慢性肾炎症状表现多样，包括蛋白尿（尿中泡沫增多，程度可轻可重，不同年龄段及生活方式影响不同，持续蛋白尿加重肾脏损伤）、血尿（分肉眼和镜下，不同年龄段病因有别，持续血尿影响肾脏及引发并发症）、水肿（从眼睑颜面始，可蔓延全身，程度不一，长期肾脏病史者出现水肿可能病情复发加重，水肿增加心脏负担并影响多器官功能）、高血压（可为轻中度，部分隐匿部分有症状，不同年龄段表现有差异，高盐饮食加重，高血压加重肾脏损害并增加心脑血管疾病风险）、肾功能损害相关表现（病情进展出现全身不适，儿童生长发育迟缓，成年人体力工作能力下降，进一步恶化有贫血、代谢性酸中毒、电解质紊乱等表现，肾功能损害影响多系统功能，严重可危及生命）。
一、蛋白尿
表现：尿中泡沫增多往往是蛋白尿的常见迹象，这是因为尿中的蛋白质含量增加，使得尿液表面张力改变，从而产生较多不易消散的泡沫。蛋白尿的程度可轻可重，轻度时可能只是尿常规检查中显示有少量蛋白，而重度时尿蛋白定量会明显升高。从年龄角度看，儿童患者出现蛋白尿时，可能更需要密切监测，因为儿童处于生长发育阶段，肾脏功能的异常可能对其未来健康影响较大；对于成年人，蛋白尿的出现可能与工作压力、基础疾病等多种因素相关。生活方式方面，如果长期高蛋白饮食、过度劳累等，可能会加重蛋白尿的情况。
意义：蛋白尿是肾脏受损的重要指标之一，持续的蛋白尿会加重肾脏的损伤，因为蛋白质的滤出会影响肾小球的滤过功能和肾小管的重吸收功能等，进一步破坏肾脏的正常结构和功能。
二、血尿
表现：血尿可分为肉眼血尿和镜下血尿。肉眼血尿时尿液呈洗肉水样、血色或浓茶色等；镜下血尿则需要通过显微镜检查尿液，发现红细胞数目增多。不同年龄段人群血尿表现可能有一定差异，儿童血尿可能与先天性肾脏发育异常、遗传性肾炎等相关，需要特别注意排查是否存在先天因素；成年人血尿可能与感染、结石、肿瘤等多种因素有关，比如泌尿系统感染时，除了血尿还可能伴有尿频、尿急、尿痛等症状。生活方式上，长期大量运动可能导致运动性血尿，但这种情况一般在休息后可缓解；而如果是病理性血尿，如肾脏疾病引起的，则需要积极治疗基础疾病。
意义：血尿提示肾小球或肾小管等部位有出血情况，可能是肾脏炎症、损伤等导致血管通透性增加或破裂等引起。血尿的持续存在也会对肾脏造成不良影响，如引起肾脏组织的进一步损伤、引发贫血等并发症等。
三、水肿
表现：水肿往往从眼睑、颜面开始，早晨起床时较为明显，之后可逐渐蔓延至全身。儿童患者出现水肿时，可能会影响其外观，家长容易发现；成年人水肿可能与工作繁忙、忽视身体信号等有关。水肿的程度不一，轻度水肿可能只是眼睑轻度肿胀，皮肤按压后轻度凹陷，重度水肿时可能会出现全身明显肿胀，甚至伴有胸水、腹水等情况。从病史角度看，如果患者有长期肾脏病史，出现水肿可能意味着病情有复发或加重的可能。
意义：水肿是由于肾脏对水钠的排泄功能障碍，导致水钠潴留引起的。水肿会增加心脏的负担，长期水肿还可能影响身体多个器官的功能，如导致腹腔脏器受压等。
四、高血压
表现：慢性肾炎患者的高血压可为轻度或中度升高，部分患者血压升高较为隐匿，可能没有明显的头晕、头痛等症状，而是在体检或因其他疾病就诊时发现血压异常；也有部分患者会出现头痛、头晕、视物模糊等高血压相关症状。不同年龄段高血压的表现可能有差异，儿童高血压相对较少见，但如果是慢性肾炎引起的儿童高血压，可能会影响其生长发育；成年人高血压较为常见，与慢性肾炎相关的高血压可能与肾脏分泌的肾素-血管紧张素-醛固酮系统失衡有关。生活方式方面，高盐饮食会加重高血压的程度，因为盐摄入过多会导致钠潴留，进一步升高血压。
意义：高血压会加重肾脏的损害，形成恶性循环。高血压会增加肾小球内的压力，导致肾小球硬化等病变，进一步影响肾脏的滤过功能，同时也会增加心脑血管疾病的发生风险。
五、肾功能损害相关表现
表现：随着病情进展，可能出现肾功能减退，表现为乏力、疲倦、腰部酸痛等全身不适症状。儿童患者可能会出现生长发育迟缓，因为肾脏功能异常影响了营养物质的代谢和激素的调节等；成年人则可能出现体力下降、工作能力减退等情况。在肾功能进一步恶化时，还可能出现贫血、代谢性酸中毒、电解质紊乱等表现，如面色苍白、食欲不振、恶心、呕吐、肢体麻木等。
意义：肾功能损害会影响身体的多个系统功能，贫血是由于肾脏分泌促红细胞生成素减少引起，代谢性酸中毒和电解质紊乱会干扰身体的正常生理代谢过程，严重时可危及生命。
