乳腺囊肿是乳腺常见良性病变，分单纯囊肿和积乳囊肿。超声是首选检查，钼靶可辅助鉴别。处理上单纯囊肿无症状小囊肿定期复查，有症状或大囊肿可穿刺；积乳囊肿哺乳期要保持乳汁通畅，大或感染需相应处理。其对健康影响需警惕恶变，注意保持健康生活方式、合理饮食，定期检查，不同年龄女性有不同注意要点。
单纯囊肿
成因：主要是由于内分泌紊乱导致乳腺导管上皮增生，管内细胞增多，致使导管延伸、迂曲、折叠，折叠处管壁因缺血而发生坏死，形成囊肿。多见于中年女性，与雌激素水平异常波动有关。
表现：常表现为单侧或双侧乳房出现圆形或椭圆形的肿块，边界清晰，表面光滑，活动度好，一般无明显疼痛，少数可有轻微胀痛或刺痛，大小可随月经周期而变化，月经前肿块可能稍增大，月经后略有缩小。
积乳囊肿
成因：多发生于哺乳期女性，由于乳腺导管阻塞，乳汁淤积在导管内形成囊肿。常见于乳头发育不良（如乳头过小、内陷）、乳汁过多或婴儿吸乳少等情况，导致乳汁排出不畅，淤积在乳腺导管内。
表现：乳房内可触及圆形或卵圆形肿块，表面光滑，有囊性感，边界清楚，与皮肤无粘连，继发感染时可伴有局部红、肿、热、痛等炎症表现。
乳腺囊肿的检查方法
超声检查
意义：是诊断乳腺囊肿的首选检查方法。超声可清晰显示囊肿的位置、大小、形态及内部回声情况，能明确区分囊肿与实性肿块，准确率较高。通过超声检查还可观察囊肿周围的乳腺组织情况，为进一步诊断和治疗提供依据。对于不同年龄、不同乳腺状况的女性都适用，操作简便、无创伤。
X线钼靶检查
意义：可发现乳腺内的囊肿阴影，表现为圆形或椭圆形的低密度影，边界清晰。对于怀疑有恶性病变可能的乳腺囊肿，钼靶检查有助于鉴别诊断，但对于致密型乳腺，其诊断价值可能会受到一定影响。适用于年龄较大（一般40岁以上）且乳腺组织较疏松的女性。
乳腺囊肿的处理原则
单纯囊肿
无症状的小囊肿：一般无需特殊治疗，定期复查超声即可，观察囊肿的大小、形态等变化。通常建议每3-6个月复查一次超声，关注囊肿是否有增大、内部回声是否有改变等情况。对于不同年龄的女性，复查间隔可根据具体情况适当调整，如年轻女性可相对缩短复查间隔，中年女性可稍延长，但总体以每3-6个月为宜。
有症状或较大的囊肿：如果囊肿较大（直径超过2-3厘米）或伴有明显疼痛等不适症状，可考虑在超声引导下进行穿刺抽液治疗。穿刺抽液后可注入适量的激素药物（如泼尼松龙等），以促进囊肿的消退。但穿刺治疗后有复发的可能，需要定期随访。对于有乳腺癌家族史等高危因素的女性，即使囊肿较小，也可能需要更密切的观察或进一步的评估。
积乳囊肿
哺乳期积乳囊肿：在哺乳期应尽量保持乳汁排出通畅，可通过增加哺乳次数、按摩乳房等方法促进乳汁排出。对于较小的积乳囊肿，通过及时有效的哺乳管理有可能使囊肿自行消退。如果囊肿较大或出现感染迹象，应暂停患侧乳房哺乳，但需要用吸奶器将乳汁吸出，保持乳腺导管通畅，同时可进行局部热敷等物理治疗。如已发生感染形成脓肿，则需要进行切开引流等治疗。对于哺乳期不同年龄段的女性，都需要重视乳汁的排出情况，年轻哺乳期女性更应注意正确的哺乳方法，避免积乳囊肿的发生。
乳腺囊肿与健康的关系及注意事项
对健康的影响
大多数乳腺囊肿为良性病变，一般不会对身体健康造成严重威胁，但需要定期随访观察，以排除恶变的可能。少数情况下，乳腺囊肿可能会与乳腺癌同时存在，因此密切监测很重要。对于不同年龄的女性，乳腺囊肿恶变的风险有所不同，一般年龄越大，恶变风险相对越高，需要更加警惕。
注意事项
生活方式：保持健康的生活方式对于乳腺囊肿的管理很重要。建议女性保持规律的作息，避免熬夜，保证充足的睡眠；保持心情舒畅，避免长期处于紧张、焦虑、抑郁等不良情绪中，因为不良情绪可能会影响内分泌水平，加重乳腺囊肿的相关症状。对于不同生活方式的女性，如长期久坐、缺乏运动的女性，应适当增加运动量，每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动，如快走、慢跑等，有助于调节内分泌，维持乳腺健康。
饮食：注意合理饮食，减少高脂肪、高糖食物的摄入，增加蔬菜、水果、全谷物等富含膳食纤维食物的摄取。对于不同年龄的女性，饮食的具体要求可能略有差异，如更年期女性由于雌激素水平下降，更应注意饮食中钙的摄入，可多吃富含钙的食物，如牛奶、豆制品等，预防骨质疏松等问题，同时也有助于乳腺健康。
定期检查：无论乳腺囊肿处于何种状态，都应按照医生建议定期进行乳腺检查，包括超声、钼靶等检查项目。对于有高危因素的女性，如家族中有乳腺癌患者、既往有乳腺不典型增生等情况的女性，更要加强监测，必要时可增加检查的频率和项目。
