婴儿湿疹是常见婴儿皮肤炎症，病因复杂，与皮肤屏障、遗传、环境等有关，多在头面部出现多样皮疹，以皮肤症状为主，部分与过敏有关，治疗重保湿抗炎等，预防重保湿等；过敏是机体对无害物质过度免疫反应，皮肤表现多样，还可有其他系统症状，明确过敏原关键，治疗需避过敏原等，预防依情况而异，婴儿期是过敏高发期，两者在性别差异不明显，生活方式和病史对其有不同影响。
过敏：是机体免疫系统对一些对机体无危害性的物质如花粉、尘螨、某些食物等过度反应。当过敏原进入婴儿体内，免疫系统会识别为外来的“敌人”，从而启动免疫应答，释放如组胺等介质，引起一系列症状。
临床表现差异
皮肤表现
婴儿湿疹：多发生在头面部，初起时为红斑，随后可出现丘疹、水疱，搔抓后可出现渗出、结痂等，皮疹形态多样，边界不清。病情慢性化后皮肤可增厚、粗糙、脱屑。例如急性期的婴儿湿疹头面部可见密集的小丘疹，部分融合成片，有明显渗出倾向。
过敏：皮肤过敏表现多样，可出现荨麻疹，表现为大小不等的风团，常突然出现，数小时内消退，但易反复发作；也可出现接触性皮炎，在接触过敏原的部位出现红斑、丘疹、水疱等，边界较清楚，与接触过敏原的范围一致。如婴儿接触新的洗衣液后，接触部位出现红斑、丘疹。
其他系统表现
婴儿湿疹：主要以皮肤症状为主，一般无明显的其他系统受累表现，除非病情严重并发感染等情况。
过敏：除了皮肤表现外，还可出现其他系统症状，如呼吸道过敏可表现为鼻塞、流涕、打喷嚏、咳嗽等，严重时可出现喘息；消化道过敏可出现呕吐、腹泻、腹痛等症状。例如食物过敏的婴儿可能出现频繁呕吐、腹泻，大便性状改变等消化道症状。
过敏原检测与相关性
婴儿湿疹：部分婴儿湿疹与过敏有关，通过过敏原检测可能发现存在某些过敏原，但并非所有婴儿湿疹都是由过敏引起，还有非过敏因素导致的湿疹，如皮肤干燥等。
过敏：明确过敏原是关键，通过过敏原检测（如皮肤点刺试验、血清特异性IgE检测等）可以找到引起过敏反应的物质，并且避免接触过敏原是预防和治疗过敏的重要措施。例如通过检测发现婴儿对牛奶蛋白过敏，那么避免食用含牛奶蛋白的食物是管理过敏的重要方面。
治疗与预防侧重点
婴儿湿疹
治疗：主要是保湿、抗炎等对症治疗。使用保湿剂保持皮肤湿润是基础治疗，可选用如凡士林等保湿产品。对于轻中度湿疹可使用弱效糖皮质激素软膏等抗炎；如有渗出时可先用3%硼酸溶液湿敷等。
预防：注意皮肤保湿，避免过度清洁皮肤，选择温和的衣物材质等。如选择纯棉、宽松的衣物，减少对皮肤的摩擦刺激。
过敏
治疗：首先是避免接触过敏原，然后根据症状进行相应治疗。如皮肤过敏可使用抗组胺药物缓解症状；呼吸道过敏出现喘息可使用支气管扩张剂等；消化道过敏需要调整饮食等。
预防：对于有过敏家族史的婴儿，在喂养等方面需特别注意，如纯母乳喂养的婴儿，母亲应避免食用易过敏食物；对于人工喂养的婴儿，可选择深度水解蛋白奶粉或氨基酸奶粉等。同时要注意环境清洁，减少尘螨、花粉等过敏原的接触。
年龄因素影响
婴儿湿疹：好发于婴儿期，尤其是出生后1-6个月的婴儿较为常见，随着年龄增长，皮肤屏障功能逐渐完善，部分婴儿湿疹可逐渐缓解。
过敏：婴儿期是过敏的高发年龄段，因为婴儿免疫系统处于发育阶段，相对不稳定，容易对各种物质产生过度免疫反应。但过敏可发生在各个年龄段，不同年龄过敏原可能不同，如婴儿期常见牛奶蛋白、尘螨过敏，儿童期可能对花粉、某些食物添加剂等过敏。
性别差异体现
在婴儿湿疹和过敏的发生发展上，目前没有明显的性别差异体现，男女婴儿在湿疹和过敏的发病率、临床表现等方面无显著不同的规律。但在护理等方面，需根据婴儿个体情况进行，无论男女婴儿都要注意皮肤护理、避免过敏原接触等。
生活方式相关影响
婴儿湿疹：生活方式中皮肤保湿情况、衣物材质等影响较大。如果婴儿生活环境干燥，皮肤保湿做得不好，容易诱发或加重婴儿湿疹；穿着化纤材质的衣物，会增加对皮肤的刺激，导致湿疹加重。
过敏：生活方式中饮食、接触环境等影响明显。如婴儿喂养方式，人工喂养儿相对母乳喂养儿可能更易发生牛奶蛋白过敏；生活环境中尘螨数量、是否有宠物等都会影响过敏发生，如家中宠物较多，婴儿接触宠物毛发等过敏原的机会增加，易引发过敏。
病史对两者的不同影响
婴儿湿疹：如果婴儿有家族遗传过敏性疾病史，如家族中有哮喘、过敏性鼻炎等病史，那么婴儿患湿疹的概率可能会增加，因为遗传因素在婴儿湿疹发病中起一定作用。
过敏：既往有过敏病史的婴儿，再次接触相同或类似过敏原时，更容易发生过敏反应，而且过敏反应可能更剧烈。例如既往有花粉过敏病史的婴儿，再次接触花粉时，呼吸道过敏症状可能更严重。
