心动过速的原因

来源:民福康

心动过速可由生理性和病理性因素引起。生理性因素包括运动、情绪、饮食及药物影响;病理性因素涉及心血管系统疾病(如冠心病、心肌病、心瓣膜病)、内分泌系统疾病(如甲状腺功能亢进、低血糖)、呼吸系统疾病(如COPD、肺炎)及其他系统疾病(如感染性疾病、电解质紊乱),不同疾病在不同人群中的表现和影响各有特点。

一、生理性因素

(一)运动相关

当人体进行剧烈运动时,身体需要更多的氧气供应,心脏会通过加快跳动来满足需求。例如,进行高强度的跑步、游泳等运动后,心率会明显增快,这是身体的正常应激反应,一般在运动结束后,心率会逐渐恢复至正常水平。这种情况在各个年龄段的人群中都可能出现,年轻人在运动时更容易出现因运动导致的心动过速,但中老年人在适当运动后也可能发生,只是需要更关注运动强度的把控。

(二)情绪影响

强烈的情绪波动,如紧张、焦虑、兴奋、恐惧等,会通过神经内分泌系统影响心脏的跳动。例如,人在极度紧张的考试、比赛等情境下,体内会分泌肾上腺素等激素,从而导致心跳加快。不同性别在情绪影响心动过速方面并无本质差异,但女性可能相对更容易受到情绪的影响,在面对相同强度的情绪刺激时,可能出现更明显的心率变化。对于有基础心血管疾病的人群,情绪波动可能会诱发更严重的心动过速情况。

(三)饮食及药物因素

饮食方面:大量饮用含有咖啡因的饮品,如咖啡、浓茶等,其中的咖啡因会刺激心脏,导致心率加快。过量饮酒也可能引起心动过速,酒精会对心脏产生直接的刺激作用。

药物方面:某些药物也可能导致心动过速,如支气管扩张剂中的沙丁胺醇等,在治疗哮喘等疾病时,可能会引起心脏的不良反应导致心率增快。一些抗心律失常药物在使用不当或个体差异时,也可能诱发心动过速的反跳情况。不同年龄的人群对药物的反应可能不同,儿童对药物的耐受性和反应与成人有很大差异,在使用可能影响心率的药物时需要特别谨慎。

二、病理性因素

(一)心血管系统疾病

冠心病:冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄或阻塞,心肌供血不足,心脏会通过加快跳动来试图维持正常的血液循环,从而引发心动过速。这种情况在中老年人中较为常见,尤其是有高血压、高血脂等基础疾病的人群,男性和女性的发病风险在中老年阶段有所不同,一般男性发病年龄相对较早。

心肌病:如扩张型心肌病、肥厚型心肌病等,心肌结构和功能发生改变,影响心脏的正常泵血功能,进而导致心动过速。扩张型心肌病可发生在各个年龄段,而肥厚型心肌病有一定的遗传倾向,在青少年和年轻成年人中也时有发现。

心瓣膜病:二尖瓣、主动脉瓣等瓣膜出现病变,如狭窄或关闭不全,会影响心脏的血流动力学,导致心脏负担加重,引起心动过速。心瓣膜病在不同年龄阶段都可能发生,儿童可能因先天性心瓣膜异常导致,成年人则多因风湿性心脏病等后天因素引起。

(二)内分泌系统疾病

甲状腺功能亢进:甲状腺激素分泌过多,会加快机体的代谢速度,心脏负担加重,从而出现心动过速的症状。这种情况在各个年龄段均可发生,女性发病率相对较高。患者除了心动过速外,还常伴有多汗、消瘦、手抖等症状,通过甲状腺功能检查可以明确诊断。

低血糖:当血糖过低时,身体会释放肾上腺素等激素来升高血糖,这可能会导致心动过速。尤其是糖尿病患者在使用降糖药物不当、饮食不规律时容易发生低血糖,儿童糖尿病患者在血糖控制不佳时也可能出现这种情况,需要密切关注血糖变化来预防心动过速的发生。

(三)呼吸系统疾病

慢性阻塞性肺疾病(COPD):患者由于气道阻塞,通气功能障碍,导致机体缺氧,刺激呼吸中枢,反射性地引起心率加快。COPD多见于中老年人,长期吸烟是主要的致病因素之一,男性患者相对较多,疾病进展过程中容易反复出现因缺氧导致的心动过速。

肺炎:肺部发生炎症时,身体会出现炎症反应,发热、缺氧等因素都可能引起心动过速。各个年龄段都可能发生肺炎,儿童肺炎由于免疫系统尚未完全发育,病情变化相对较快,更需要关注心率变化情况。

(四)其他系统疾病

感染性疾病:如严重的细菌感染、病毒感染等,身体受到病原体侵袭后,会引发炎症反应,释放炎性介质,影响心脏功能导致心动过速。例如,败血症患者可能出现明显的心动过速症状,儿童在感染性疾病时,由于心脏代偿能力相对较弱,更容易出现心动过速且病情变化较急。

电解质紊乱:如低钾血症、高钙血症等,会影响心肌的电生理活动,导致心律失常,包括心动过速。电解质紊乱可能由腹泻、呕吐、长期使用利尿剂等多种原因引起,在各个年龄阶段都可能发生,老年人由于肾功能减退等原因更容易出现电解质紊乱情况。

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心动过速
心动过速是一种常见的心律失常性疾病,属于快速而规律的异常心电活动,一般指的是在静息状态下,其心跳次数在每分钟100次以上,可分为生理性、病理性两种。
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窦性心动过速是不是一种疾病?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
窦性心动过速只是一种临床症状和体征,并不是一种疾病,窦性心动过速是临床上很多疾病的表现,比如心肌缺血,电解质功能紊乱,外周缺血以及交感神经功能紊乱,甲状腺功能亢进等,都有可能会导致窦性心动过速,所以出现窦性心动过速,要根据情况做一下相关检查,看看是什么原因引起,然后再根据情况进行治疗。
窦性心动过速有危险吗?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
窦性心动过速是否危险,取决于患者发生窦性心动过速时的状态。如果是喝茶、饮酒、运动过后出现窦性心动过速,则属于正常的生理现象,不必过于担心,适当休息后可自行缓解;如果患者处于贫血等病理状态,也可出现窦性心动过速,但在病情控制后可缓解,不会危及生命;如果患者处于甲亢危象、心肌缺血、休克、充血性心力衰竭等
窦性心动过速严重吗?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
窦性心动过速是比较严重的。对于生理性的、药物性窦性心动过速去除诱因后,会得到改善,一般不用特殊的治疗,一些疾病诱发的窦性心动过速,就得要首先积极治疗原发疾病,去除致病因素,然后医生会根据病人的情况,酌情采取一些治疗的措施。比如药物的治疗,射频消融,植入心脏起搏器的治疗。而病情严重的病人,还可以做窦房
短阵房性心动过速严重吗?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
这种心动过速有严重的也有轻度的,若是引起并发症那就比较严重了。这种心动过速的并发症就是心动过速性心肌病,心力衰竭,一般要挂心内科检查和治疗。这种心动过速的病因多见于心脏病,有的是遗传因素导致的,有的是器质性心脏病引起的,洋地黄中毒,或者是病毒性心肌炎,先天性心脏病等等都可能导致这种心理失常的。患者表
房室折返性心动过速怎么回事?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
房室折返性心动过速是室上性心动过速最常见的类型,大约占到室上性心动过速的90%以上。这种房室折返性在心动过速,一般是心房和心室之间除了正常的传导通道以外,还有异常的传导通道也叫房室旁道。这种房室旁道和正常的房室传导通道之间形成折返环,导致窦房结发放的冲动在折返环内循环发作,反复激动心脏,导致心脏心动
交界性心动过速怎么治疗?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
交界性心动过速的治疗,主要有射频消融术和药物治疗。射频消融术适用于经常性交界性心动过速,严重影响患者生活质量。射频消融治愈率较高,如有绝对禁忌症,不能进行射频消融术,应进行药物治疗,常用药物有盐酸维拉帕米和胺碘酮。交界性心动过速常见于器质性心脏病患者,正常人偶尔也可出现,洋地黄中毒也可导致,当患者是
阵发性室上性心动过速怎么治?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
阵发性室上性心动过速,是一种快速性的心律失常。常见的有房室结折返性心动过速,以及房室折返性心动过速,这是一种突发突止的心律失常。一般发作时心率可以达到160~250次每分。出现了阵发性室上性心动过速,最佳的治疗方法,是行心脏的射频消融手术治疗。心脏射频消融手术治疗对于治疗阵发性室上性心动过速,是一种
心动过速能治疗好吗?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
心动过速,只要选择合适的治疗方法,可以达到治愈的效果。窦性心动过速,一般通过休息或者稳定下来,心率就会恢复正常。如果是阵发性的室上性心动过速,室性心动过速或者快速心室率的心房纤颤。这些心动过速如果只是偶尔发作,通过抗心律失常的药物静脉注射,就可以使心动过速终止。但是这种药物治疗,心动过速后期仍然有可
孕妇窦性心动过速严重吗?
李巍巍 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
孕妇表现出窦性心动过速,造成的原因可能和睡眠休息不好,劳累过度,或者是因为贫血,甲状腺功能亢进等原因而造成的。如果长时间表现出窦性心动过速,不仅仅对孕妇的本身的身体造成影响,而且还容易造成胎儿表现出缺氧,对胎儿的生长发育也会造成不利的影响,因此需要进一步经过检查明确造成窦性心动过速的病因,然后积极的
阵发性室上性心动过速的治疗方法?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
治疗阵发性室上性心动过速可以用刺激迷走神经末梢的方法,此法多适用于青年人,老年人不用。请患者屏气后用力呼气;刺激咽部造成恶心;指压或按摩颈动脉窦,先试右侧10秒,如无效再试左侧10秒,切勿两侧同时加压,避免造成大脑缺血。此方法必须由医生操作;指压眼球,也是先右后左,每次不超过10秒,不能用力过猛,不
心动过速怎么办
张烽 主任医师
江苏省宝应县人民医院 二甲
如果是生理因素所致的心动过速,比如发热、剧烈运动等,一般通过避免诱因就可以有效缓解。?但如果是室上性心动过速,则需要前往医院就诊治疗,目前临床上常用消融方法进行治疗。如果有严重致死性心律失常,比如室颤等,需要安装除颤仪来防止病人发生意外。此外,如果患者患有甲亢等疾病,也会造成心动过速,患者需要针对原发疾病进行治疗,才能改善心动过速情况。
室上心动过速是什么
张烽 主任医师
江苏省宝应县人民医院 二甲
室上心动过速,在医学上称为室上性心动过速,主要有房室结折返性心动过速、房室折返性心动过速、房室性心动过速等现象,也可能是由于由房颇引起。室上心动过速的患者心跳比较快,多半是由于心脏的疾病造成。发作的时候是需要进行治疗,比如可以通过药物的转服等。想要根治就要到正规的医院进行射频消融治疗。
心动过速怎么治疗
张烽 主任医师
江苏省宝应县人民医院 二甲
心动过速要区分一下是哪一种类型,如果是窦性心动过速,要区分是不是伴有甲状腺功能亢进,有没有发烧等等,这种心动过速不需要治疗。如果是室上速、房颤,室速引起心动过速,可以采用消融方法来进行根治,也可以通过些药物方法来控制发作。如果是室颤引起,需要体内植入除颤仪,来防止病人发生猝死。
心电图窦性心动过速是什么意思
程轶 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
窦性心律是指正常窦房结激动心率,是所有人正常心脏激动心率。窦性心动过速是来源于窦房结的激动,但是频率超过100次每分称为窦性心动过速。一般情况下,窦性心动过速是由于运动、情绪激动或是甲亢等问题导致,去除诱因以后可以将心率降至正常。
动态心电图提示心动过速咋回事?
柳瑞 副主任医师
聊城市人民医院 三甲
动态心电图的监测中提示有心动过速,这是指每分钟心脏跳动的次数大于100次,被称为心动过速。而导致心动过速的原因有很多,像剧烈的运动、情绪激动、重度的贫血营养不良以及熬夜、吸烟、喝酒,这些都会导致心动过速的情况发生。一旦出现心动过速,还需要通过其他的辅助检查明确导致心动过速的原因,并给予及时的治疗。
室性心动过速可以预防吗?
蔡丽娥 副主任医师
北华大学附属医院 三甲
预防室速的复发,首先要避免吸烟、饮浓茶及咖啡、避免情绪激动及过度体力活动。其次,要积极寻找原发病并给予治疗,如缺血、低血压及低血钾等。治疗充血性心力衰竭,心室率过于缓慢,应给予阿托品治疗或应用人工起搏治疗。急性心肌缺血合并室速的要给予冠脉血运重建,也可应用β受体阻滞剂或胺碘酮等药物。室速发作频繁者,可植入ICD或导管消融治疗。
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