。例如,苹果富含果胶等膳食纤维,有助于降低胆固醇;菠菜等绿叶蔬菜含有丰富的维生素和矿物质,对身体有益。

二、生活方式方面

1.适度运动:根据自身情况选择合适的运动方式,如散步、慢跑、太极拳等。适度运动可以促进血液循环,增强身体免疫力。一般来说,每周可进行3-5次运动,每次运动30分钟左右。但要注意运动强度适中,避免过度劳累。对于老年人或身体状况较差者,散步是较为合适的运动方式,可循序渐进增加速度和距离。

2.戒烟限酒:吸烟会损伤血管内皮,促进血小板聚集,增加血液黏稠度;过量饮酒会使血压升高,加重心脏负担。戒烟后,血管内皮功能会逐渐改善,血小板聚集情况也会得到缓解;限制饮酒量,男性每日饮酒酒精量不超过25克,女性不超过15克,可降低对身体的不良影响。

3.规律作息:保证充足的睡眠,每天睡眠时间保持在7-8小时左右。规律作息有助于维持身体正常的生物钟,调节身体各项机能。睡眠不足会导致身体内分泌失调,血压波动等,不利于腔隙性脑梗塞患者的康复。

三、病情监测方面

1.血压监测:定期测量血压,一般每天早晚各测量一次。因为血压波动与腔隙性脑梗塞的复发密切相关,将血压控制在合适范围(一般收缩压控制在140mmHg以下,舒张压控制在90mmHg以下,合并糖尿病或肾病者血压应控制在130/80mmHg以下)非常重要。如果血压过高或过低,都需要及时就医调整治疗方案。

2.血糖监测:对于合并糖尿病的腔隙性脑梗塞患者,要密切监测血糖。空腹血糖应控制在4.4-7.0mmol/L,餐后血糖应控制在10.0mmol/L以下等。血糖波动会影响血管病变的发展,良好的血糖控制有助于减少并发症的发生。

3.血脂监测:定期检查血脂,包括总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇等指标。将血脂控制在理想范围,如低密度脂蛋白胆固醇应控制在2.59mmol/L以下,对于已发生心血管事件或高危的患者应控制在1.8mmol/L以下。血脂异常是导致血管病变的重要因素,控制血脂水平能降低腔隙性脑梗塞复发风险。

四、特殊人群注意事项

1.老年患者:老年腔隙性脑梗塞患者身体机能下降,在日常生活中更要注意上述各方面。运动时要更加谨慎,选择更温和的运动方式,且要密切关注身体反应。在病情监测方面,由于老年人体质特殊,可能对血压、血糖等变化的感知不敏锐,更需要家人协助做好监测工作,定期带老人就医复查。

2.女性患者:女性腔隙性脑梗塞患者在月经、妊娠、更年期等特殊时期,身体内分泌等情况会发生变化,可能影响病情。例如,更年期女性雌激素水平下降,会使血脂代谢等发生改变,应更加注重饮食和生活方式的调整,同时在病情监测时要关注这些特殊时期对各项指标的影响,及时调整治疗和保健方案。

3.有基础病史患者:对于本身有高血压、糖尿病、高血脂等基础病史的腔隙性脑梗塞患者,要严格控制基础病。在治疗腔隙性脑梗塞的同时,不能忽视基础病的管理,因为基础病的控制不佳会直接影响腔隙性脑梗塞的预后。例如,糖尿病患者如果血糖控制不好,会加速血管病变的进展,增加腔隙性脑梗塞复发的可能性。

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血脂异常是一种比较常见的代谢疾病,是由于体内脂蛋白代谢异常引起的,如低密度脂蛋白胆固醇升高、甘油三酯升高、总胆固醇升高、高密度脂蛋白胆固醇降低等。
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脑梗塞如何预防?
杜俊秋 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
1.体重控制:脑梗塞患者需要保持或减肥,保持体重指数在18.5-24.9公斤/平方米,腰围90厘米,主要是为了预防脑梗塞。2.戒烟和限制饮酒:香烟含有3000多种有害物质。香烟中的尼古丁可以刺激植物神经,引起血管痉挛,加速心跳,增加血压和血液中的胆固醇,从而加速动脉硬化,这也是预防脑梗塞应该注意的。
双侧基底节区腔隙性脑梗塞严重吗?
吴娜 副主任医师
吉林市人民医院 三甲
双侧基底节区腔隙性脑梗塞一般不严重,是临床上常见的脑脑梗塞。如果是在患病的六小时之内则需要及时进行溶栓治疗,如果无法进行溶栓,则需要遵医嘱使用抗血小板聚集药物以及他汀类调脂药物积极治疗。
脑梗不吃阿司匹林行吗?
卫建华 副主任医师
淮安市中医院 三甲
脑梗塞患者可以不吃阿司匹林,但是需要使用其他抗凝血的药物代替,否则无法很好地控制病情发展,发生急性脑梗塞的几率会升高。阿司匹林的主要功效是抗血小板凝集,长期服用可以降低脑血管堵塞的几率。部分患者不适合长期非服用阿司匹林,此时可以在医生的指导下服用氯吡格雷或者是双嘧达莫等药物代替。患者此时还可以应用具
脑梗塞不能吃哪些食物?
刘海丽 副主任医师
辽宁中医药大学附属第四医院 三甲
脑梗塞首先应该避免高盐食物如咸菜、酱豆等腌制品,因为高盐食物可以造成血管壁增厚,容易导致动脉粥样硬化。少食油腻、高胆固醇、高糖的食物,如动物油、动物肝脏、鱼卵、奶油等,容易引发高血脂、糖尿病,而高血脂和糖尿病也是诱发动脉粥样硬化。脑梗塞病人饮食主要为低盐、低脂饮食,多食新鲜蔬菜水果如苹果、西兰花、西
脑梗能吃什么?
陈伟贤 主任医师
江苏省人民医院 三甲
脑梗患者的饮食应该低脂、低盐。建议:患者可以适当食用鸡肉、鱼肉、牛肉等肉类食物,脂肪含量不是很高。其次,患者还可以食用洋、木耳等食物,具有比较好的软化血管作用。此外,患者还可以食用西红柿、卷心菜等蔬菜。
脑梗塞与脑出血的区别?
杜俊秋 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
区别在于:脑梗塞是脑动脉阻塞后出现相应部位脑组织的破坏,可伴发出血。发病机制为血栓形成或栓塞,症状的性质因病变累及的血管不同而异。而脑出血:属于“脑中风”的一种,是中老年高血压患者一种常见的严重脑部并发症。脑出血是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血,最常见的病因是高血压、脑动脉硬化、颅内血管畸形等
脑梗死症状表现?
卫建华 副主任医师
淮安市中医院 三甲
如果是小范围的脑梗塞且梗死部位并不重要,大部分患者不会有很明显的不适,可能偶尔会感觉到头晕、乏力,休息之后会有所缓解。如果是较大范围的急性梗死,患者在前期会有局部发麻、乏力、困倦、黑蒙等先兆症状,梗死灶形成以后患者会有头痛、呕吐、视力模糊、肢体偏瘫、大小失禁等较为严重的症状。患者需要及时去医院接受溶
脑梗看病挂什么科室?
方丽波 主任医师
首都医科大学附属复兴医院 三级
脑梗患者可就诊神经内科。脑梗主要指的是各种原因引起的脑部血液循环障碍,在神经内科通常根据病情状况使用抗栓、溶栓、扩血管的药物以及营养神经的药物进行治疗;对于脑梗死的急性期可先去急诊科就诊,在急诊科完善相关的实验室检查以及影像学检查,以免救治不及时危及患者生命;部分医院设置脑卒中门诊,脑梗死稳定期的患
怎样预防脑梗塞
杜俊秋 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
预防工作脑梗塞首先要从自我自身干起,改善生活当中饮食生存规律,必须留意平时惯良好的生活习惯,平时不要吃许多过度辛辣刺激油脂多的食物,平时必须清淡饮食,平时如果有高血压,糖尿病,高血脂等原发性疾病,临床诊断在救治期间必须按时的服食药物,把血压降到正常范围之内,也可以口服他汀类的药物来降血脂来预防工作动
腔隙性脑梗塞能治好吗?
杜俊秋 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
腔隙性脑梗塞是无法彻底治愈的。如果患者出现了剧烈头痛的现象,被确诊为腔隙性脑梗塞,需要在医生的指导下,服用具有溶解血栓的药物以及抗凝血的药物进行治疗,从而使疾病得到有效的控制。在治疗期间,患者需要严格的控制饮食,不要吃含盐量过高的食物,以免出现血压上升的现象,也不可以吃过于油腻的食物,防止病情恶化。
脑梗塞做CT还是核磁共振
肖新桃 主任医师
娄底市中心医院 三甲
如果怀疑得了急性的脑梗塞,应该立即到医院检查头部CT,而不是头部核磁。因为在发病的第一天内,脑出血和脑梗塞症状有一部分是相似的,CT能够立刻显示脑出血的部位以及大小,如果没有脑出血即可以诊断为脑梗塞。在发病的24小时之后复查头部的核磁,可以充分地显示脑梗塞的部位以及大小,磁共振的弥散加权成像和ADC成像对急性脑梗死诊断具有特殊的意义。
脑梗塞患者死亡率高吗
肖新桃 主任医师
娄底市中心医院 三甲
脑梗塞的死亡率不是很高。如果是脑细胞拥有代偿功能,可以帮助建立侧支的循环,因此脑梗塞的患者直接致死率相对的是比较低。但脑血栓的患者会出现遗留的肢体功能障碍性疾病,甚至造成其他脏器出现功能衰竭,甚至继发性的肺的感染的疾病,导致患者出现心血管疾病、糖尿病复发等比较严重的情况,非常容易让患者发生急性的大脑中动脉的闭塞,甚至出现神志障碍、昏迷等表
怎么预防脑梗塞的发生
肖新桃 主任医师
娄底市中心医院 三甲
预防脑梗塞主要是针对一些危险因素比较高的患者,具体如下:一,如果反复出现一侧肢体麻木,在三五分钟内恢复,一天内反复发作几次,属于脑梗死风险比较高的患者,需要积极地进行治疗,可以在很大程度上防止发展成脑梗死。对TRA有短暂性脑缺血的患者,可以用双联抗血小板的药物,强化他汀治疗,效果比较好。二,积极进行血管的检查评估,有适应证的患者,积极进行
脑梗塞后遗症有哪些
卫建华 副主任医师
淮安市中医院 三甲
脑梗塞是比较常见的脑血管疾病,其后遗症有很多,每个人群不一样,常见于以下几种。第一、认知功能障碍,就是计算能力下降、反应能力下降、记忆力减退,尤其容易忘记刚刚发生的事情。同时,还有部分病人会出现定位功能障碍,认不得人,找不到回家路。第二、言语、吞咽功能障碍,就是不能说话,说话别人听不懂。同时,在吃饭或喝水时容易发生呛咳。第三、感觉和运动功
脑梗塞后遗症的表现
卫建华 副主任医师
淮安市中医院 三甲
脑梗塞是最常见的脑血管疾病,一部分人群会出现明显的并发症,主要临床表现有以下几方面。第一、认知功能障碍,就是反应迟缓、计算力下降、定向力下降,并且熟悉的人不认识了,熟悉的路也找不到了。第二、言语、吞咽功能障碍啊,就是出现表达不清、理解障碍、口水呛咳。第三、运动功能障碍,比如步态不稳、步态异常、行走姿势异常或者是手部精细功能丧失。第四、还有
脑梗塞后遗症吃哪种药好
卫建华 副主任医师
淮安市中医院 三甲
目前为止,脑梗塞是常见病,也是多发病,复发率比较高,但目前仍然没有特效药物去根治或者有效地预防。目前为止,最主要是应用阿司匹林,该药在脑梗塞复发中起到比较重要作用,所以没有禁忌症情况下,应积极服用阿司匹林。另外,根据个体情况进行,比如降压、降糖、调脂等。所以可以根据脑血管病的因素去针对性采取一些口服药物,然后再搭配阿司匹林,这样可以有效地
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