慢性肾炎患者饮食需注意,能吃优质蛋白类(肾功能允许时适当摄入,肾功能不全时调整量)、富含维生素类(新鲜蔬菜水果,特殊人群需注意)、低盐类食物;不能吃高盐类(加重水钠潴留等)、肾功能不全时的高蛋白类(加重肾脏排泄负担)、肾功能不全时的高钾类食物(易致高钾血症等)。
一、慢性肾炎能吃的食物
1.优质蛋白类食物
来源及意义:对于慢性肾炎患者,在肾功能允许的情况下,可适当摄入优质蛋白,如鸡蛋、牛奶、瘦肉等。以鸡蛋为例,每100克鸡蛋含蛋白质约13克左右,且其氨基酸组成与人体需要最接近,生物利用率高。优质蛋白的摄入可以补充机体丢失的蛋白质,维持机体正常的生理功能。一般来说,成人每天可根据肾功能情况,每公斤体重摄入0.8-1.0克左右的优质蛋白,但如果患者出现肾功能不全,需要适当减少优质蛋白的摄入量,具体需在医生指导下根据个体情况调整。
不同年龄人群的考虑:儿童慢性肾炎患者,在保证营养的同时,要注意优质蛋白的合理摄入,避免因蛋白质摄入不足影响生长发育,但也要防止蛋白质摄入过多加重肾脏负担。老年人慢性肾炎患者,由于其肾功能可能有所减退,对蛋白质的代谢能力下降,更需要严格遵循医生根据其肾功能制定的蛋白质摄入方案。
2.富含维生素的食物
来源及意义:各类新鲜的蔬菜水果富含维生素,如橙子、菠菜等。橙子中维生素C含量较为丰富,每100克橙子约含33毫克维生素C,维生素C具有抗氧化作用,有助于维持机体的抗氧化防御系统,保护肾脏细胞免受氧化损伤。菠菜中含有维生素A、维生素C、维生素E等多种维生素,其中维生素A对维持呼吸道和消化道黏膜的完整性有重要意义,有助于预防感染,而感染可能会加重慢性肾炎病情。一般建议慢性肾炎患者每天摄入不少于500克的新鲜蔬菜和200-300克的新鲜水果。
特殊人群注意事项:糖尿病合并慢性肾炎的患者,在选择水果时要注意水果的含糖量,避免选择高糖水果,如西瓜、荔枝等,可以选择含糖量相对较低的水果,如草莓等,并且要相应减少主食的摄入量,以控制血糖水平,同时满足维生素的摄入需求。
3.低盐食物
来源及意义:慢性肾炎患者常伴有水肿和高血压,所以需要限制盐的摄入。可以选择食用无盐酱油等替代调味品来调味。一般建议慢性肾炎患者每天盐的摄入量不超过3克。减少盐的摄入可以减少水钠潴留,减轻水肿症状,同时有助于控制血压。例如,过多摄入盐会导致体内钠离子增多,引起细胞外液增多,加重水肿,对于已有水肿的慢性肾炎患者不利。
不同生活方式人群的调整:对于口味较重的人群,需要逐渐改变饮食习惯,可从减少每餐的用盐量开始,逐步适应低盐饮食。可以通过多采用蒸、煮、炖等烹饪方式,减少红烧、油炸等需要大量用盐调味的烹饪方法,来降低盐的摄入量。
二、慢性肾炎不能吃的食物
1.高盐食物
危害及举例:高盐食物会加重水钠潴留,导致水肿和血压升高。常见的高盐食物有咸菜、腌肉、咸鱼等。例如,100克咸菜中钠含量可能高达2-3克甚至更高,长期大量食用会对慢性肾炎患者的病情控制产生严重不良影响。因为肾脏对钠的排泄功能在慢性肾炎患者中往往受损,过多的钠摄入会增加肾脏的负担,进一步影响肾功能。
特殊人群的高风险:老年慢性肾炎患者本身肾功能减退,对钠的调节能力更差,所以更要严格避免高盐食物的摄入,防止因钠摄入过多导致严重的水肿和高血压并发症,如心力衰竭等。
2.高蛋白食物(肾功能不全时)
危害及原因:当慢性肾炎患者出现肾功能不全时,过多摄入蛋白质会产生过多的含氮废物,如尿素氮等,加重肾脏的排泄负担,进一步损害肾功能。例如,肾功能不全患者肾小球滤过率下降,不能有效排出过多的蛋白质代谢产物,会导致血中尿素氮、肌酐等升高,加重氮质血症。一般当肾小球滤过率小于30ml/min时,需要严格限制蛋白质的摄入,以优质低蛋白饮食为主。
不同年龄人群的限制重点:儿童慢性肾炎患者如果出现肾功能不全,由于其处于生长发育阶段,对蛋白质的需求相对特殊,更需要在医生的专业指导下,精准控制蛋白质的摄入量,既要保证基本的生长发育营养需求,又要避免蛋白质摄入过多加重肾脏负担。
3.高钾食物(肾功能不全时)
危害及举例:当慢性肾炎患者肾功能不全时,肾脏排钾能力下降,容易出现高钾血症,严重时可导致心律失常等严重并发症。高钾食物如香蕉、橘子、土豆等。每100克香蕉含钾约256毫克,每100克橘子含钾约177毫克,肾功能不全患者过多食用这些食物可能会使血钾水平迅速升高。例如,血钾过高可影响心脏的电生理活动,导致心脏传导阻滞等严重情况。
特殊人群的警惕:老年慢性肾炎患者合并有心血管疾病的风险较高,高钾血症对其心血管系统的影响更为显著,所以这类患者更要严格避免高钾食物的摄入,并且要密切监测血钾水平。



