湿疹水痘的区别

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湿疹由多种内外因素引起,临床表现分急、亚、慢性期,依病史、皮疹等诊断,一般治疗避诱因、保湿,药物依病情选;水痘由水痘-带状疱疹病毒引起,经呼吸道等传播,有潜伏期,前驱期和出疹期有相应表现,依流行病学史和临床表现诊断,一般治疗隔离护理,药物用抗病毒药等。

一、病因方面

湿疹

湿疹是由多种内外因素引起的真皮浅层及表皮炎症,内部因素如慢性消化系统疾病、精神紧张、失眠、过度疲劳、情绪变化等,外部因素如生活环境、气候变化、食物等均可影响湿疹的发生。例如,有研究表明,约30%的患者有家族过敏史,遗传因素在湿疹的发病中起到一定作用,同时,接触某些致敏物质,如化妆品、肥皂、合成纤维等也可能诱发湿疹。

不同年龄阶段人群湿疹的诱发因素有所差异,婴幼儿可能因接触刺激性较强的衣物材质等诱发,而成年人可能与工作环境中的化学物质接触等相关。女性在生理期、孕期等特殊时期,体内激素水平变化可能影响湿疹的发作。

水痘

水痘是由水痘-带状疱疹病毒初次感染引起的急性传染病,主要通过呼吸道飞沫和直接接触传播,也可通过接触被污染的用具传播。人群普遍易感,尤其是儿童,一次感染水痘后可获得持久免疫,但以后病毒可潜伏在脊髓后根神经节或者颅神经感觉神经节内,当机体抵抗力下降时,再次激活可引起带状疱疹。

二、临床表现方面

湿疹

急性期:皮损多形性,常表现为红斑基础上的针尖至粟粒大小丘疹、丘疱疹,严重时可出现小水疱,常融合成片,境界不清楚,自觉剧烈瘙痒。急性湿疹好发于面、耳、手、足、前臂、小腿等外露部位,严重者可弥漫全身。

亚急性期:红肿和渗出减轻,皮损以小丘疹、鳞屑和结痂为主,仅有少量的丘疱疹及糜烂。

慢性期:表现为皮肤粗糙、肥厚、苔藓样变,可伴有色素沉着或色素减退,病程长,易反复发作。不同年龄的湿疹患者临床表现有一定特点,婴幼儿湿疹好发于头面部,多呈对称性分布;儿童湿疹可发生于四肢、躯干等部位;成人湿疹则可发生在身体任何部位。

水痘

潜伏期为12-21天,平均14天。

前驱期:婴幼儿常无明显前驱症状或症状轻微,年长儿可有低热、头痛、全身不适、食欲减退、咳嗽等前驱症状,持续1-2天后进入出疹期。

出疹期:发热同时或1-2天后出现皮疹,首先见于躯干、头部,逐渐延及面部,最后达四肢。皮疹初为红色斑疹,数小时后变为丘疹并发展成疱疹。疱疹为单房性,椭圆形,周围有红晕,疱液初为透明,后变混浊,疱疹壁薄易破,瘙痒明显。1-2天后疱疹从中心开始干枯、结痂,红晕消失,1周左右痂皮脱落愈合,一般不留瘢痕。水痘皮疹分批出现,同一部位可见斑疹、丘疹、疱疹和结痂同时存在。口腔、咽部、结膜和外阴等黏膜处也常受累,可形成浅溃疡。

三、诊断方面

湿疹

主要根据病史、皮疹特点、发病部位等进行诊断。医生会详细询问患者的发病情况、家族过敏史、生活环境等,结合皮疹多形性、对称性、瘙痒剧烈、反复发作等特点进行诊断。必要时可进行斑贴试验等检查协助诊断,以明确是否存在接触性致敏原。

不同年龄段的湿疹诊断需考虑各自的特点,对于婴幼儿湿疹,要注意与婴儿脂溢性皮炎等疾病相鉴别;对于儿童和成人湿疹,需与接触性皮炎、神经性皮炎等疾病鉴别。

水痘

根据流行病学史(如接触过水痘患者)和典型的临床表现,如发热、分批出现的斑疹、丘疹、疱疹、结痂等特点即可诊断。必要时可进行实验室检查,如疱疹刮片可见多核巨细胞和核内包涵体;血清学检查可检测水痘-带状疱疹病毒特异性抗体,急性期和恢复期双份血清抗体滴度升高4倍以上可明确诊断;病毒分离可从疱疹液中分离出水痘-带状疱疹病毒,但操作复杂,一般不作为常规诊断方法。

四、治疗方面

湿疹

一般治疗:寻找可能的诱因并避免,如避免搔抓、热水烫洗等刺激,注意皮肤保湿等。

药物治疗:根据病情严重程度选择药物,轻度湿疹可外用糖皮质激素乳膏,如氢化可的松乳膏等;中度湿疹可联合外用钙调磷酸酶抑制剂,如他克莫司软膏等;瘙痒明显者可口服抗组胺药,如氯雷他定等。对于特殊人群,如婴幼儿湿疹,应选择弱效的糖皮质激素制剂,且避免长期大面积使用;孕妇和哺乳期妇女使用湿疹药物需谨慎,应在医生指导下使用。

水痘

一般治疗:患者应隔离,卧床休息,加强护理,保持皮肤清洁,避免搔抓疱疹处以免继发感染。

药物治疗:早期应用抗病毒药物可缩短病程,减轻症状,常用药物为阿昔洛韦,应在出疹后24小时内应用效果较好。对于发热患者,以物理降温为主,如体温超过38.5℃且一般情况较差时,可适当使用退热药物,但需注意儿童用药的安全性。对于继发细菌感染的患者,可根据病情选用抗生素治疗。

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本内容不能作为治疗依据,如有不适请到医院进行科学治疗
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水痘疤痕怎样去除?
付兰芹 副主任医师
北京协和医院 三甲
水痘疤痕去除需根据疤痕类型和形成时间选择干预方式。早期(<3个月)以预防为主,避免抓挠;成熟期(>6个月)可采用药物或医美手段,需结合年龄、皮肤状况调整方案。 一、早期预防干预 水痘结痂后避免抓挠,可用温和保湿霜保护创面,降低感染风险。婴幼儿皮肤娇嫩,建议家长修剪指甲并戴手套,防止意外损
水痘注意事项是什么啊?
付兰芹 副主任医师
北京协和医院 三甲
长水痘需注意隔离休息、皮肤护理、饮食调节及并发症防范,全程约12周。 隔离休息:发病至疱疹结痂前需居家隔离,避免传染他人;保证充足睡眠,避免熬夜加重免疫负担。 皮肤护理:保持皮肤清洁干燥,可用温水轻柔擦拭;剪短指甲,防止抓挠疱疹引发感染或留疤;穿宽松棉质衣物减少摩擦。 饮食调节:清淡易消化饮食,多
水痘预防针打几次?
李敏然 主任医师
暨南大学附属第一医院 三甲
  水痘的预防针一般是打两次。在接触或者感染水痘病毒之前,进行两次水痘疫苗的注射,间隔三个月。能90%以上的预防水痘发生或缓解水痘发生时的程度。但是,并不能减少带状疱疹的发生。水痘一旦得了,要积极的抗病毒治疗,防止继发感染,加强护理治疗。包括对症处理、止痒、口服脱敏药物,如氯雷他定或西替利嗪,外用炉
水痘怎样好得快?
邓项俊 副主任医师
六安市人民医院 三甲
  水痘是由水痘带状疱疹病毒感染引起的急性传染病,水痘是自限性疾病,临床表现为分批出现的斑丘疹、疱疹、结痂。水痘患者要加快痊愈,要注意休息,给予易消化食物和注意补充水分,保持皮肤清洁,避免搔抓疱疹处以免导致继发感染。如果瘙痒者可用炉甘石洗剂涂擦,疱疹破裂后可涂甲紫或抗生素软膏,早期应用阿昔洛韦控制皮
宝宝得水痘的症状有哪些?
李敏然 主任医师
暨南大学附属第一医院 三甲
  宝宝得水痘时,不同的时期会有不同的症状:1、在潜伏期的时候,会导致宝宝出现类似于上呼吸道感染的症状,比如会有流鼻涕、打喷嚏以及鼻塞的症状。2、潜伏期过后,会出现皮肤上起疹子的现象,随着疾病的加重,疹子会越来越多,而且会出现水泡,会伴有明显的瘙痒症状。3、有的宝宝还会出现身体发热现象,可能是高烧,
水痘盖的被子传染吗?
康鹏 主任医师
哈尔滨医科大学附属第二医院 三甲
  出水痘盖的被子,有可能会传 。特别是水痘患者盖的被子,被健康人盖以后,有可能通过这种间接方式传染给健康人。水痘所造成的水泡,疱液内部含有大量的水痘带状疱疹病毒,如果泡液已经沾染到被子上,在通过间接接触到健康人皮肤表面,也有可能形成间接传染。
水痘能洗头吗?
邓项俊 副主任医师
六安市人民医院 三甲
  水痘在痊愈后是很少会留有印记的。但是有的患者水痘皮疹伴随的炎症反应很重,皮疹及周缘红斑明显,结黑色的硬痂,痂被碰落后下面的皮肤没有完全生长好,此时就用留有印记的风险。 洗头、洗澡不是治疗水痘的绝对禁忌。建议在洗浴时简单冲洗而已,不要把痂抠落;洗浴后在未脱痂处、特别是炎症反应比较重的地方外用抗菌药
大人会得水痘吗?
李敏然 主任医师
暨南大学附属第一医院 三甲
  大人也会得水痘,无论年纪多大,只要没有得过水痘,都有可能得水痘。因为水痘是一种传染性非常强的传染病,人群接触普遍易感,易感人群接触以后90%以上都可能会发病。水痘病毒主要通过呼吸道分泌物或者接触水痘患者的疱疹液而传染,所以,没有得过水痘的患者一定要接种水痘疫苗,这样能够有效防控。避免接触水痘的患
得过水痘的人会得带状疱疹吗?
康鹏 主任医师
哈尔滨医科大学附属第二医院 三甲
  水痘跟带状疱疹是同一种病毒,初发称为水痘,第二次病毒的再激活,导致皮肤跟神经的发病称为带状疱疹。水痘发生过以后,多数人随着年龄的增加会发生带状疱疹。有些没有患过水痘的患者、隐性感染患者,也会发生带状疱疹。带状疱疹跟患者的身体状况、年龄、免疫功能,有没有基础疾病、肿瘤或者自身免疫性疾病,是否进行过
成年人出水痘的症状是什么?
李敏然 主任医师
暨南大学附属第一医院 三甲
  成年人出水痘的症状,刚开始是会出现低热、乏力、食欲下降等全身不适。这些症状持续12天后,便会在躯干、头部出现皮疹,皮疹刚开始是粉红色斑疹,数小时后会变成丘疹,然后再变成疱疹。水痘是由水痘带状疱疹病毒感染导致,疱疹在没有结痂前有很强的传染性,疱疹结痂后便没有传染性。水痘需要及时进行治疗,所以患
湿疹会传染吗
林向飞 副主任医师
苏北人民医院 三甲
湿疹是过敏性皮肤病,表现为红斑、丘疹、水泡等症状,但是没有任何传染性,只是病程比较长,瘙痒比较剧烈。慢性的湿疹可以表现为皮肤肥厚、皮肤苔癣化症状,会因此影响患者的学习生活情况湿疹因为皮疹可发生在局部皮肤,也可以泛发到全身。出现湿疹症状建议患者到医院就诊,根据不同程度的皮损以及分期使用不同的药物进行治疗。
特应性皮炎湿疹皮疹是一回事吗
袁景奕 副主任医师
西安交通大学第二附属医院 三甲
皮疹是比较大的概念,皮疹可以称为皮肤病变,很多皮肤病都会有皮疹,比如荨麻疹的皮疹是风团,银屑病的皮疹是红斑鳞屑,湿疹的皮疹是糜烂渗出。特异性皮炎是具有遗传素质的一类疾病,和湿疹具有一定的重叠性,又属于湿疹下的一类疾病。湿疹是更为广泛的概念,既可以是急性的糜烂渗出,也可以是慢性的浸润肥厚。所以皮疹是所有皮肤病的共同的皮肤表现,湿疹是一大类过
水痘的治疗方法有哪些
曾慧慧 主任医师
首都医科大学附属北京妇产医院 三甲
曾慧慧:水痘主要是由水痘带状疱疹病毒感染所导致,所以需要进行抗病毒治疗,如阿昔洛韦等。同时,患者也要注意多饮水,多卧床休息,清淡饮食,并注意隔离。如果情况不严重,水痘也有自愈可能。如果水痘患者出现高热情况,也可以给予退烧药物。如果因为搔抓水痘继发细菌感染,这种情况还需要进行抗感染治疗。
湿疹属于什么菌感染
井西宽 副主任医师
连云港市中医院 三甲
湿疹并不是什么菌感染而导致,其形成原因比较复杂,可能与机体内的因素有一定关系,也可能与外在因素有关。比如免疫功能异常、内分泌紊乱、慢性感染、遗传因素、营养不良或者是过敏反应、紫外线照射等,甚至情绪因素都会引起湿疹发生。其中,遗传以及患者过敏体质是引起湿疹主要原因。
乳头湿疹会自己好吗
井西宽 副主任医师
连云港市中医院 三甲
乳头湿疹很容易反复发生,即使自己能消除,但是消除一段时间以后有可能会重新出现。湿疹属于一种慢性病,没有办法根治。因此,当乳头出现湿疹时,应注意生活方式,比如不吃辛辣刺激食物,或者不接触过敏原。同时,也要适当用药治疗减轻症状,不要盲目地等待自愈。有些人免疫功能紊乱,不治疗会越来越严重。
身上有湿疹能洗澡吗
井西宽 副主任医师
连云港市中医院 三甲
身上有湿疹可以洗澡。导致湿疹原因非常多,主要与患者免疫机制不全以及皮肤过敏有一定关系。身上有湿疹,在洗澡时候,应避免过度搓洗,少用肥皂、沐浴露等洗涤用品。洗完澡以后,也一定要注意保湿,可以局部涂抹一些无刺激性身体乳,能够帮助身体锁住水分,这样可以有效缓解症状。
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