溃疡性结肠炎的饮食指导

来源:民福康

溃疡性结肠炎患者需遵循高热量、高蛋白质、低脂、高维生素的饮食原则,避免刺激性、急性发作期高纤维及易产气食物,儿童、老年、妊娠期患者有各自饮食注意事项,且要关注饮食与病情监测关系,通过合理饮食管理控制病情、提高生活质量。

一、溃疡性结肠炎患者的饮食原则

(一)高热量、高蛋白质饮食

1.原因:溃疡性结肠炎患者常存在肠道炎症,机体处于高消耗状态,需要补充足够的热量和蛋白质来维持身体正常功能,促进受损肠黏膜的修复。例如,每公斤体重每天应摄入15-20千卡的热量,蛋白质摄入量约为每公斤体重1.5-2.0克。

2.食物选择:可选择瘦肉(如鸡胸肉、瘦牛肉)、鱼类(如三文鱼、鳕鱼)、蛋类、豆类(如黄豆、黑豆、红豆)、奶制品(如低脂牛奶、酸奶)等。以鸡胸肉为例,每100克约含20克蛋白质,且脂肪含量较低,适合患者食用。

(二)低脂饮食

1.原因:高脂肪食物可能会加重肠道负担,刺激肠道蠕动,从而加重腹泻等症状。对于溃疡性结肠炎患者,脂肪摄入量应控制在每天40-50克以内。

2.食物选择:避免食用油炸食品(如炸薯条、炸鸡)、动物内脏、肥肉等。可选择橄榄油、茶油等作为健康的脂肪来源,烹饪方式以蒸煮炖为主。

(三)高维生素饮食

1.原因:维生素对于维持机体正常的生理功能、增强免疫力等具有重要作用。患者应保证摄入足够的维生素,尤其是维生素C、维生素B族等。

2.食物选择:多吃新鲜的蔬菜和水果,如菠菜、西兰花、橙子、苹果等。以橙子为例,每100克约含53毫克维生素C,维生素C具有抗氧化作用,有助于促进肠道黏膜的修复;菠菜富含维生素B族等多种维生素,每100克菠菜约含0.11毫克维生素B2等。

二、需避免食用的食物

(一)刺激性食物

1.辛辣食物:如辣椒、花椒、芥末等,这些食物会刺激肠道黏膜,加重炎症反应,导致腹痛、腹泻等症状加重。例如,有研究表明,食用辛辣食物后,溃疡性结肠炎患者肠道炎症相关指标会升高。

2.咖啡和酒精:咖啡中的咖啡因和酒精都会对肠道产生刺激,影响肠道的正常功能。酒精会直接损伤肠道黏膜,咖啡可能会促进肠道蠕动,加重腹泻。

(二)高纤维食物(急性发作期)

1.原因:在溃疡性结肠炎急性发作期,肠道黏膜处于炎症、受损状态,高纤维食物不易消化,会增加肠道的机械性刺激,可能导致肠道痉挛,加重腹痛、腹泻症状。

2.食物选择:急性发作期应避免食用全麦面包、糙米、燕麦、芹菜、韭菜等高纤维食物。可选择低纤维的食物过渡,如精制米面、南瓜、冬瓜等。

(三)易产气食物

1.原因:易产气食物在肠道内发酵会产生大量气体,引起腹胀,对于溃疡性结肠炎患者本就敏感的肠道来说,可能会加重不适症状。

2.食物选择:应避免食用豆类(如黄豆、绿豆、红豆)、洋葱、土豆、碳酸饮料等易产气食物。

三、不同人群的饮食注意事项

(一)儿童溃疡性结肠炎患者

1.营养均衡的重要性:儿童处于生长发育阶段,溃疡性结肠炎会影响其营养吸收,必须保证营养均衡。在热量、蛋白质、维生素等方面的摄入要满足儿童生长需求,但要注意食物的易消化性。例如,可将瘦肉制成肉泥,鱼类制成鱼泥,蔬菜制成菜泥等,方便儿童消化吸收。

2.避免刺激性食物:儿童也应避免食用辛辣、咖啡、酒精等刺激性食物,选择温和、易消化的食物为主。

(二)老年溃疡性结肠炎患者

1.消化功能考虑:老年人消化功能减退,饮食应更加注重软烂、易消化。在选择蛋白质食物时,可优先选择易消化的鱼肉、虾肉等。同时,要注意保证足够的营养摄入以维持机体功能,但要避免过多油腻食物加重消化负担。

2.关注营养状况:定期评估老年患者的营养状况,根据其具体情况调整饮食。例如,对于伴有骨质疏松的老年患者,可增加富含钙的食物摄入,如牛奶、豆制品等,但要注意避免与某些药物相互作用影响吸收。

(三)妊娠期溃疡性结肠炎患者

1.胎儿营养与孕妇自身健康兼顾:妊娠期患者需要保证自身营养的同时满足胎儿的营养需求。饮食上要确保热量、蛋白质、维生素等的充足供应,但要注意食物的安全性和易消化性。例如,选择优质蛋白质时,优先考虑鸡蛋、鱼肉等,同时要摄入足够的蔬菜和水果保证维生素的供应,但要注意避免食用可能引起过敏或不适的食物。

2.药物与饮食的相互作用:妊娠期患者在使用药物治疗溃疡性结肠炎时,要注意饮食与药物的相互作用。例如,某些药物可能会影响某些营养物质的吸收,需要在饮食中适当调整相应营养物质的摄入。

四、饮食与病情监测的关系

患者应密切关注饮食与病情的关系,记录每天的饮食内容以及排便情况、腹痛等症状的变化。如果在食用某些食物后病情加重,应及时调整饮食方案。例如,如果食用某类蔬菜后腹泻明显加重,那么应减少这类蔬菜的摄入,并咨询医生或营养师进行饮食调整。通过合理的饮食管理,有助于控制溃疡性结肠炎的病情,提高患者的生活质量。

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