肾盂肾炎分急性和慢性，急性肾盂肾炎全身有高热、寒战、乏力、食欲减退等症状，泌尿系统有尿频、尿急、尿痛、腰痛等表现；慢性肾盂肾炎全身是间歇性低热、乏力、食欲减退等，泌尿系统有反复发作的尿频、尿急、尿痛、腰部酸痛、夜尿增多等症状。
一、急性肾盂肾炎症状
1.全身症状
发热：多为高热，体温可高达38℃-39℃甚至更高，部分患者还可伴有寒战，这是因为细菌感染后引发机体的免疫反应，导致体温调节中枢功能紊乱。在儿童群体中，急性肾盂肾炎引起的发热可能较为突出，且由于儿童的生理特点，其体温波动可能相对较大，需要密切监测体温变化。对于女性患者，在月经周期、妊娠期等特殊时期，机体免疫力可能相对较低，更容易发生急性肾盂肾炎且发热症状可能较为明显；而男性患者发生急性肾盂肾炎时，全身症状也可能以发热、寒战等为主，但相对女性可能发生率略有不同。
寒战：与发热往往相伴出现，是由于细菌释放的内毒素等物质作用于机体，刺激体温调节中枢，同时引起交感神经兴奋，导致寒战发生。
乏力：患者会感觉全身疲倦、没有力气，这是因为感染引起机体代谢紊乱，能量消耗增加，同时炎症反应也会消耗机体的能量储备，从而出现乏力症状。
食欲减退：感染导致机体的消化功能受到一定影响，胃肠道蠕动减慢，消化酶的活性可能降低，进而引起食欲减退，无论是儿童还是成人，急性肾盂肾炎时都可能出现这种情况，但儿童由于处于生长发育阶段，食欲减退可能会对其营养摄入产生影响，需要关注其饮食情况。
2.泌尿系统症状
尿频：患者排尿次数明显增多，白天排尿次数可超过8次，夜间排尿次数超过2次。这是因为肾盂肾炎导致膀胱受到刺激，膀胱的敏感性增高，即使膀胱内仅有少量尿液，也会引起排尿反射。在女性中，由于尿道较短且靠近肛门，更容易发生泌尿系统感染，所以尿频症状相对较为常见；儿童患者出现尿频时，家长需要引起重视，因为儿童可能不太会准确表达不适，容易被忽视。
尿急：患者有强烈的排尿意愿，很难控制，往往迫不及待地要去排尿。这是由于炎症刺激膀胱三角区等部位，导致膀胱逼尿肌不自主收缩，从而产生尿急症状。
尿痛：排尿时尿道或耻骨上区、会阴部有疼痛感，疼痛性质可为烧灼感或刺痛等。这是因为炎症累及尿道黏膜，在排尿时尿液刺激炎症部位引起疼痛。不同年龄段的患者对尿痛的感受和表达可能不同，儿童可能表现为排尿时哭闹、不安等。
腰痛：多为腰部胀痛或酸痛，疼痛程度不一，部分患者疼痛较为剧烈。疼痛是由于肾脏肿大，牵拉肾包膜引起，肾盂肾炎时肾脏充血、肿胀，肾包膜受到张力刺激，从而导致腰痛。单侧或双侧腰痛均可出现，一般单侧多见，儿童患者由于表述能力有限，可能会用手触摸腰部或表现出哭闹等异常行为来表达腰部不适。
二、慢性肾盂肾炎症状
1.全身症状
间歇性低热：体温一般在37.5℃-38℃左右，不如急性肾盂肾炎时体温高且急骤。这是因为慢性肾盂肾炎是一种持续的肾脏炎症状态，机体的免疫反应相对较为缓和，所以发热多为间歇性低热。在不同年龄人群中，慢性肾盂肾炎的间歇性低热表现可能相似，但儿童由于体温调节中枢相对不稳定，低热时可能对其生长发育产生一定潜在影响，需要长期关注。
乏力：患者长期感觉疲倦、无力，这是由于慢性炎症持续消耗机体能量，且肾脏功能受到一定影响，导致机体代谢和营养状况不佳所致。无论是男性还是女性患者，慢性肾盂肾炎时都可能存在乏力症状，而老年患者由于本身身体机能下降，乏力症状可能会更为明显，需要注意休息和营养补充。
食欲减退：长期的炎症刺激影响胃肠道功能，导致消化吸收不良，患者食欲持续不佳。对于儿童慢性肾盂肾炎患者，食欲减退可能会影响其正常的生长发育，需要采取适当的措施来保证营养摄入。
2.泌尿系统症状
尿频、尿急、尿痛：症状相对急性肾盂肾炎可能较轻，但会反复发作。由于慢性肾盂肾炎导致肾脏的结构和功能逐渐受损，膀胱长期受到炎症刺激，所以尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状呈间歇性出现，时轻时重。在女性患者中，由于生理结构的特点，慢性肾盂肾炎引起的泌尿系统症状更容易反复发作，需要注意个人卫生和定期检查。
腰部酸痛：腰部隐痛或酸痛，程度比急性肾盂肾炎时轻，但持续时间较长。这是因为肾脏慢性炎症导致肾脏萎缩、瘢痕形成，肾脏的形态和结构改变，牵拉肾包膜或刺激周围组织引起腰部酸痛。不同年龄患者的腰部酸痛感受不同，老年患者可能对疼痛的耐受性相对较高，但仍需要关注腰部不适情况，及时发现病情变化。
夜尿增多：夜间排尿次数超过2次。这是因为慢性肾盂肾炎导致肾小管功能受损，肾脏的浓缩功能下降，使得夜间尿液生成增多。儿童患者出现夜尿增多时，家长需要观察其夜间排尿情况，因为夜尿增多可能会影响儿童的睡眠质量，进而影响其生长发育；成年患者夜尿增多也会影响日常生活和休息，需要及时就医检查肾脏功能。
