慢性肾炎康复指导

来源:民福康

慢性肾炎康复需从多方面进行管理,生活方式上要作息规律、适度运动;饮食要合理控制蛋白质和盐分摄入;病情监测要关注血压和尿量;特殊人群如儿童和老年患者有各自需注意的事项,儿童要关注生长发育,老年要注重基础疾病控制与温和运动及精确饮食调整。

一、生活方式管理

1.作息规律

对于不同年龄段的慢性肾炎患者,都应保证充足的睡眠。一般成年人每天建议7-8小时的睡眠时间。儿童由于生长发育的需求,睡眠时间会更长,婴幼儿需12-16小时,学龄儿童也需10-12小时。规律的作息有助于身体各器官的修复和调节,对于慢性肾炎患者来说,能维持机体的正常代谢,减轻肾脏负担。

避免熬夜,熬夜会打乱人体的生物钟,影响内分泌和免疫系统功能,进而可能加重肾脏的损伤。

2.适度运动

慢性肾炎患者可根据自身情况选择合适的运动方式,如散步、慢跑、太极拳等。对于年龄较小的儿童患者,家长可陪同进行一些轻松的户外活动,如在公园玩耍等。运动强度要适中,以运动后不感到明显疲劳为宜。

运动频率可每周进行3-5次,每次运动时间根据个人情况从15-30分钟逐渐增加。适度运动可以促进血液循环,改善机体的营养状况,增强体质,但要注意避免过度运动导致身体疲劳,反而加重肾脏负担。例如,慢跑时速度不宜过快,以每分钟100-120步为宜,根据自身耐受情况调整。

二、饮食指导

1.蛋白质摄入

慢性肾炎患者的蛋白质摄入需根据病情进行调整。一般来说,优质蛋白质应占总蛋白质摄入的50%以上。优质蛋白质包括鸡蛋、牛奶、瘦肉等。对于肾功能正常的患者,蛋白质摄入量可维持在0.8-1.0g/(kg·d);对于肾功能不全的患者,蛋白质摄入量需适当减少,一般为0.6-0.8g/(kg·d)。

例如,一个体重60kg的肾功能正常的慢性肾炎患者,每天蛋白质摄入量可控制在48-60g,其中一半以上应为优质蛋白质。要避免过多摄入植物蛋白,如豆类及其制品,因为植物蛋白的利用率较低,可能会加重肾脏负担。

2.盐分摄入

慢性肾炎患者应严格控制盐分摄入,每天盐的摄入量应低于3g。避免食用高盐食物,如咸菜、腌制品、咸肉等。高盐饮食会导致水钠潴留,加重水肿和高血压,而高血压又会进一步损害肾脏。

对于儿童患者,家长要注意控制其饮食中的盐分,可通过选择新鲜食材、采用清淡烹饪方式来减少盐分摄入。例如,烹饪时尽量少用盐,可采用醋、柠檬汁等调味。

三、病情监测

1.血压监测

慢性肾炎患者需定期监测血压,一般每天早晚各测量一次血压。对于不同年龄段的患者,血压控制目标有所不同。一般成年人血压应控制在130/80mmHg以下;对于合并糖尿病的慢性肾炎患者,血压控制目标应更严格,需低于125/75mmHg。

儿童患者的血压控制也需关注,根据年龄不同有相应的正常血压范围,慢性肾炎患儿要将血压控制在正常范围或接近正常范围,以减少对肾脏的进一步损害。可以使用合适的血压测量仪器,如电子血压计,在家中自行监测,并做好记录,以便就医时向医生提供准确的血压情况。

2.尿量监测

患者要注意监测尿量,正常成人每天尿量在1000-2000ml。慢性肾炎患者需关注尿量的变化,如出现尿量减少(少于400ml/d)或尿量增多(多于2500ml/d)的情况,可能提示肾脏功能发生变化,应及时就医。

儿童患者的尿量监测也很重要,家长要留意孩子每天的排尿次数和尿量情况,若发现异常及时告知医生。例如,婴幼儿每天排尿次数较多,但如果出现排尿次数明显减少或增多,都需要引起重视。

四、特殊人群注意事项

1.儿童慢性肾炎患者

儿童慢性肾炎患者在康复过程中,家长要特别注意其生长发育情况。要保证孩子的营养均衡,除了遵循上述饮食原则外,还要确保摄入足够的维生素和矿物质。同时,要密切关注孩子的血压和尿量变化,因为儿童的肾脏功能还在发育中,病情变化可能较为迅速。家长要按照医生的嘱咐定期带孩子进行复查,包括肾功能、尿常规等检查项目,以便及时调整治疗和康复方案。

2.老年慢性肾炎患者

老年慢性肾炎患者往往合并有其他基础疾病,如高血压、糖尿病等。在康复指导中,要更加注重基础疾病的控制。要定期监测血糖、血压等指标,严格按照医生的要求进行治疗。老年患者的身体机能下降,在运动方面要更加谨慎,选择更温和的运动方式,如慢走等,运动强度要根据自身身体状况进行严格把控,避免因运动不当导致身体不适,加重病情。同时,老年患者在饮食上要更加注意,蛋白质摄入要根据肾功能情况精确调整,盐分摄入也要严格控制,防止因基础疾病和肾脏疾病相互影响而加重病情。

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慢性肾炎
慢性肾小球肾炎简称为慢性肾炎,系指蛋白尿、血尿、高血压、水肿为基本临床表现,起病方式各有不同,病情迁延,病变缓慢进展,可以不同程度肾功能减退,最终将发展为慢性肾衰竭的一组肾小球病。由于本组疾病的病理类型及病期不同,主要临床表现各不相同,疾病表现呈多样化。
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急进性肾小球肾炎免疫病理表现类型?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
按照免疫病理学分类,分为三型:第一型,抗肾小球基膜抗体型,光镜检查可见多数新月体形成。免疫荧光检查沿肾小球毛血管壁可见IgG和补体C3沉积。电镜检查在肾小球内基本无电子致密物沉积,血清可以检测到抗肾小球基膜抗体。第二型,免疫复合物型,光镜检查也是可以见到有不同阶段的新月体形成,有系膜细胞和内皮细胞增
慢性肾炎5期什么意思?
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慢性肾炎5期,严格来讲应该是慢性肾脏病的5期。这是基于残余肾功能和肾小球滤过率所做的分期,属于慢性肾脏病的最后一期。国内通常来讲,称为终末期肾病和尿毒症期,提示肾脏残余肾功能极差,已经不能满足机体对于毒素和水分的排泄以及内分泌功能。因此临床上除去严重的氮质血症之外,也可同时出现肾性贫血,肾性高血压以
慢性肾炎能过性生话吗?
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女性慢性肾炎严重吗?
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女性慢性肾炎是急性肾小球肾炎,急进性肾小球肾炎,慢性肾小球肾炎以及隐匿性肾小球肾炎等诸多肾炎中预后比较差的一种肾炎,由于它一旦得上无法治愈,因此相对来说比较严重。治疗上主要是防止肾功能加重的因素,比如高血压,低血压,感染,腹泻,呕吐,尿蛋白等。同时可以应用保肾的药物来治疗,比如百令胶囊,金水宝胶囊,
女子慢性肾炎怎么治疗?
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江苏省人民医院 三甲
女性得慢性肾炎,如果目前尚有进行肾穿刺活检术的条件,比如肌酐不是特别高、肾脏没有萎缩、尿蛋白定量比较大,可以先进行肾穿刺活检术。根据病理结果选择不同的激素、免疫抑制剂等治疗,有可能使慢性肾脏病完全治愈。如果已经丧失肾活检的条件,需要积极应用降低肌酐、保护肾脏的药物,比如ACEI、ARB类RAAS阻断
肾炎的表现是什么?
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肾炎早期症状:1、水肿,全身多部位可发生水肿;2、蛋白尿,小便时会形成较多不易冲散的泡沫;3、头晕、血压高等。肾炎的早期症状最典型的就是水肿。很多病人都是早上起来眼皮肿得很厉害、腿肿得很厉害等,所以肾炎患者最常出现的和第一个表现出来的症状就是水肿。再一个是会出现蛋白尿,有些患者不能分辨是否有蛋白尿,
急性肾小球肾炎水肿特点?
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患有急性肾小球肾炎表现出肾炎性水肿,是由于病人在急性疾病时表现出肾小球滤过率下降,造成病人表现出球管失衡,肾小球滤过分数下降,因此引起病人表现出水钠储留。大多数病人起初时有可能会仅表现为颜面部以及眼睑的水肿,有一部分病人可以没有明显的水肿,此时病人仅表现出体重增加或者肢体满胀感;也有少数的急性肾炎病
慢性肾盂肾炎典型表现?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
慢性肾盂肾炎患者会出现全身乏力、低热、厌食以及腰酸背痛等症状,部分患者还会出现尿频尿急、尿痛等症状。其次慢性肾盂肾炎会出现慢性间质性肾炎的表现,比如夜尿增多、脱水、高钾血症、肾小管酸中毒等,疾病晚期患者还会出现水肿、贫血、全身乏力等症状,慢性肾盂肾炎容易反复发作,其主要和细菌感染引起,也可能是尿路结
女性得慢性肾炎严重吗?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
不管是男性还是女性,患有慢性肾炎这个疾病相对来说都是比较严重的,对于慢性肾炎应积极的选择有效的药物进行治疗,临床上一般主要是采取激素类用药,积极的控制治疗慢性肾炎防止导致肾脏的损伤。
女性慢性肾炎严重吗?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
女性慢性肾炎一般不是很严重,但是在早期发现慢性肾炎的时候,一定要及时的去医院进行检查,然后根据检查的结果进行对症的治疗。最好不要拖延,如果拖延会造成慢性肾炎病情加重。给治疗带来一定的困难,还会危害到健康。在治疗期间要积极地配合药物来进行治疗,不要随意的乱停药或者增加药量以及减少药量,要按时按量的来服
为什么会得狼疮性肾炎
刘来 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
狼疮性肾炎一般都是由自身的免疫缺陷引起的,也就是病人往往有免疫系统疾病的家族史,比方长辈有狼疮、干燥综合征等,这是本身的自身缺陷。同时还有外界的因素,比方长期的紫外线照射、一些药物的影响,比方青霉素,同时病人长期处于紧张的工作状态,情绪因素,还有环境因素,处于潮湿、阴冷的环境,往往可诱发狼疮的发生。狼疮病人一般多发于女性青年,尤其是育龄期
慢性肾炎病人是否可以怀孕
薛红良 主任医师
常州市武进中医医院 三乙
妊娠可能会导致肾脏的负担会增加,所以对于慢性肾炎的病人来说,怀孕有可能造成原发的加重,甚至肾功能的恶化。但是具备以下条件的患者,初步可以考虑妊娠。第一、慢性肾炎病情稳定在两年以上,而且两年中没有明显的血尿,蛋白尿稳定在每天1.5g以内,并且肾功能完全正常。第二、没有尿路的感染,特别是一些严重的慢性的感染,没有高血压的状态。第三、病理类型属
慢性肾炎如何调养
张昱 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
对于慢性肾炎康复,调养很关键,主要包括以下几个方面:一、限制蛋白质摄入,采取优质低蛋白饮食,注意清淡。对于高血压病人,保持低盐饮食。二、充分休息,不能做剧烈运动,工作学习不能太过劳累。如果剧烈运动、过度劳累,会加剧蛋白尿和加重肾功能损伤。三、避免感冒、感染,否则可以加重蛋白尿,进一步导致肾功能损害。在冬天气候变化情况下,要注意增加衣服,少
肾炎需要检查哪些项目
夏昆鹏 副主任医师
黑龙江中医药大学附属第二医院 三甲
肾炎不同时期所检查项目也不完全相同,如果属于新发肾炎需要明确哪种类型引起,需要检查尿常规、血常规、尿微量白蛋白、尿红细胞、肝功能、肾功能、血脂、血糖、血沉以及尿各种微球蛋白、泌尿系统彩、肾上腺彩超、凝血功能、狼疮相关抗体检查,必要时还要做血清蛋白电泳、尿蛋白电泳以及肾穿刺活检、病理检查等。
慢性肾炎能喝牛奶吗
许鹏 副主任医师
宜春市人民医院 三甲
慢性肾炎患者是可以喝牛奶的。但注意如果患者有明显的水肿,要控制液体的入量,牛奶也不能多喝。还有些牛奶过敏的肾炎患者也不能喝牛奶。同时,要注意休息,保证充足的睡眠,不要熬夜,使体力得到恢复。可以在医生的指导下采取有效的治疗措,防止病情恶化。
轻度慢性肾炎能治好吗
许鹏 副主任医师
宜春市人民医院 三甲
轻度慢性肾炎是可以治好的。一般患者会表现为少量蛋白量。没有明显的水肿的情况,要使用糖皮质激素,必要时联合抗炎、保护肾脏的药物进行治疗。治疗的周期半年左右,同时要注意休息。如果复发,要联合使用免疫抑制剂进行治疗,避免病情进一步加重。
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