急性肾衰竭会引发少尿或无尿、水肿、电解质紊乱（如高钾血症、低钠血症）、代谢性酸中毒、消化系统症状（早期食欲不振、恶心呕吐等）、呼吸系统症状（肺水肿等）、神经系统症状（早期乏力、头痛、嗜睡等，进展可烦躁、抽搐、昏迷等），成人与儿童在各症状表现上有不同特点，如儿童水肿更明显、消化系统和神经系统症状更突出且受影响更严重等。
一、少尿或无尿
1.成人情况：成人24小时尿量少于400ml称为少尿，少于100ml称为无尿。急性肾衰竭时，肾脏滤过功能急剧下降，导致尿液生成减少。例如，某些严重创伤、大手术等导致血容量不足的情况，可引起肾脏灌注减少，进而出现少尿或无尿症状。
2.儿童情况：儿童尿量的判断与成人不同，婴儿每日尿量少于200ml，幼儿少于300ml，学龄前儿童少于400ml，学龄儿童少于500ml视为少尿；每日尿量少于50ml为无尿。儿童急性肾衰竭时，同样是因为肾脏滤过功能受损，导致尿液生成异常。比如儿童感染某些严重细菌后，可能引发急性肾衰竭，出现少尿或无尿表现。
二、水肿
1.表现形式：急性肾衰竭患者可出现不同程度的水肿，常见于眼睑、颜面、下肢等部位。这是由于肾脏排水和钠排泄功能障碍，导致水钠潴留。例如，水分在体内积聚，首先在组织疏松的部位如眼睑表现出水肿，随着病情发展，可蔓延至下肢等部位。
2.不同人群差异：儿童急性肾衰竭时水肿可能更为明显，因为儿童的组织间隙相对疏松，水钠潴留更容易导致水肿表现。而且儿童对水钠潴留的耐受能力相对较弱，水肿出现可能更迅速。比如一些患有急性肾小球肾炎引发急性肾衰竭的儿童，水肿症状可能较为突出，可在短期内出现颜面明显水肿。
三、电解质紊乱
1.高钾血症：急性肾衰竭时，肾脏排钾减少，同时组织分解代谢增加，细胞内钾释放到细胞外，易导致高钾血症。高钾血症可引起心律失常，严重时可致心脏骤停。例如，心电图可出现T波高尖等改变。不同年龄人群对高钾血症的耐受不同，儿童相对成人可能更易出现严重心律失常等表现，因为儿童心脏传导系统相对稚嫩，对钾离子变化更敏感。
2.低钠血症：急性肾衰竭时，肾脏对钠的重吸收功能障碍，可出现低钠血症。患者可表现为乏力、恶心、呕吐等。低钠血症在儿童急性肾衰竭中也较常见，儿童由于体液调节功能相对不完善，低钠血症可能影响其神经系统功能，导致精神萎靡等表现。
四、代谢性酸中毒
1.发生机制：急性肾衰竭时，肾脏排酸保碱功能障碍，体内酸性代谢产物积聚，导致代谢性酸中毒。患者可出现深大呼吸（Kussmaul呼吸）等表现。例如，机体为了代偿酸中毒，通过呼吸加深加快来排出更多二氧化碳，以调节酸碱平衡。
2.不同人群影响：儿童急性肾衰竭发生代谢性酸中毒时，由于儿童呼吸系统代偿能力相对有限，可能酸中毒表现更为明显，而且对儿童的生长发育等可能产生更严重影响，因为儿童处于生长发育阶段，酸碱平衡紊乱可能干扰正常的生理代谢过程。
五、消化系统症状
1.早期表现：急性肾衰竭患者早期常出现食欲不振、恶心、呕吐等消化系统症状。这是因为体内毒素积聚，刺激胃肠道所致。例如，血中尿素氮等毒素水平升高，可引起胃肠道黏膜的炎症反应，导致消化功能紊乱。
2.不同年龄人群差异：儿童急性肾衰竭时消化系统症状可能更为突出，儿童本身食欲相对敏感，毒素积聚引起的胃肠道反应可能更易被察觉，而且儿童可能因为恶心、呕吐等导致进食减少，影响营养摄入，不利于其生长发育。比如儿童急性肾衰竭时可能出现频繁呕吐，导致脱水等情况，进一步加重病情。
六、呼吸系统症状
1.肺水肿表现：急性肾衰竭患者由于水钠潴留，可出现肺水肿，表现为呼吸困难、咳嗽、咳痰等。例如，肺部血管内液体增多，影响气体交换，导致患者呼吸急促。
2.不同人群情况：儿童急性肾衰竭出现肺水肿时，由于儿童的肺组织相对娇嫩，肺水肿对呼吸功能的影响可能更严重，而且儿童的呼吸代偿能力相对较弱，更容易出现呼吸衰竭等严重并发症。比如婴儿急性肾衰竭合并肺水肿时，可能很快出现呼吸窘迫，需要及时进行呼吸支持等治疗。
七、神经系统症状
1.早期表现：急性肾衰竭患者早期可出现乏力、头痛、嗜睡等神经系统症状。随着病情进展，可出现烦躁、抽搐、昏迷等。这是因为体内毒素蓄积，影响神经系统功能。例如，血中尿素等毒素积聚，干扰神经细胞的正常代谢和功能。
2.特殊人群情况：儿童急性肾衰竭时神经系统症状更为关键，因为儿童的神经系统处于发育阶段，毒素对神经系统的影响可能更易导致不可逆的损伤。比如儿童可能因为神经系统症状出现惊厥等，严重影响其脑功能发育，所以对于儿童急性肾衰竭出现神经系统症状需要更加密切的监测和及时处理。
