原发性肾脏疾病中肾小球肾炎的不同亚型发病机制、年龄性别特点及生活方式影响不同，肾小管间质性肾炎多由肾盂肾炎反复发作所致；继发性肾脏疾病里糖尿病肾病与高血糖致微血管病变相关，高血压肾损害因长期高血压致肾损伤，系统性红斑狼疮性肾炎是自身免疫攻击肾脏；遗传性疾病多囊肾为常染色体显性遗传，有发展为尿毒症倾向，相关人群需注意监测。
一、原发性肾脏疾病
1.肾小球肾炎：各类原发性肾小球肾炎是导致尿毒症的常见原因之一。例如，慢性肾小球肾炎若病情持续进展，肾小球逐渐硬化、纤维化，肾脏的滤过功能会不断下降。在病理上，肾小球的炎症会引起肾小球结构和功能的改变，随着时间推移，肾脏无法维持正常的排泄和调节功能，最终发展至尿毒症。不同类型的肾小球肾炎在发病机制上有所差异，如系膜增生性肾小球肾炎主要是系膜细胞和系膜基质的增生，影响肾小球的滤过；膜性肾病则是肾小球基底膜上皮侧免疫复合物沉积，导致基底膜病变，进而影响肾功能。年龄方面，各年龄段均可发病，但不同亚型在不同年龄段的发病情况有一定差异，儿童膜性肾病相对少见，而成人中较为常见。性别上无明显特异性差异，但某些亚型可能在不同性别中的发病率略有不同。生活方式方面，长期高蛋白饮食、吸烟等可能会加重肾小球肾炎的进展，增加发展为尿毒症的风险。有肾小球肾炎病史的患者若不积极治疗和控制，更容易向尿毒症方向发展。
2.肾小管间质性肾炎：包括慢性肾盂肾炎等疾病。慢性肾盂肾炎多由急性肾盂肾炎反复发作未彻底治愈所致，炎症长期损伤肾小管及间质，导致肾小管功能减退，进而影响肾脏整体功能。在病理上，可见肾小管萎缩、间质纤维化等改变。随着病情进展，肾脏的浓缩、稀释等功能逐渐丧失，最终发展为尿毒症。年龄上，各年龄段都可能患病，既往有泌尿系统感染病史且未规范治疗的人群更易发生。女性由于尿道短等生理特点，相对男性更易患肾盂肾炎，进而增加发展为尿毒症的风险。生活方式中，不注意个人卫生、长期憋尿等不良习惯会增加泌尿系统感染的机会，从而促进肾小管间质性肾炎向尿毒症发展。有肾盂肾炎病史的人群若控制不佳，是发展为尿毒症的重要危险因素。
二、继发性肾脏疾病
1.糖尿病肾病：糖尿病患者长期血糖控制不佳时，高血糖会引起肾脏微血管病变。主要表现为肾小球基底膜增厚、系膜基质增生等。随着病情进展，肾小球滤过率逐渐下降。糖尿病肾病在病理上有其独特的表现，如结节性肾小球硬化等。从年龄来看，糖尿病患者发病年龄各异，但随着糖尿病病程的延长，尤其是病程超过10年的患者，发生糖尿病肾病的风险逐渐增加。性别方面无明显差异，但糖尿病的发病可能与生活方式密切相关，如高热量饮食、缺乏运动等生活方式会增加糖尿病的发病风险，进而影响糖尿病肾病的发生发展。糖尿病患者若血糖、血压、血脂控制不理想，会加速糖尿病肾病向尿毒症进展。
2.高血压肾损害：长期高血压会使肾小球内囊压力升高，肾小球纤维化、萎缩，肾动脉硬化等。病理上可见肾小动脉玻璃样变、肾小球缺血性硬化等。年龄上，随着年龄增长，高血压的患病率增加，进而增加高血压肾损害的发生风险。一般40岁以上高血压患者若血压控制不佳，更易出现肾损害。性别上，在高血压的发病上无明显性别差异，但高血压的控制情况与生活方式相关，如高盐饮食、过量饮酒等不良生活方式会加重高血压，从而促进高血压肾损害向尿毒症发展。有高血压病史且血压长期控制不达标的人群，是高血压肾损害进展为尿毒症的高危人群。
3.系统性红斑狼疮性肾炎：系统性红斑狼疮是一种自身免疫性疾病，累及肾脏时可引起狼疮性肾炎。自身抗体攻击肾脏组织，导致肾小球、肾小管等受损。病理表现多样，包括系膜增生、毛细血管内增生、新月体形成等多种类型。在年龄上，多见于育龄期女性，但各年龄段均可发病。生活方式对系统性红斑狼疮的病情有一定影响，如过度劳累、紫外线暴露等可能诱发或加重病情，进而影响狼疮性肾炎向尿毒症的进展。有系统性红斑狼疮病史且未规范治疗的患者，狼疮性肾炎是导致尿毒症的重要原因之一。
三、遗传性肾脏疾病
1.多囊肾：这是一种遗传性疾病，常染色体显性多囊肾较为常见。肾脏内出现多个囊肿，逐渐增大，压迫肾实质，破坏肾脏结构和功能。病理上可见肾脏皮质和髓质充满大小不等的囊肿。年龄方面，通常在30-50岁左右开始出现症状，但也有在儿童期发病的情况。性别上无明显差异。生活方式对多囊肾的进展影响相对较小，但避免腹部外伤等可能减少囊肿破裂等并发症的发生。有多囊肾家族史的人群应定期监测肾脏功能，因为该病有发展为尿毒症的倾向。
