原发性高血压的发病与遗传、环境等因素相关。遗传因素约占40%-60%；环境因素中，高钠盐、低钾低钙低镁摄入，长期精神应激，超重肥胖，吸烟，过量饮酒均是危险因素，不同年龄性别人群受影响情况有别，需通过合理饮食、减压、控体重、戒烟限酒等预防。
环境因素
饮食因素：
高钠盐摄入：钠盐摄入过多是原发性高血压的重要危险因素。人体摄入过多的钠会导致体内钠水潴留，血容量增加，进而使血压升高。一般来说，每日钠盐摄入量超过6克，就可能增加高血压的发病风险。不同年龄阶段的人群对钠盐的敏感性有所差异，例如老年人肾脏对钠的调节功能减退，相对更易受到高钠盐饮食的影响。在饮食方面，一些加工食品、腌制食品等往往含有较高的钠盐，长期食用这类食物会显著增加患高血压的几率。
低钾、低钙、低镁摄入：饮食中缺乏钾、钙、镁等矿物质也与原发性高血压的发生相关。钾可以促进钠的排泄，维持体内电解质平衡，缺乏钾会影响钠的代谢；钙能降低血管平滑肌的兴奋性，调节血管收缩，缺钙可能导致血管收缩异常；镁参与多种酶的活动，对维持心血管系统的正常功能有重要作用，缺镁会影响血管的舒张功能。例如，一些素食者如果饮食搭配不合理，容易出现钾、钙、镁摄入不足的情况，从而增加高血压的发病风险。不同性别在饮食与高血压的关系上可能存在一定差异，一般而言，女性在更年期前后由于激素水平变化等因素，对饮食中矿物质失衡导致高血压的敏感性可能相对更高，但总体上合理的饮食结构对于预防高血压至关重要，各个年龄段和性别的人群都应注重摄入富含钾、钙、镁的食物，如新鲜蔬菜、水果、乳制品等。
精神应激：长期的精神紧张、焦虑、压力过大等精神应激状态也是原发性高血压的重要诱因。当人体处于精神应激状态时，交感神经兴奋，释放去甲肾上腺素等递质，导致心率加快，血管收缩，血压升高。不同年龄阶段的人群面临的精神应激源不同，例如年轻人可能因工作压力、生活节奏快等因素长期处于精神紧张状态；老年人可能因退休后的生活适应问题、家庭关系等产生精神压力。长期的精神应激会持续影响神经内分泌系统，使得血压调节失衡，增加原发性高血压的发病风险。对于精神应激导致的血压升高，不同性别应对方式可能有所不同，但都需要采取有效的减压措施，如通过运动、冥想、心理咨询等方式来缓解精神压力，以降低高血压的发病几率。
超重和肥胖：超重和肥胖是原发性高血压的重要危险因素。体重指数（BMI）≥24kg/㎡的超重人群以及BMI≥28kg/㎡的肥胖人群患高血压的风险明显高于正常体重人群。肥胖者体内脂肪组织增多，释放的多种激素和炎症因子会影响血压调节。例如，脂肪细胞分泌的瘦素、抵抗素等激素会干扰胰岛素的作用，导致胰岛素抵抗，进而影响血压；同时，肥胖引起的机械性压迫以及代谢紊乱等因素，会使血管外周阻力增加，心脏负担加重，最终导致血压升高。不同年龄阶段的肥胖人群，高血压的发病机制可能存在一定差异，儿童期肥胖可能会影响血管内皮功能的发育，增加成年后患高血压的风险；中青年肥胖者由于代谢活跃，更容易出现代谢紊乱相关的血压异常；老年人肥胖则可能与多种慢性疾病共同作用，进一步加重血压的调控失衡。对于超重和肥胖人群，无论年龄和性别，都应通过合理饮食和增加运动来控制体重，这是预防原发性高血压的重要措施之一。
吸烟：吸烟是原发性高血压的危险因素之一。烟草中的尼古丁等成分会刺激交感神经，使心率加快，外周血管收缩，血压升高。同时，吸烟还会损伤血管内皮细胞，影响血管的舒张功能，促进动脉粥样硬化的形成，而动脉粥样硬化又是导致高血压的重要病理基础之一。不同年龄和性别的吸烟者，吸烟对血压的影响可能有所不同，但总体上吸烟会显著增加原发性高血压的发病风险。例如，年轻吸烟者可能在相对较早的年龄就出现血压的异常波动，而长期吸烟的老年吸烟者，血管内皮损伤和动脉粥样硬化程度往往更严重，血压更容易失控。因此，戒烟对于预防原发性高血压以及维护心血管健康具有重要意义。
饮酒：过量饮酒也是原发性高血压的危险因素。长期大量饮酒会使血压升高，一般来说，男性每日饮酒量超过50ml（相当于白酒1两），女性超过25ml，持续饮酒就可能增加高血压的发病风险。酒精会影响肝脏对某些激素的代谢，还会直接作用于血管平滑肌，导致血管收缩，同时增加心脏的负担，使血压升高。不同年龄和性别的人群对酒精的耐受性和反应不同，例如老年人肝脏代谢功能减退，对酒精的代谢能力下降，更容易受到酒精的影响；女性在相同饮酒量下可能比男性更容易出现血压的升高，这可能与女性的生理特点以及体内激素水平等因素有关。因此，适量饮酒（男性每日饮酒量不超过25ml，女性不超过12.5ml）对于预防原发性高血压是较为健康的选择，过量饮酒则需及时纠正。
