喝酒后胃出血有呕血、黑便、腹痛及全身症状等表现，原因是酒精直接刺激胃黏膜和诱发胃部原有疾病加重，长期大量饮酒者、有胃部基础疾病者、老年人是风险人群，特殊人群需及时就医，有出血经历者要戒酒、调整饮食。
黑便：当胃内出血量较少时，血液在胃肠道内经过消化液的作用，血红蛋白中的铁被氧化成硫化铁，使大便呈现黑色，像柏油样，称为柏油便。这是因为血液在肠道内被消化吸收，血红蛋白分解产物经过肠道排出体外导致。
腹痛：患者可能会感到上腹部疼痛，疼痛的性质可为隐痛、胀痛、剧痛等。酒精刺激胃黏膜，引起胃黏膜炎症、溃疡甚至出血，会导致胃部肌肉痉挛或神经受到刺激而产生疼痛。不同年龄、性别人群表现可能有差异，一般来说，男性可能因为饮酒量相对较大，出现腹痛等症状的情况更常见；老年人由于胃肠道功能减退，对疼痛的敏感性可能有所不同，但同样会出现腹痛表现。长期饮酒史的人群发生胃出血后腹痛可能更为明显，而有胃部基础疾病（如胃溃疡、胃炎等）的人在喝酒后更易诱发胃出血及腹痛症状。
头晕、心慌、乏力等全身症状：如果出血量较多，患者可能会出现头晕、心慌、乏力等症状。这是因为出血量较大时，机体血容量减少，导致脑部供血不足以及心脏供血不足，从而出现这些全身表现。比如急性大量胃出血时，患者会迅速出现血容量不足的表现，头晕可能让患者站立不稳，心慌是由于心脏为了维持血压和供血加快跳动，乏力则是因为机体整体供血不足，能量供应不足。不同年龄人群对血容量减少的耐受程度不同，老年人可能更早出现明显的全身症状，儿童由于身体代偿能力相对较弱，在喝酒后胃出血出现全身症状会更迅速且严重，需要特别关注。女性在生理期等特殊时期，本身血容量相对较少，喝酒后胃出血出现全身症状可能也会比较明显。
喝酒后胃出血的原因机制
酒精直接刺激胃黏膜：酒精属于刺激性物质，它可以直接损伤胃黏膜上皮细胞，破坏胃黏膜的屏障功能。正常情况下，胃黏膜有一层黏液-碳酸氢盐屏障，可以保护胃黏膜免受胃酸和胃蛋白酶的侵蚀。酒精会削弱这一屏障，使胃酸和胃蛋白酶更容易损伤胃黏膜，导致胃黏膜充血、水肿、糜烂，严重时可引起胃黏膜血管破裂出血。例如，实验研究表明，给予动物酒精灌胃后，可观察到胃黏膜的损伤情况明显加重，出现黏膜糜烂、出血点等。
诱发胃部原有疾病加重：对于本身患有胃溃疡、胃炎等胃部疾病的人群，喝酒后酒精会进一步刺激病变部位。比如胃溃疡患者，胃黏膜已经存在溃疡病灶，酒精刺激会使溃疡面加重，导致溃疡底部的血管破裂出血。有研究统计，在胃出血患者中，有既往胃部疾病史的占比较高，其中很多是因为饮酒诱发了原有疾病的加重而导致胃出血。不同年龄人群原有胃部疾病的发生情况不同，老年人可能本身就有退行性的胃部黏膜变化，加上饮酒更容易诱发胃出血；儿童一般较少有原发性胃部疾病，但如果有先天性胃部发育异常等情况，喝酒后也可能出现胃出血，但相对较少见；女性如果有胃部基础疾病，饮酒同样会加重病情引发胃出血。
喝酒后胃出血的风险人群及注意事项
风险人群
长期大量饮酒者：长期大量饮酒会持续损伤胃黏膜，使胃黏膜处于持续的炎症、糜烂等状态，大大增加胃出血的风险。例如，每天饮酒量超过一定限度（如男性每天酒精摄入量超过40克，女性超过20克，持续5年以上），胃出血的发生率明显升高。
有胃部基础疾病者：如胃溃疡、慢性胃炎、胃息肉等患者，本身胃部黏膜就存在不同程度的病变，饮酒后容易诱发病情加重导致胃出血。
老年人：老年人胃肠道功能减退，胃黏膜修复能力下降，而且可能同时患有多种基础疾病，饮酒后更易出现胃出血情况。
注意事项
特殊人群：老年人出现喝酒后胃出血，由于其身体机能衰退，对出血的耐受能力差，应尽快就医，且在就医过程中要密切监测生命体征，如血压、心率等变化。儿童如果不慎喝酒后出现胃出血，属于非常紧急的情况，必须立即送往医院救治，因为儿童代偿能力弱，出血可能迅速导致休克等严重后果。女性在生理期等特殊时期，饮酒后胃出血的风险相对较高，要特别注意避免饮酒，且如果出现相关症状要及时处理。
生活方式调整：有喝酒后胃出血经历的人群，必须严格戒酒，改变不良的生活方式。同时，要注意饮食规律，避免食用辛辣、刺激性食物，以清淡、易消化的食物为主，减轻胃部负担，促进胃黏膜的修复。不同年龄人群饮食调整的具体要求略有不同，老年人可以适当增加容易消化吸收的蛋白质食物摄入，如鸡蛋羹、鱼肉等；儿童则要避免食用对胃黏膜有刺激的食物，选择营养丰富且易消化的食物；女性在饮食调整时也要遵循清淡易消化原则，同时考虑自身营养需求，如补充足够的维生素等。
