冠状动脉粥样硬化性心脏病的高发人群包括：中老年人群（随年龄增长血管易出问题致发病风险升高）、有家族性高脂血症等遗传因素的儿童青少年；绝经前男性（因雌激素保护作用弱）、绝经后女性（雌激素水平变化致风险增加）；长期高脂饮食、吸烟、缺乏运动人群；高血压、糖尿病、高脂血症患者（分别因损伤血管内皮等致患病风险增加）。
一、年龄因素相关高发人群
1.中老年人群：随着年龄的增长，人体的血管会逐渐发生变化，动脉壁会逐渐增厚、变硬，弹性降低，脂质等物质容易在血管壁沉积，从而增加冠状动脉粥样硬化的风险。一般来说，40岁以上的人群患冠状动脉粥样硬化性心脏病的几率逐渐升高，50-60岁之间达到一个相对较高的发病阶段。这是因为随着年龄的增加，血管内皮细胞的功能逐渐衰退，身体的代谢能力下降，使得脂质代谢紊乱等情况更容易发生，进而促进冠状动脉粥样硬化的形成。
2.儿童及青少年：虽然相对中老年人群发病风险较低，但如果存在一些特殊的高危因素，也可能成为潜在的高发人群。例如有家族性高脂血症等遗传因素的儿童青少年，其体内脂质代谢异常的概率增加，长期的脂质代谢紊乱可能会在儿童青少年时期就开始对冠状动脉产生不良影响，随着年龄增长，逐渐发展为冠状动脉粥样硬化性心脏病。不过这种情况相对较少见，但也是需要关注的特殊情况。
二、性别因素相关高发人群
1.男性：在绝经前，女性由于体内雌激素的保护作用，冠状动脉粥样硬化性心脏病的发病率相对低于男性。但在绝经后，女性体内雌激素水平大幅下降，失去了雌激素对心血管系统的保护作用，发病风险逐渐接近男性。而在绝经前，男性的发病率相对较高。这是因为雌激素具有一定的血管保护作用，能够促进血管内皮舒张，抑制血小板聚集等，从而降低冠状动脉粥样硬化的发生风险。所以在绝经前男性是冠状动脉粥样硬化性心脏病相对高发的人群。
2.女性：绝经后女性由于雌激素水平的变化，成为冠状动脉粥样硬化性心脏病的高发人群之一。此外，一些女性在妊娠、哺乳期等特殊生理时期，如果存在其他高危因素，也可能增加发病风险。例如妊娠合并高血压、糖尿病等情况的女性，其发生冠状动脉粥样硬化性心脏病的概率会显著升高。
三、生活方式因素相关高发人群
1.长期高脂饮食人群：长期摄入高脂肪食物，如动物内脏、油炸食品等，会导致血液中胆固醇、甘油三酯等脂质成分升高。过多的脂质会沉积在冠状动脉血管壁上，逐渐形成粥样斑块，从而引发冠状动脉粥样硬化性心脏病。例如每天大量食用油炸薯条、经常吃红烧肉等富含高脂肪的食物的人群，其血液中的脂质水平容易异常升高，长期下来就增加了患冠状动脉粥样硬化性心脏病的风险。
2.吸烟人群：吸烟是冠状动脉粥样硬化性心脏病的重要危险因素之一。烟草中的尼古丁等有害物质会损伤血管内皮细胞，导致血管内皮功能紊乱，促进血小板聚集，加速动脉粥样硬化的形成。同时，吸烟还会引起血管痉挛，影响冠状动脉的血流供应。长期吸烟的人群，无论是男性还是女性，其患冠状动脉粥样硬化性心脏病的几率明显高于不吸烟人群。例如每天吸烟20支以上，持续吸烟10年以上的人群，患该病的风险会大幅增加。
3.缺乏运动人群：长期缺乏体育锻炼会导致身体代谢能力下降，脂肪容易在体内堆积，引发肥胖等问题。肥胖又与高血压、高脂血症、糖尿病等多种冠状动脉粥样硬化性心脏病的危险因素相关。缺乏运动还会影响心血管系统的功能，使心脏的储备功能下降。例如长期久坐办公室，每天运动时间不足30分钟的人群，患冠状动脉粥样硬化性心脏病的风险相对较高。
四、病史因素相关高发人群
1.高血压患者：高血压会使血管壁承受的压力增大，长期的高血压状态会损伤血管内皮细胞，导致血管内皮功能障碍，促进炎症反应和脂质沉积，从而容易引发冠状动脉粥样硬化。据相关研究，高血压患者患冠状动脉粥样硬化性心脏病的概率比血压正常人群高2-3倍。例如收缩压长期高于140mmHg，舒张压长期高于90mmHg的高血压患者，其冠状动脉粥样硬化的进展速度往往较快。
2.糖尿病患者：糖尿病患者体内的血糖水平长期处于较高状态，会引起多元醇途径激活、蛋白激酶C活化等一系列代谢紊乱，损伤血管内皮细胞，促进动脉粥样硬化的形成。同时，糖尿病常伴有脂质代谢异常，进一步加重冠状动脉粥样硬化的发生发展。糖尿病患者发生冠状动脉粥样硬化性心脏病的风险显著增加，且病情往往更为严重。例如1型糖尿病病史超过10年的患者，患冠状动脉粥样硬化性心脏病的可能性明显升高。
3.高脂血症患者：本身就存在血脂异常，尤其是高胆固醇血症、高甘油三酯血症的患者，血液中的脂质容易在冠状动脉血管壁沉积，直接导致冠状动脉粥样硬化的形成。高脂血症是冠状动脉粥样硬化性心脏病的重要危险因素，血脂水平越高，患病风险越大。例如总胆固醇水平高于5.7mmol/L，甘油三酯水平高于1.7mmol/L的高脂血症患者，患冠状动脉粥样硬化性心脏病的几率明显高于血脂正常人群。
