肾功能不全存在一辈子不发展的情况，特定病因导致的肾前性、肾后性肾功能不全，若去除相关因素且后续无不良影响可长期稳定；慢性肾功能不全中，不同年龄人群、合理生活方式及特定病史相关者，若病情稳定、管理得当，肾功能也可能一辈子不发展，如儿童遗传性多囊肾、老年病理类型轻且基础病少者，遵循合理饮食、适当运动等生活方式，依从性好则肾功能进展缓慢甚至不发展。
一、特定病因导致的肾功能不全有不发展的可能
1.肾前性因素相关情况
年龄因素：对于儿童来说，如果是由于短期内大量失血导致的肾前性肾功能不全，及时补充血容量后，儿童的肾脏具有一定的代偿和恢复能力，若后续生活中注意避免再次出现严重血容量不足的情况，肾功能有可能长期维持正常。而对于老年人，若因严重感染导致有效循环血量减少，进而出现肾前性肾功能不全，在积极控制感染、纠正休克后，部分老年人肾功能可恢复，若后续能保持良好的健康状态，避免再次发生导致有效循环血量减少的情况，肾功能也可能长期不发展。
生活方式因素：健康的生活方式对于维持这种因肾前性因素导致的肾功能稳定至关重要。例如，保持充足的水分摄入，避免长时间脱水；合理饮食，维持稳定的营养状态，避免因营养不良等情况影响肾脏的良好状态。
病史因素：既往无慢性肾脏疾病病史的人群，在去除肾前性因素后，肾功能恢复良好，后续没有新的导致肾功能损伤的因素影响，肾功能一辈子不发展的可能性相对较大。
2.肾后性因素相关情况
年龄因素：儿童出现肾后性肾功能不全，多因先天性尿路畸形等原因，若能及时通过手术等方式纠正尿路梗阻，儿童肾功能可恢复，且在后续生长发育过程中，若尿路没有再次出现梗阻等情况，肾功能可长期正常。老年人若因前列腺增生导致尿路梗阻出现肾后性肾功能不全，在通过药物治疗或手术解除梗阻后，若前列腺增生没有复发或再次出现其他导致尿路梗阻的因素，肾功能也可能长期维持稳定。
生活方式因素：对于肾后性肾功能不全患者，保持尿路的通畅相关的生活方式很重要。比如，老年人要注意避免长时间憋尿等不良习惯，儿童要注意保护尿路，避免尿路受到外伤等。
病史因素：既往没有肾脏基础疾病的患者，在解除肾后性梗阻因素后，肾功能恢复，且后续没有新的引起尿路梗阻的病因，肾功能一辈子不发展的概率较高。
二、慢性肾功能不全中也有进展缓慢的情况
1.不同年龄差异
儿童慢性肾功能不全：一些遗传性肾脏疾病导致的慢性肾功能不全，部分儿童病情进展非常缓慢。例如，遗传性多囊肾儿童患者，若能早期发现，并且在生长发育过程中，通过定期监测肾功能、血压等指标，采取合理的饮食管理（如低蛋白饮食等），部分儿童的慢性肾功能不全进展非常缓慢，可能一辈子仅处于相对稳定的状态。
老年慢性肾功能不全：老年人慢性肾功能不全，若病因是慢性肾小球肾炎，且病理类型相对较轻，同时老年人本身基础疾病较少，在日常生活中严格控制血压（将血压控制在130/80mmHg左右）、血糖（空腹血糖控制在7mmol/L以下，餐后2小时血糖控制在10mmol/L以下等），保持低盐、优质低蛋白饮食等，其肾功能进展可能非常缓慢，有可能一辈子处于相对稳定的肾功能状态。
2.生活方式影响
饮食方面：无论是儿童还是成人、老年人，合理的饮食对于肾功能不全的发展至关重要。对于肾功能不全患者，遵循优质低蛋白、低盐、低磷饮食原则。例如，慢性肾功能不全患者每天蛋白质摄入量控制在0.6-0.8g/kg体重，其中优质蛋白（如鸡蛋、牛奶、瘦肉等）占一半以上；盐的摄入量每天控制在3-5g以内；磷的摄入量控制在800-1000mg/d以内。良好的饮食控制可以减轻肾脏负担，延缓肾功能进展。
运动方面：适当的运动对于肾功能不全患者也很重要，但要根据个体情况适度运动。例如，肾功能不全稳定期的患者可以进行散步、太极拳等轻度运动。儿童进行适当运动有助于生长发育，同时对肾功能的维持也有一定好处，但要避免剧烈运动。老年人适度运动可以增强体质，但要注意运动强度，避免因运动导致身体疲劳，加重肾脏负担。
3.病史相关影响
儿童慢性肾功能不全病史：对于儿童慢性肾功能不全患者，若病史中病因明确且病情相对稳定，比如是由于先天性肾发育不良导致的轻度肾功能不全，在后续生长过程中，定期监测发现肾功能一直没有明显恶化，并且没有新的感染、尿路损伤等因素影响，肾功能有可能一辈子不发展。
老年慢性肾功能不全病史：老年人慢性肾功能不全患者，若既往病史中肾功能不全进展非常缓慢，且没有出现严重的并发症，如严重的心力衰竭、高钾血症等，同时对治疗的依从性较好，严格按照医嘱进行治疗和监测，其肾功能一辈子不发展的可能性相对较高。
