iga肾病主要根据肾脏病理改变等情况划分阶段，包括肾小球轻微病变阶段、轻度系膜增生阶段、中度系膜增生阶段、重度系膜增生阶段（包括部分硬化阶段），各阶段有不同病理表现、患者症状及对不同人群影响，且病情非绝对，需结合多方面因素综合判断，怀疑患病应及时规范诊治。
一、肾小球轻微病变阶段
1.病理表现：光镜下肾小球结构大致正常，或仅有轻度节段性系膜细胞增生及基质增多；免疫荧光可见iga在系膜区呈团块状沉积。此阶段肾脏功能多无明显异常改变，患者可能无明显临床症状，或仅有轻微蛋白尿等表现。对于儿童患者，若处于此阶段，需密切关注病情变化，因为部分儿童患者病情可能有一定的自限性，但也需警惕病情进展。成人患者也要定期监测尿蛋白、肾功能等指标，生活中要注意避免劳累、感染等可能加重肾脏负担的因素。
2.对不同人群影响
儿童：儿童免疫系统等尚在发育中，此阶段iga肾病可能对其生长发育的影响相对较小，但仍需关注蛋白尿等情况对肾脏长期健康的潜在影响。要保证儿童合理的营养摄入，避免过度劳累，预防呼吸道等感染，因为感染可能诱发或加重iga肾病。
成人：成人相对儿童身体各项机能更稳定，但也需注意生活方式的调整，如规律作息、适度运动但避免剧烈运动等，以维持肾脏较好的状态。
二、轻度系膜增生阶段
1.病理表现：光镜下可见系膜细胞轻-中度增生，基质轻度增多；免疫荧光iga沉积较前增多，范围可能有所扩大。患者可能出现轻度蛋白尿，24小时尿蛋白定量多在1g以下，部分患者可能伴有血尿。此阶段肾功能通常正常或仅有轻度异常。对于该阶段患者，需要积极控制蛋白尿等情况，防止病情进一步发展。儿童患者在该阶段要注意定期检查肾功能、尿常规等，成人患者同样要重视生活方式的干预，如戒烟限酒等，因为吸烟饮酒等不良生活方式可能对肾脏产生不良影响。
2.对不同人群影响
儿童：儿童处于生长发育阶段，轻度系膜增生阶段的iga肾病需要关注蛋白尿对肾脏发育的影响，同时要注意药物等治疗对儿童生长发育可能产生的潜在影响，在治疗过程中要权衡利弊。
成人：成人要注意在工作和生活中保持良好的平衡，避免因工作压力等因素导致身体抵抗力下降，从而影响iga肾病的病情。
三、中度系膜增生阶段
1.病理表现：光镜下系膜细胞中度增生，基质中度增多，可能有部分肾小球出现节段性硬化等改变；免疫荧光iga沉积更明显，可伴有c3等其他免疫球蛋白沉积。患者蛋白尿程度可能加重，24小时尿蛋白定量多在1-3g左右，血尿可能较为明显，肾功能可能开始出现轻度异常，如肌酐轻度升高等。此阶段患者需要更积极地进行治疗干预，以延缓肾功能恶化。儿童患者在该阶段要加强肾脏保护措施，如避免使用肾毒性药物等，成人患者除了生活方式调整外，要密切配合医生进行治疗方案的实施，定期复诊。
2.对不同人群影响
儿童：儿童的肾脏处于发育阶段，中度系膜增生阶段的iga肾病需要特别注意保护肾功能，因为肾功能的损伤可能影响儿童的未来生长发育等。要确保儿童摄入足够的营养，同时严格按照医生的建议进行治疗，定期评估肾脏功能。
成人：成人要注意自身的健康管理，如定期测量血压等，因为高血压也会加重iga肾病的进展；同时要保持积极的心态，配合治疗。
四、重度系膜增生阶段（包括部分硬化阶段）
1.病理表现：光镜下系膜细胞重度增生，基质重度增多，较多肾小球出现节段性或球性硬化；免疫荧光iga沉积广泛且强度高，可能伴有较多其他免疫球蛋白沉积。患者蛋白尿明显增多，24小时尿蛋白定量常大于3g，可出现大量蛋白尿甚至肾病综合征表现，血尿严重，肾功能明显异常，肌酐升高较明显，肾小球滤过率下降。此阶段患者病情较为严重，需要及时且积极的治疗，部分患者可能需要进行肾脏替代治疗的评估等。儿童患者在该阶段面临的风险更大，需要更加精心的护理和治疗，成人患者则要做好长期治疗和应对可能出现的肾脏替代治疗等情况的心理准备，生活中要严格遵循医生的饮食等方面的指导，如限制蛋白质摄入等。
2.对不同人群影响
儿童：儿童在重度系膜增生阶段，肾脏功能受损可能严重影响其生长发育，需要多学科协作进行治疗和护理，包括肾脏科、营养科等多方面的配合，确保儿童获得足够的营养支持以维持生长发育，同时积极控制病情进展。
成人：成人在该阶段要注意生活中的各个方面都要以保护肾脏为前提，如严格按照医生要求控制血压、血糖等，避免任何可能加重肾脏负担的行为，家人要给予患者更多的关心和支持，帮助患者树立战胜疾病的信心。
需要注意的是，iga肾病的阶段划分并不是绝对的，病情可能会在不同阶段之间进展或波动，而且临床诊断和病情评估还需要结合患者的临床表现、肾功能检查、肾脏病理等多方面因素综合判断，一旦怀疑患有iga肾病，应及时就医进行规范的诊断和治疗。
