小肠出血的原因包括血管性因素（如静脉曲张、血管畸形，老年及有基础疾病者易出现静脉曲张相关出血，遗传性血管畸形任何年龄均可发病，后天获得性血管畸形老年多见）、炎症性因素（感染性肠炎儿童和老年人易患，非感染性肠炎如克罗恩病和溃疡性结肠炎各年龄均可发病）、肿瘤性因素（良性肿瘤各年龄均可发，恶性肿瘤多见于中老年且不同肿瘤类型性别有差异）、机械性因素（肠道异物儿童和老年人易出现，肠套叠儿童多见，成人与肠道病变有关）。
一、血管性因素
（一）静脉曲张
具体情况：小肠血管畸形导致的静脉曲张可能引发出血，老年人因血管退行性变等因素相对更易出现此类情况，而有门静脉高压基础疾病的人群，因门静脉血流受阻，侧支循环建立，也容易发生小肠静脉曲张出血。例如，一些患有肝硬化的患者，由于门静脉高压，可能会在小肠出现相关血管的异常改变并导致出血。
年龄性别影响：一般老年人群体相对更易受血管退行性变影响出现静脉曲张相关小肠出血，男性和女性在这方面无明显特定的性别差异，但有基础疾病的人群需格外关注。
（二）血管畸形
具体情况：遗传性出血性毛细血管扩张症是一种常染色体显性遗传病，可导致小肠血管畸形，患者肠道多处出现异常血管，容易破裂出血。后天获得性的血管畸形可能与肠道慢性缺血等因素有关，比如长期患有动脉硬化导致肠道供血不足，进而引起血管代偿性畸形出血。
年龄性别影响：遗传性出血性毛细血管扩张症在任何年龄均可发病，无明显性别差异；后天获得性血管畸形中，老年人群因动脉硬化等血管性疾病的高发相对更易出现，性别上无特定偏向。
二、炎症性因素
（一）感染性肠炎
具体情况：细菌感染如沙门菌、志贺菌等感染可引起小肠炎症，导致肠黏膜充血、水肿、糜烂甚至溃疡，从而引起出血。病毒感染如诺如病毒感染也可能累及小肠，引发炎症性出血。例如，儿童在卫生条件较差的环境中可能更容易感染相关细菌或病毒导致小肠感染性肠炎出血，而老年人由于免疫力相对较低，也较易受到感染因素影响。
年龄性别影响：儿童因免疫系统发育不完善、卫生习惯相对较差等因素，感染性肠炎出血相对多见；老年人因免疫力下降，感染后发生小肠出血的风险增加，性别上无明显突出差异。
（二）非感染性肠炎
具体情况：克罗恩病是一种慢性炎性肉芽肿性疾病，病变可累及小肠全层，导致肠黏膜溃疡形成，容易引起出血。溃疡性结肠炎也可能累及小肠，出现肠道炎症、溃疡而出血。自身免疫性因素在这类非感染性肠炎中起重要作用，患者自身免疫系统错误攻击肠道组织引发炎症反应。
年龄性别影响：克罗恩病和溃疡性结肠炎可发生在任何年龄，无明显性别差异，但不同年龄段人群的发病率可能有一定特点，比如克罗恩病在青少年中相对多见一些，不过整体上各年龄段均有发病可能。
三、肿瘤性因素
（一）良性肿瘤
具体情况：小肠腺瘤是常见的良性肿瘤，腺瘤生长到一定程度可能会发生糜烂、溃疡，进而引起出血。平滑肌瘤等也可能导致小肠出血，肿瘤压迫周围组织或自身血供丰富，容易出现破溃出血情况。
年龄性别影响：小肠良性肿瘤可发生于各个年龄段，性别上无显著差异，但不同类型的良性肿瘤在不同年龄阶段的发病概率可能略有不同，比如某些腺瘤可能在中年人群中相对更易出现。
（二）恶性肿瘤
具体情况：小肠癌如腺癌、类癌等，肿瘤组织生长迅速，血供相对不足，容易发生坏死、溃疡，导致出血。恶性淋巴瘤也可累及小肠，引起肠道组织破坏出血。肿瘤细胞的增殖侵犯肠道血管等结构是导致出血的主要原因。
年龄性别影响：小肠恶性肿瘤多见于中老年人，男性和女性在发病率上可能有一定差异，比如某些类型的小肠癌男性相对多见一些，但整体上需要结合具体肿瘤类型分析，不过总体趋势是中老年人群患病风险相对较高。
四、机械性因素
（一）肠道异物
具体情况：误吞或有意吞入的异物，如骨头、别针等，在通过小肠时可能会损伤肠黏膜，导致出血。儿童由于好奇等原因可能更容易发生误吞异物情况，而老年人如果有牙齿咀嚼功能不佳等情况，也可能在进食过程中不小心吞入异物损伤小肠。
年龄性别影响：儿童因行为特点和认知不足，肠道异物导致小肠出血相对多见；老年人因牙齿等咀嚼消化相关功能的变化，也较易出现此类情况，性别上无明显特定差异。
（二）肠套叠
具体情况：多见于儿童，由于肠管蠕动功能紊乱等原因，一段肠管套入与其相连的肠腔内，导致套入部肠壁血液循环障碍，出现淤血、水肿甚至坏死，引起出血。成人肠套叠可能与肠道息肉、肿瘤等器质性病变引起肠管蠕动异常有关。
年龄性别影响：儿童肠套叠是常见的小儿外科急腹症之一，以婴幼儿多见；成人肠套叠中男性和女性发病无明显性别差异，但不同年龄阶段的成人发病原因和风险有所不同，比如中老年人群可能因肠道器质性病变导致肠套叠的风险相对较高。
