多发腔隙性脑梗塞能否治好与病情本身（病灶特点、发病时间）、患者个体（年龄、基础疾病、生活方式）、治疗干预（规范治疗措施）等多种因素相关，其预后差异大，早期诊断、规范治疗等对改善预后、提高治好几率至关重要。
一、病情本身相关因素
1.病灶特点
多发腔隙性脑梗塞是脑部深穿支动脉闭塞引起的微梗死，若病灶较小且处于非关键功能区，相对来说预后可能较好。例如一些直径小于1.5cm的腔隙灶，对神经功能的影响可能较轻，经过规范治疗后恢复的可能性较大。但如果病灶数量多且累及关键脑区，如影响到运动、感觉、语言等重要功能区域，完全治好的难度就会增加。
从影像学角度看，病灶的部位、数量等是影响预后的重要指标。关键功能区的病灶即使较小，也可能导致较为明显的神经功能缺损症状，而非关键区的小病灶可能仅引起轻微的、容易被忽视的症状。
2.发病时间
发病后及时就医并进行规范治疗非常关键。如果能在发病早期（一般指4.5-6小时内，符合溶栓指征时）进行有效的溶栓、取栓等治疗，对于改善预后、降低致残率有重要意义。例如在超急性期进行溶栓治疗，有可能使堵塞的血管再通，从而减少脑梗死的损伤范围，提高治好的可能性。而如果就诊时间较晚，脑组织已经发生了较为严重的缺血坏死，治好的难度会大大增加。
二、患者个体因素
1.年龄
年轻患者相对来说身体的代偿能力较强，对疾病的耐受性较好，在多发腔隙性脑梗塞的治疗中可能恢复速度相对较快。例如年轻患者没有严重的基础疾病，在经过规范治疗后，神经功能恢复的潜力较大。而老年患者往往合并多种基础疾病，如高血压、糖尿病、冠心病等，这些基础疾病会影响脑梗塞的治疗和恢复，且老年患者的脑组织本身存在一定程度的退化，恢复能力相对较弱，完全治好的难度可能高于年轻患者。
2.基础疾病
高血压：高血压是多发腔隙性脑梗塞的重要危险因素之一。如果患者血压控制不佳，会导致脑血管进一步受损，加重脑梗塞的病情，影响预后。例如长期高血压会使脑血管壁增厚、弹性减退，容易发生闭塞等情况，所以对于合并高血压的多发腔隙性脑梗塞患者，严格控制血压是治疗的关键环节。良好的血压控制有助于减少脑梗塞的复发和改善预后。
糖尿病：糖尿病患者血糖控制不佳时，会影响神经和血管的功能。高血糖状态会导致血液黏稠度增加，促进动脉粥样硬化的发生发展，进而加重脑梗塞的病变。同时，高血糖还会影响脑梗塞后的神经修复过程。所以糖尿病患者在治疗多发腔隙性脑梗塞时，需要严格控制血糖，这对于预后至关重要。
冠心病：冠心病患者可能存在心脏功能不全、心律失常等情况，会影响脑部的血液供应。例如冠心病导致心输出量减少时，脑部的血流灌注也会相应减少，不利于脑梗塞的恢复。所以合并冠心病的多发腔隙性脑梗塞患者需要同时对冠心病进行相应的评估和治疗，以改善整体预后。
3.生活方式
戒烟限酒对多发腔隙性脑梗塞的预后有重要影响。吸烟会损伤血管内皮细胞，促进动脉粥样硬化形成，增加脑梗塞复发的风险。饮酒尤其是大量饮酒会导致血压波动、血脂升高，也不利于脑部血管的健康。而保持健康的生活方式，如合理饮食（低盐、低脂、低糖饮食，多吃蔬菜水果等富含维生素和膳食纤维的食物）、适量运动（根据自身情况选择合适的运动方式，如散步、太极拳等，每周坚持一定的运动时间），有助于改善患者的整体健康状况，促进脑梗塞后的恢复。例如适量运动可以促进血液循环，增强心肺功能，对脑部血管的健康有积极作用。
三、治疗干预因素
1.规范的治疗措施
药物治疗：常用的药物包括抗血小板聚集药物（如阿司匹林等）、他汀类药物（如阿托伐他汀等）。抗血小板聚集药物可以防止血小板聚集形成血栓，他汀类药物可以稳定斑块、降低血脂等。如果能规范使用这些药物，有助于减少脑梗塞的复发，促进神经功能的恢复。例如阿司匹林可以抑制血小板的环氧化酶，减少血栓素A的生成，从而发挥抗血小板聚集的作用，对于预防多发腔隙性脑梗塞的复发有重要意义。
康复治疗：在病情稳定后，及时进行康复治疗非常重要。康复治疗包括物理治疗（如关节活动度训练、平衡训练等）、作业治疗（如日常生活能力训练等）、言语治疗（如果存在言语功能障碍时）等。康复治疗可以帮助患者最大程度地恢复神经功能，提高生活自理能力。例如物理治疗中的运动训练可以促进瘫痪肢体的功能恢复，作业治疗可以让患者逐步恢复穿衣、进食等日常生活能力。
多发腔隙性脑梗塞有治好的可能，但受到多种因素影响。早期诊断、及时规范治疗、控制基础疾病、保持健康生活方式等对于改善预后、提高治好的几率至关重要。不同患者的预后差异较大，需要根据个体情况进行综合评估和治疗。
