溃疡性结肠炎患者需保证充足均衡营养摄入,发作期宜食低纤维易消化、清淡少刺激食物,忌食高纤维、易产气食物,儿童患者饮食要营养均衡易消化,老年患者需兼顾基础疾病饮食限制,患者应保持饮食规律、注意饮食卫生,饮食护理需个体化以促康复。
一、营养需求的基本要点
溃疡性结肠炎患者由于肠道炎症,营养物质的消化、吸收可能受到影响,因此需要保证充足且均衡的营养摄入。要确保摄入足够的能量、蛋白质、维生素和矿物质等。例如,能量的供给要满足患者的基础代谢率以及疾病状态下的额外消耗,一般成年患者每日每千克体重约需30-35千卡能量,蛋白质的摄入量建议为每日每千克体重1.2-1.5克,以促进肠道黏膜的修复等。
(一)蛋白质的摄入
蛋白质是肠道黏膜修复的重要原料。可以选择优质蛋白质来源,如瘦肉(猪瘦肉、牛瘦肉等)、鱼类(三文鱼、鳕鱼等)、蛋类、豆类及豆制品(豆腐、豆浆等)。以鱼类为例,鱼肉富含容易消化吸收的优质蛋白质,而且脂肪含量相对较低,适合溃疡性结肠炎患者食用。一般建议每周可食用2-3次鱼类,每次摄入量约100-150克。
(二)维生素与矿物质的摄入
维生素和矿物质对维持身体正常生理功能至关重要。维生素C具有抗氧化等作用,有助于减轻炎症,可多食用新鲜的蔬菜水果来获取,如橙子、猕猴桃、西兰花、菠菜等。其中,每100克橙子约含维生素C33毫克,能满足人体部分需求;矿物质方面,钾元素对于维持肠道正常的肌肉功能等有重要作用,香蕉是钾的良好来源,每100克香蕉约含钾256毫克,患者可适当食用,但要注意根据自身病情调整摄入量,若存在严重腹泻导致钾丢失过多等情况,可能需要在医生指导下额外补充钾剂。
二、饮食的具体建议
(一)宜食的食物类型
1.低纤维且易消化的食物:在疾病发作期,肠道处于炎症活跃状态,需要进食低纤维且易消化的食物,以减轻肠道负担。例如,精细加工的米面制品,像软面条、米粥等。米粥可以煮得软烂一些,一般煮至米完全糊化,这样更容易被肠道消化吸收,每日可食用2-3次,每次摄入量约200-300毫升。
2.清淡、少刺激性的食物:避免食用辛辣、油腻、刺激性强的食物,这些食物可能会刺激肠道,加重炎症。例如,应避免食用辣椒、油炸食品、咖啡、浓茶等。以咖啡为例,其中的咖啡因等成分可能会刺激肠道蠕动,加重腹泻等症状,所以溃疡性结肠炎患者应尽量不饮用咖啡。
(二)忌食的食物类型
1.高纤维食物:在疾病发作期,高纤维食物如全麦面包、粗粮、芹菜、韭菜等不宜食用,因为高纤维食物会增加肠道的蠕动,从而加重肠道的刺激和损伤。例如,全麦面包中的膳食纤维含量较高,在肠道炎症时食用可能会导致腹泻等症状加重。
2.易产气食物:一些易产气的食物也应避免,如豆类(黄豆、绿豆等)、洋葱、土豆等。因为产气过多可能会引起腹胀,而腹胀对于肠道炎症患者来说可能会加重不适。例如,黄豆在肠道内被细菌分解发酵后会产生较多气体,导致腹胀。
三、不同人群的饮食注意事项
(一)儿童患者
儿童溃疡性结肠炎患者的饮食需要更加注重营养均衡且易于消化。由于儿童处于生长发育阶段,营养需求更为特殊。在食物选择上,要保证足够的蛋白质摄入,可选择如鸡蛋羹(每天1-2个鸡蛋)、牛奶(每天300-500毫升,选择适合儿童年龄段的乳制品)等。同时,要根据儿童的年龄和病情调整食物的质地,对于较小的儿童,食物应更加精细,如将蔬菜制成菜泥等。要避免给儿童食用辛辣、油腻等刺激性食物,以及高纤维、易产气等不适合的食物,以防止加重肠道负担。
(二)老年患者
老年溃疡性结肠炎患者往往同时可能伴有其他基础疾病,如糖尿病、高血压等。在饮食方面,要兼顾溃疡性结肠炎的饮食要求和基础疾病的饮食限制。例如,如果老年患者合并糖尿病,那么在选择碳水化合物食物时要注意控制血糖,应选择升糖指数相对较低的食物,如煮得软烂的米饭等,同时要控制摄入量。对于蛋白质的摄入,同样要保证优质蛋白质的供给,但要注意避免过多摄入导致肾脏负担加重等情况。在维生素和矿物质的摄入上,要根据老年患者的具体情况进行调整,如老年患者可能存在钙吸收不良等情况,可适当增加富含钙的食物如牛奶、豆制品的摄入,但要注意与其他药物等的相互作用。
四、饮食护理的其他要点
(一)饮食规律
溃疡性结肠炎患者应保持规律的饮食,定时定量进餐。避免暴饮暴食,因为暴饮暴食可能会加重肠道的消化负担。一般建议每日进餐3-4次,每餐的量适中,避免一餐吃得过多,另一餐又过少的情况。
(二)注意饮食卫生
饮食卫生对于溃疡性结肠炎患者非常重要。要确保食物的新鲜,避免食用变质的食物,防止因食用不洁食物导致肠道感染,从而加重肠道炎症。例如,购买蔬菜水果时要选择新鲜的,肉类要确保来源可靠且烹饪熟透等。
总之,溃疡性结肠炎患者的饮食护理是疾病综合治疗的重要组成部分,需要根据患者的具体病情、年龄等因素进行个体化的调整,以保证患者获得充足营养,促进肠道炎症的缓解和身体的康复。



