乳腺囊肿是乳腺常见良性疾病，病因与内分泌、乳腺结构不良、外伤或手术等有关，临床表现有肿块、疼痛等，诊断靠超声、钼靶、穿刺等，治疗有观察随访、穿刺、手术等，患者需调整生活方式，不同人群有相应注意事项。
一、乳腺囊肿的定义
乳腺囊肿是乳腺常见的良性疾病，是乳腺导管或腺泡局部扩张形成的含有液体的囊肿。可分为单纯性囊肿、积乳囊肿等类型。
二、乳腺囊肿的病因
（一）内分泌因素
女性体内激素水平的变化与乳腺囊肿的发生密切相关。如雌激素水平相对升高、孕激素水平相对不足等情况，可能影响乳腺导管的正常结构和功能，导致导管扩张形成囊肿。在育龄期女性中较为常见，这与该阶段女性体内激素波动较大有关。
（二）乳腺结构不良
乳腺的正常结构出现紊乱时，也容易引发乳腺囊肿。例如乳腺导管的上皮增生、折叠，使得导管部分堵塞，分泌物潴留，进而形成囊肿。
（三）外伤或手术等因素
胸部受到外伤或者有过乳腺手术史等情况，可能会影响乳腺组织的正常修复和导管的通畅性，增加乳腺囊肿的发生风险。
三、乳腺囊肿的临床表现
（一）症状表现
1.肿块：患者通常可触及乳房内的肿块，肿块大小不一，一般边界清楚，质地较软，可有囊性感。单纯性囊肿往往呈圆形或椭圆形，积乳囊肿多为圆形。
2.疼痛：部分患者可能伴有乳房胀痛或隐痛，疼痛程度不一，有的患者疼痛不明显，在月经前可能会有症状加重的情况，这与激素水平变化影响囊肿周围组织有关。
（二）不同类型囊肿的特点
1.单纯性囊肿：多见于中年女性，囊肿内为清亮的液体，通常生长较为缓慢。
2.积乳囊肿：常见于哺乳期女性或曾有过哺乳经历的女性，多是由于哺乳期乳腺导管堵塞，乳汁淤积形成囊肿，囊肿内为乳汁样液体。
四、乳腺囊肿的诊断方法
（一）乳腺超声检查
是诊断乳腺囊肿的常用方法。通过超声可以清晰地显示囊肿的位置、大小、形态等情况，表现为乳腺内的无回声区，边界清晰，有包膜。超声检查能够较为准确地判断囊肿的性质，区分单纯性囊肿和积乳囊肿等不同类型。
（二）乳腺X线检查（钼靶）
对于一些较大的囊肿或怀疑有其他病变的情况可进行钼靶检查。乳腺囊肿在钼靶下表现为圆形或椭圆形的透亮区，边界清楚。但对于较小的囊肿，钼靶的敏感性相对超声稍低。
（三）穿刺抽吸检查
对于通过影像学检查怀疑有异常的囊肿，可以进行穿刺抽吸。通过抽取囊内液体进行检查，一方面可以明确液体的性质，另一方面如果是积乳囊肿，抽吸液体后症状可能会缓解。如果抽出的液体为血性，则需要进一步排查是否有其他病变的可能。
五、乳腺囊肿的治疗
（一）观察随访
对于较小的、无症状的乳腺囊肿，尤其是单纯性囊肿，如果超声等检查提示囊肿性质稳定，可选择定期观察随访。一般建议每隔3-6个月进行一次乳腺超声检查，观察囊肿的大小、形态等有无变化。对于育龄期女性，在月经结束后3-7天进行复查，因为此时激素水平相对稳定，乳腺组织相对松软，更有利于观察囊肿情况。
（二）穿刺治疗
如果囊肿较大，患者有明显的胀痛等症状，或者考虑积乳囊肿有感染等风险时，可以进行穿刺抽吸治疗。对于积乳囊肿，通过穿刺抽吸乳汁，能够缓解患者的症状。但穿刺后有复发的可能，部分患者可能需要再次穿刺。
（三）手术治疗
当囊肿怀疑有恶变可能、穿刺抽吸后复发且多次穿刺效果不佳、囊肿较大严重影响外观或生活质量等情况时，可考虑手术切除。手术方式包括囊肿切除术等，手术切除后一般预后较好，但术后也需要定期复查，因为乳腺其他部位仍有发生囊肿的可能。
六、乳腺囊肿患者的注意事项
（一）生活方式调整
1.饮食：保持均衡饮食，减少高脂肪、高糖食物的摄入，多吃蔬菜、水果等富含维生素和膳食纤维的食物。研究表明，健康的饮食结构有助于维持体内激素平衡，对乳腺健康有益。
2.作息：保持规律的作息时间，避免熬夜。良好的作息可以调节内分泌系统，有利于乳腺组织的正常修复和功能维持。
3.情绪管理：保持心情舒畅，避免长期焦虑、紧张等不良情绪。因为情绪波动可能会影响体内激素水平，进而对乳腺囊肿产生影响。
（二）特殊人群注意事项
1.育龄期女性：要注意定期进行乳腺检查，尤其是有乳腺囊肿家族史的女性。在备孕前最好进行乳腺相关检查，了解囊肿情况，必要时在医生指导下进行备孕。
2.哺乳期女性：要注意正确的哺乳方法，及时排空乳汁，防止乳腺导管堵塞引发积乳囊肿。如果在哺乳期发现乳腺囊肿，要积极处理，避免病情加重。
3.中老年女性：虽然中老年女性患乳腺囊肿相对育龄期女性发生率稍低，但也不能忽视乳腺健康。要定期进行乳腺检查，因为随着年龄增长，乳腺组织发生其他病变的风险也会增加，一旦发现乳腺异常情况要及时就医。
