左心衰竭可引发呼吸困难、咳嗽咳痰、乏力疲倦、少尿及肾功能损害等症状，不同症状有不同机制、受年龄因素、生活方式、病史影响，还可能出现咯血、神经系统症状等其他表现。
年龄因素：儿童左心衰竭出现呼吸困难时，可能因不会表达而表现为烦躁不安、喂养困难等，婴儿可能出现呼吸急促、鼻翼扇动等，需密切观察其呼吸频率、深度等变化。老年人左心衰竭出现呼吸困难时，常合并有其他基础疾病，如慢性阻塞性肺疾病等，呼吸困难表现可能不典型，需注意与其他疾病鉴别。
生活方式：长期高盐饮食可加重水钠潴留，增加心脏负担，诱发或加重左心衰竭的呼吸困难症状；过度劳累会使心脏负荷增加，也易导致呼吸困难发作。
病史：有冠心病病史的患者，因心肌缺血、缺氧导致心肌收缩力下降，更易出现左心衰竭及相应的呼吸困难表现；有心肌病病史的患者，心肌本身存在病变，左心衰竭时呼吸困难出现较早且较严重。
咳嗽、咳痰
机制：左心衰竭时肺淤血，肺泡和支气管黏膜淤血，刺激呼吸道引起咳嗽、咳痰。咳嗽多在活动后或夜间加重，痰液一般为白色浆液性泡沫状，合并感染时可出现黏液脓性痰。
年龄因素：儿童左心衰竭出现咳嗽、咳痰时，由于呼吸道较窄，咳嗽可能更剧烈，且排痰能力相对较弱，需注意观察痰液的量、颜色、性状等。老年人左心衰竭出现咳嗽、咳痰时，因咳嗽反射减弱等原因，可能痰液不易咳出，需警惕肺部感染等并发症。
生活方式：吸烟会刺激呼吸道，加重呼吸道黏膜的损伤，使左心衰竭患者的咳嗽、咳痰症状加重；长期处于空气污染环境中，也会对呼吸道产生刺激，诱发或加重咳嗽、咳痰。
病史：有慢性支气管炎病史的患者，左心衰竭时咳嗽、咳痰症状可能更明显，且易合并肺部感染，需注意区分是左心衰竭本身引起还是合并感染导致。
乏力、疲倦
机制：左心衰竭时，心输出量减少，组织器官灌注不足，骨骼肌供血供氧减少，导致患者出现乏力、疲倦的症状，患者常感觉四肢无力，活动耐力下降。
年龄因素：儿童左心衰竭时乏力、疲倦表现为活动减少、精神萎靡等，与正常儿童活泼好动相比差异明显；老年人左心衰竭出现乏力、疲倦时，可能更容易被忽视，因为老年人本身活动量相对较少，需注意观察其日常活动能力的变化，如能否正常行走、穿衣等。
生活方式：缺乏运动的生活方式会使肌肉力量下降，加重左心衰竭患者乏力、疲倦的感觉；长期睡眠不足会影响身体的恢复和代谢，也会加重乏力、疲倦的症状。
病史：有贫血病史的患者，左心衰竭时由于血红蛋白携氧能力下降，会加重组织器官的缺氧，使乏力、疲倦症状更严重；有甲状腺功能减退病史的患者，本身就存在代谢减慢的情况，左心衰竭时会进一步加重乏力、疲倦等表现。
少尿及肾功能损害
机制：左心衰竭时，心输出量减少，肾血流量灌注不足，肾小球滤过率降低，导致尿量减少。长期肾血流量不足可引起肾功能损害，出现血尿素氮、肌酐升高等。
年龄因素：儿童左心衰竭出现少尿时，需密切关注其尿量变化，因为儿童肾脏功能尚未完全发育成熟，少尿可能对其肾功能影响更大；老年人本身肾功能有一定程度的减退，左心衰竭时更易出现肾功能进一步损害，需定期监测肾功能指标。
生活方式：脱水会使有效循环血容量减少，加重肾灌注不足，影响尿量，左心衰竭患者应注意保持适当的水分摄入，但也要避免过多饮水加重心脏负担；高盐饮食导致水钠潴留，进一步加重肾脏负担，不利于肾功能的维护。
病史：有慢性肾病病史的患者，左心衰竭时肾功能损害可能更严重，因为其肾脏本身已有基础病变，心输出量减少对肾脏的影响更为显著；有高血压肾病病史的患者，左心衰竭时血压波动等情况会进一步影响肾功能。
其他症状
咯血：机制为肺淤血导致肺泡壁或支气管黏膜下毛细血管破裂引起咯血，可为痰中带血，也可出现大量咯血。年龄因素方面，儿童左心衰竭咯血较少见，若出现需警惕是否有其他肺部病变；老年人咯血可能与血管弹性差等因素有关。生活方式上，剧烈咳嗽可能加重咯血，需注意避免剧烈咳嗽。病史方面，有肺结核病史的患者左心衰竭时咯血需注意与肺结核复发等鉴别。
神经系统症状：部分左心衰竭患者可出现头晕、失眠、烦躁不安、记忆力减退等神经系统症状，机制与脑供血不足有关。年龄因素上，老年人神经系统功能本身有衰退，左心衰竭时脑供血不足更易出现神经系统症状；儿童左心衰竭出现神经系统症状相对较少，但也需关注其精神状态变化。生活方式中，长期精神紧张会加重神经系统症状，需帮助患者缓解压力。病史方面，有脑血管疾病病史的患者，左心衰竭时脑供血不足可能诱发脑血管疾病复发，加重神经系统症状。
