右半身不能动的脑血管病治疗包括急性期静脉溶栓、血管内治疗，药物用抗血小板、神经保护剂、控血压药，康复早期介入、运动等康复，基础病高血压、糖尿病、高脂血症管理及特殊人群老年、儿童、女性患者注意事项。
一、急性期治疗
1.静脉溶栓：若患者在发病4.5小时内符合静脉溶栓指征，可考虑使用阿替普酶等溶栓药物，通过溶解血栓恢复脑血流，改善神经功能缺损，但需严格筛选适应症与排除禁忌症，如近期有颅内出血、严重高血压等情况不能溶栓。
2.血管内治疗：对于大血管闭塞导致的脑血管病引起右半身不能动，在发病6-24小时内符合条件的患者可考虑机械取栓等血管内治疗手段，能直接开通闭塞血管，改善预后，其效果在多个临床研究中得到证实，如相关大型临床试验显示能显著提高患者的血管再通率和改善临床结局。
二、药物治疗
1.抗血小板聚集药物：如阿司匹林，可抑制血小板聚集，防止血栓形成进一步加重脑血管病变，但要注意其可能引起的胃肠道出血等不良反应，在使用前需评估患者的出血风险等情况。对于不符合溶栓且无禁忌症的患者，通常在发病后尽早使用。
2.神经保护剂：常用的有依达拉奉等，可清除自由基，减轻神经细胞的氧化损伤，保护神经功能，多项临床研究表明其能在一定程度上改善脑血管病患者的预后，尤其对存在神经功能缺损的患者有保护作用。
3.控制血压药物：根据患者的具体血压情况合理调控血压，一般将血压控制在合理范围，如收缩压一般控制在140-180mmHg之间，但要避免过度降压，因为脑血管病患者往往存在脑灌注的自身调节机制改变，过度降压可能导致脑灌注不足加重神经功能缺损，需在专业医生指导下根据个体情况调整降压药物。
三、康复治疗
1.早期康复介入：在病情稳定后，通常发病48小时后即可开始早期康复治疗，包括良肢位摆放，防止出现关节挛缩、肌肉萎缩等并发症，良肢位摆放能保持关节的良好位置，预防后期康复训练中的困难。
2.运动功能康复：包括被动运动、主动运动训练等。被动运动由治疗师帮助患者进行患侧肢体的活动，防止肌肉萎缩和关节僵硬；主动运动训练则是在患者能耐受的情况下，鼓励患者进行患侧肢体的自主运动，从简单的屈伸动作开始，逐步过渡到复杂的运动模式，这一过程需要根据患者的恢复情况循序渐进，多项康复医学研究显示规范的运动功能康复训练能有效促进患者肢体运动功能的恢复。
3.作业治疗：针对患者日常生活能力进行训练，如穿衣、进食、洗漱等动作的训练，提高患者的生活自理能力，使患者能更好地回归家庭和社会，作业治疗的内容会根据患者的具体功能障碍情况定制化设计，以最大程度帮助患者恢复生活技能。
4.语言和认知康复：如果患者同时存在语言障碍或认知障碍，还需要进行相应的语言康复训练，如发音训练、语言理解和表达训练等；认知康复包括注意力、记忆力、定向力等方面的训练，这些康复训练需要多学科团队共同参与，根据患者的具体情况制定个性化的康复方案。
四、基础疾病管理
1.高血压管理：如果患者本身有高血压病史，要严格按照医嘱规律服用降压药物，将血压控制在目标范围内，同时注意生活方式的调整，如低盐饮食、适量运动、戒烟限酒等，因为高血压是脑血管病的重要危险因素，良好的血压控制能减少脑血管病的复发风险。
2.糖尿病管理：对于合并糖尿病的患者，要控制血糖水平，通过饮食控制、运动和药物治疗（如口服降糖药或胰岛素）将血糖控制在合理范围，高血糖会加重脑血管病的病情，影响神经功能的恢复，严格的血糖管理有助于改善患者的预后。
3.高脂血症管理：若患者有高脂血症，需根据血脂情况进行降脂治疗，如使用他汀类药物等，调节血脂水平，因为高血脂也是脑血管病的危险因素之一，降低血脂有助于稳定斑块，减少脑血管事件的发生。
五、特殊人群注意事项
1.老年患者：老年患者往往合并多种基础疾病，在治疗过程中要更加谨慎，药物的选择和剂量调整需要充分考虑其肝肾功能减退等情况，康复治疗的强度也要根据患者的体能和耐受情况适当调整，避免过度治疗导致患者出现不良反应或加重病情。
2.儿童患者（罕见情况）：儿童脑血管病相对少见，但一旦发生引起右半身不能动的情况，治疗原则有所不同，需更加注重保护儿童的生长发育和神经系统的正常发育，在药物选择上要严格遵循儿科用药原则，避免使用对儿童生长发育有明显影响的药物，康复治疗也要以促进儿童神经功能恢复和正常运动模式形成为主要目标，且要根据儿童的年龄和心理特点进行个性化的康复训练。
3.女性患者：女性患者在治疗中要考虑其特殊的生理情况，如妊娠相关因素（若患者处于生育年龄且有妊娠可能），在药物选择和治疗方案制定时要充分评估对妊娠的影响，康复治疗中也要考虑女性患者的身体特点和心理需求，给予更多的关怀和个性化支持。
